Socios en la salud

El modelo comunitario de PIH ha demostrado ser eficaz para brindar atención médica tanto para afecciones comunes como la diarrea , la neumonía y el parto , que suelen ser fatales para la población pobre y desnutrida de Haití, como para enfermedades complejas como el VIH y la tuberculosis . La clave principal de este éxito y del modelo de atención de PIH, pionero en Haití, ha sido la capacitación y contratación de miles de acompañantes (trabajadores de salud comunitarios). El modelo de atención de acompañantes de PIH se describe en el marco 5-SPICE , un artículo académico que detalla los principios de un programa exitoso de trabajadores de salud comunitarios. ^{[ 32 ]}

El uso de acompañantes es una de las formas más eficaces de eliminar las barreras estructurales para el tratamiento adecuado del VIH y otras enfermedades crónicas, a la vez que se fomenta la creación de empleo en comunidades que lo necesitan urgentemente para fortalecer su estructura social. La clave del éxito del modelo PIH y de la mejora del tratamiento de las enfermedades crónicas en las zonas rurales de Haití reside en minimizar las consecuencias de la violencia estructural .

A medida que ZL se ha expandido, se ha asociado con otras organizaciones no gubernamentales y el Ministerio de Salud de Haití para reconstruir o renovar clínicas y hospitales existentes, incorporar medicamentos esenciales al formulario, establecer laboratorios, capacitar y remunerar a trabajadores de salud comunitarios y complementar al personal del Ministerio de Salud con personal capacitado por PIH. Las clínicas que antes estaban vacías ahora registran cientos de pacientes cada día en doce centros: Cange, Boucan Carré , Hinche , Thomonde , Belladère , Lascahobas , Mirebalais y Cerca La Source en la Meseta Central, además de centros adicionales en la región de Artibonite: Petite Rivière , Saint-Marc y Verrettes . En 2008, ZL registró más de 2,6 millones de visitas de pacientes en los centros clínicos. ^{[ 33 ]}

Cuando el terremoto azotó Haití el 12 de enero de 2010 , PIH/ZL contaba con los recursos necesarios para brindar ayuda. Además de atender a los cientos de miles de personas que huyeron a las regiones de la Meseta Central y Artibonite de Haití, ZL estableció puestos de salud en cuatro campamentos para desplazados internos en Puerto Príncipe . ZL también apoyó al Hospital General de la ciudad (HUEH) facilitando la incorporación de cirujanos, médicos y enfermeros voluntarios, y brindando asistencia a la dirección haitiana del hospital.

El terremoto arrasó la mayoría de las instalaciones sanitarias en Puerto Príncipe y sus alrededores, incluyendo el único hospital universitario público y la escuela de enfermería de Haití. En marzo de 2010, PIH/ZL respondió a un llamamiento urgente del Ministerio de Salud Pública y Población de Haití (MSPP) anunciando la campaña «Apoyemos a Haití» , un plan de tres años y 125 millones de dólares para ayudar a Haití a reconstruirse. El plan incluía una versión ampliada de un hospital ya proyectado, el Hospital Mirebalais . ^{[ 34 ]}

Antes del 12 de enero de 2010, PIH había estado planeando construir un nuevo hospital comunitario en Mirebalais . ^{[ 35 ]} Menos de seis meses después del terremoto, la organización amplió rápidamente los planes. ^{[ 35 ]}

En octubre de 2012, Partners in Health finalizó la construcción del Hôpital Universitaire de Mirebalais en Haití. El hospital brinda servicios de atención primaria a aproximadamente 185 000 personas en Mirebalais y dos comunidades cercanas. También está diseñado para brindar atención secundaria y terciaria a la mayor parte del país. El hospital abrió sus puertas en marzo de 2013. ^{[ 36 ]}

El hospital ofrece formación a enfermeras, estudiantes de medicina y médicos residentes haitianos . Cuenta con tecnologías de telemedicina instaladas en salas de reuniones y quirófanos que conectan con profesionales médicos estadounidenses para ayudar a educar y capacitar a los estudiantes y residentes que trabajan allí. ^{[ 37 ] [ 38 ]} Además, Partners in Health ayudó a establecer un departamento de urgencias en el hospital. ^{[ 39 ]} La organización ha incorporado a trabajadores de salud comunitarios a su régimen de tratamiento para sus pacientes. Los trabajadores de salud comunitarios realizan las visitas domiciliarias necesarias a los pacientes, entregan estipendios y otros artículos esenciales para la atención de los pacientes y mantienen un registro del progreso de sus pacientes en el hospital. ^{[ 40 ]}

