Fractura de pilón

Una fractura de pilón tibial es una fractura de la parte distal de la tibia , que afecta su superficie articular en la articulación del tobillo . Las fracturas de pilón tibial son causadas por fuerzas rotacionales o axiales, principalmente como resultado de caídas desde altura o accidentes automovilísticos. Son poco frecuentes, constituyendo entre el 3 y el 10 por ciento de todas las fracturas de tibia y el 1 por ciento de todas las fracturas de extremidades inferiores, pero afectan una gran parte de la superficie de carga de la tibia en la articulación del tobillo. Debido a esto, pueden ser difíciles de fijar y, tradicionalmente, se asocian con altas tasas de complicaciones y malos resultados. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Pilon es la palabra francesa para "mortero" y fue introducida en la literatura ortopédica en 1911 por el pionero radiólogo francés Étienne Destot . ^{[ 1 ]}

Clasificación

Las fracturas de pilón se clasifican mediante dos sistemas principales de rayos X : el sistema de clasificación de Ruedi-Allgower ^{[ 4 ]} y la clasificación de fracturas de Müller AO ^[⁵^] .

Tratamiento

El tratamiento de las fracturas de pilón depende de la extensión de la lesión. Esto incluye la afectación de otros huesos como el peroné y el astrágalo , la afectación de los tejidos blandos y el patrón de fractura. Las estrategias de tratamiento y los métodos de fijación utilizados incluyen la fijación interna y externa , así como abordajes por etapas, con el objetivo de reducir la fractura, reconstruir los huesos afectados y restaurar la congruencia de la superficie articular, con un daño mínimo a los tejidos blandos. ^{[ 4 ]}^{[ 6 ]} El manejo adecuado de la herida es importante para reducir la alta tasa de complicaciones infecciosas y problemas de cicatrización secundaria asociados con las fracturas de pilón abiertas . ^{[ 7 ]} La terapia de cierre de heridas asistida por vacío y el uso de un protocolo por etapas (esperando la recuperación de los tejidos blandos antes de realizar esfuerzos reconstructivos extensos) pueden desempeñar un papel positivo. ^{[ 7 ]}

Véase también

Fractura de tobillo

Referencias

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Enlaces externos

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