Desde 1996, la organización hermana de PIH en Perú , Socios En Salud ^{[ 41 ]} (SES), ha brindado servicios médicos en Lima . Con sede en el distrito de Carabayllo , al norte de Lima , SES es actualmente la organización no gubernamental de salud más grande del Perú, atendiendo a una población estimada de 700 000 habitantes, muchos de los cuales han huido de la pobreza y la violencia política en las zonas rurales del país. Como socio valioso del Ministerio de Salud del Perú , SES también ha influido en las políticas nacionales para la prevención y el tratamiento de la tuberculosis multirresistente y el VIH, y proporciona capacitación y apoyo importantes para ayudar a implementar dichas políticas en todo el país. ^{[ 42 ]}

SES también ofrece una variedad de servicios. SES proporciona canastas de alimentos, transporte, alojamiento y otras formas de apoyo para pacientes empobrecidos. ^{[ 43 ]} El proyecto también ofrece oportunidades para proyectos de generación de ingresos, capacitación en habilidades laborales y préstamos para pequeñas empresas. ^{[ 42 ]} Un ejemplo es Mujeres Unidas ("Mujeres Unidas"), un taller cooperativo que participa en ferias de artesanía en Perú y ha vendido artesanías hasta Estados Unidos , Japón y Suiza .

PIH también está afiliada a la organización sin fines de lucro llamada Advance Access & Delivery en Lima. ^{[ 44 ]}

Partners In Health, conocido localmente como Compañeros En Salud, comenzó a trabajar en Chiapas , México en 2011. ^{[ 47 ]} Los residentes de este estado del sur de México, incluidas las poblaciones indígenas, han luchado durante mucho tiempo contra la pobreza , la violencia política y el acceso inadecuado a la atención médica. Chiapas tiene tasas de incidencia y mortalidad por tuberculosis más altas que el país. ^{[ 48 ]} CES tiene como objetivo proporcionar una alternativa más confiable y basada en la comunidad mediante la capacitación y el empleo de promotores de salud comunitarios locales, llamados promotores .

El Equipo de Apoyo en Salud y Educación Comunitaria (EAPSEC) fue fundado en 1985 por un pequeño grupo de promotores de salud mexicanos. Inicialmente trabajaron con comunidades de refugiados guatemaltecos en la región fronteriza de Chiapas, y posteriormente ampliaron su labor a otras poblaciones marginadas de Chiapas. EAPSEC considera que una vida digna es un derecho humano. Esto incluye un sistema de salud pública sólido que responda a las necesidades de salud más urgentes de la población y el acceso a atención médica de alta calidad.

Desde 1989, PIH ha colaborado con EAPSEC para mejorar la infraestructura médica en la región y reclutar y capacitar a cientos de promotores de salud. En las últimas dos décadas, EAPSEC se ha asociado con decenas de comunidades indígenas y rurales en todo Chiapas para desarrollar la capacidad local en salud. El trabajo reciente se ha centrado en una red de comunidades en la zona de Huitiupan, en la sierra, y en los alrededores de Amatan . EAPSEC se dedica a ayudar a las comunidades a alcanzar la autosuficiencia y cuenta con numerosos grupos de salud comunitarios exitosos en todo Chiapas entre sus colaboradores.

El trabajo de Partners In Health en Rusia tiene un enfoque médico más específico, pero abarca un área geográfica mucho más amplia que cualquiera de sus otros proyectos. Desde su base en la región del óblast de Tomsk , Siberia, PIH ha estado trabajando desde 1998, en colaboración con el Ministerio de Salud de Rusia, para combatir una de las peores epidemias de tuberculosis multirresistente ( TB-MDR ) del mundo. ^{[ 49 ]} En 2014, 39 000 rusos padecían la enfermedad. En colaboración con la División de Medicina Social y Desigualdades en Salud (DSMHI) del Brigham and Women's Hospital, PIH se ha centrado en mejorar los servicios clínicos para pacientes con TB-MDR en Tomsk, al tiempo que lleva a cabo capacitación e investigación para impulsar el cambio en el tratamiento de la TB-MDR en toda la Federación Rusa.

Partners In Health comenzó a trabajar con médicos locales para mejorar el tratamiento de la tuberculosis multirresistente (TB-MDR) en Tomsk en 1998. El esfuerzo conjunto recibió un gran impulso en 2004, cuando se obtuvo una subvención de cinco años por valor de 10,8 millones de dólares del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA , la Tuberculosis y la Malaria para mejorar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis y la TB-MDR. Los componentes clave del esfuerzo clínico incluyen la mejora de los diagnósticos para detectar casos más tempranamente, el desarrollo de una estrategia integral para promover la adherencia de los pacientes, la mejora del control de infecciones en hospitales y clínicas y la disminución de la transmisión de la tuberculosis a pacientes con VIH. El trabajo en Tomsk también abarca la educación sanitaria para el público y la capacitación en gestión clínica y de programas para el personal médico de Tomsk. ^{[ 50 ] [ 51 ]}

Partners In Health opera en otras dos regiones de Rusia, el óblast de Vorónezh y Karelia , donde se presta asistencia técnica a los servicios regionales de tuberculosis.

Aproximadamente una cuarta parte de la población adulta de Lesotho es VIH positiva y la esperanza de vida en el país es de 55 años para las mujeres y 52 para los hombres. ^{[ 52 ]} En 2024, Selibe Mochoboroane Mochoboroane, entonces Ministro de Salud de Lesotho, dijo que Lesotho tenía la segunda mayor incidencia de tuberculosis en el mundo. ^{[ 53 ]} En 2022, más de 15 000 personas contrajeron tuberculosis en Lesotho, y aproximadamente el 14 por ciento de esos pacientes murieron a causa de la enfermedad. ^{[ 54 ]}

El proyecto PIH en Lesotho se puso en marcha en 2006 tras una invitación del Ministerio de Salud de Lesotho. ^{[ 55 ]} Los programas y proyectos se conocen como Bo-Mphato Litšebeletsong tsa Bophelo e incluyen el Hospital Botšabelo , un hospital especializado en tuberculosis, y programas centrados en la salud mental y materna. ^{[ 56 ]}

Partners In Health/Inshuti Mu Buzima (IMB) trabaja en Ruanda desde 2005. En colaboración con el Gobierno de Ruanda y la Iniciativa Clinton para el Acceso a la Salud (CHAI), el trabajo de IMB apoya al Ministerio de Salud para fortalecer integralmente el sistema de salud pública en las zonas rurales y desatendidas del país. Inicialmente, PIH y CHAI comenzaron implementando un proyecto piloto en dos distritos rurales, Kayonza y Kirehe , en la Provincia Oriental de Ruanda. Inspirándose en el enfoque de PIH en Haití, el proyecto se diseñó como un modelo integral de atención primaria de salud dentro del sector público . Este enfoque utilizó la prevención y la atención del VIH/SIDA como punto de partida para desarrollar la capacidad de abordar los principales problemas de salud que enfrenta la población local. Médicos, enfermeros y gerentes haitianos viajaron extensamente a Ruanda durante los primeros años del programa para brindar capacitación y asistencia en el diseño del programa.

A principios de 2007, Abwenzi Pa Za Umoyo (APZU; Socios en la Salud en chichewa) comenzó a tratar pacientes y a capacitar a trabajadores de salud comunitarios en el extremo suroeste de Malawi , uno de los países más pobres y densamente poblados de África.

La Iniciativa de Desarrollo Clinton-Hunter (CHDI) se centró en Malawi como un país que necesitaba urgentemente un proyecto de salud rural para abordar la devastadora epidemia de VIH/SIDA en la región. Alrededor del 14 % de la población adulta de Malawi está infectada con el VIH y cientos de miles de niños han quedado huérfanos a causa de la enfermedad. CHDI solicitó a Partners In Health que replicara los programas de iniciativa rural que han demostrado ser tan exitosos en la prestación de tratamiento contra el VIH y atención primaria de salud integral en Ruanda y Lesotho . El Ministerio de Salud de Malawi encargó a PIH y a CHDI la labor en la empobrecida zona rural de Neno.

En 2010, APZU realizó pruebas de VIH a 17.606 pacientes. Las clínicas de la organización registraron 332.619 consultas. APZU brindó apoyo a 889 niños, permitiéndoles asistir a la escuela y recibir alimentos. ^{[ 63 ]}

A finales de 2014, PIH atendió los llamamientos de los gobiernos de Sierra Leona y Liberia , y otros socios internacionales, para unirse a la lucha contra el Ébola en África Occidental . ^{[ 64 ]} Comenzaron en el distrito de Port Loko en la Unidad de Tratamiento del Ébola de Maforki ^{[ 65 ]} y desde allí ampliaron para proporcionar atención clínica en 16 centros en 4 distritos en el pico, mientras gestionaban una red de trabajadores de salud comunitarios de respuesta al Ébola, proporcionando vigilancia, apoyo y derivaciones en comunidades rurales.

La organización adoptó un enfoque de fortalecimiento de los sistemas de salud y se propuso trabajar junto con entidades gubernamentales para apoyar la respuesta al brote. ^{[ 66 ]} Una vez controlado el Ébola, PIH pasó a apoyar al Ministerio de Salud en la reconstrucción de su sistema de salud. ^{[ 67 ]} Actualmente, el programa de PIH en Sierra Leona se centra en elevar el nivel de atención a través de programas en los distritos de Kono y Port Loko, con énfasis en la salud materna , el VIH/TB y la atención a los sobrevivientes del Ébola. PIH actualmente apoya seis centros de salud en tres distritos de Sierra Leona, uno de los cuales es el Centro de Excelencia Materna Paul E. Farmer , que cuenta con la primera unidad de cuidados intensivos neonatales de Sierra Leona . ^{[ 68 ]}

PIH se centró en responder al brote de ébola en el condado de Maryland , a 20 horas en coche al sur de la capital, Monrovia. Apoyaron dos unidades de tratamiento del ébola y tres centros de atención comunitaria, y enseñaron a maestros y miembros de la comunidad nuevas técnicas para frenar la propagación de las infecciones. Desde que el ébola se controló en Liberia en marzo de 2015, PIH se ha centrado en ayudar a reconstruir el sistema de salud, principalmente para una población de aproximadamente 100 000 personas en el condado de Maryland . ^{[ 69 ]}

Desde 2009, PIH ha trabajado en Kazajstán con el Ministerio de Salud para brindar servicios de tratamiento de la tuberculosis multirresistente (TB-MDR). ^{[ 70 ]}

PIH lanzó su filial en EE. UU. en mayo de 2020 en respuesta a la pandemia de COVID-19 . ^{[ 71 ]}

En agosto de 2024, la Organización Mundial de la Salud aprobó tratamientos más seguros y breves para la tuberculosis, un cambio impulsado por una investigación pionera liderada por Partners In Health y sus socios. «Informe Anual 2025» . Partners In Health. 20 de noviembre de 2025. Consultado el 4 de mayo de 2026 .Posteriormente, en 2025, PIH Lesotho puso en marcha la implementación a nivel distrital de la estrategia "Detección, Tratamiento y Prevención". Este enfoque integral busca servir como modelo nacional para las estrategias mundiales de eliminación de la tuberculosis. "Dando forma al futuro de la atención de la tuberculosis" . Partners In Health. 20 de noviembre de 2025.

PIH también apoya proyectos asociados en los siguientes países:

• América del Norte: PACT en EE. UU.,

• Centroamérica: Equipo Técnico de Educación en Salud Comunitaria en Guatemala
• África: Proyecto Muso en Malí ; Tiyatien Health en Liberia ; Village Health Works en Burundi ; Pivot en Madagascar
• Asia: Posibles mejoras en la salud en Nepal ; acceso y prestación de servicios avanzados en India.

El trabajo de Partners In Health en Rusia tuvo un enfoque médico más específico, pero abarcó un área geográfica mucho más amplia que cualquiera de sus otros proyectos. Desde una base en la región del óblast de Tomsk , Siberia, PIH comenzó a trabajar en 1988, en colaboración con el Ministerio de Salud ruso y médicos locales, para combatir una de las peores epidemias de tuberculosis resistente a los medicamentos ( TB-MDR ) del mundo. ^{[ 49 ]} El esfuerzo conjunto recibió un gran impulso en 2004, cuando se obtuvo una subvención de cinco años por valor de 10,8 millones de dólares del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA , la Tuberculosis y la Malaria para mejorar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis y la TB-MDR. Los componentes clave del esfuerzo clínico incluyeron la mejora de los diagnósticos para detectar casos más tempranamente, el desarrollo de una estrategia integral para promover la adherencia entre los pacientes, la mejora del control de infecciones en hospitales y clínicas y la disminución de la transmisión de la tuberculosis a pacientes seropositivos. El trabajo en Tomsk también abarcó educación sanitaria para el público y capacitación en gestión clínica y de programas para el personal médico de Tomsk. ^{[ 50 ] [ 51 ]}

Partners In Health operaba en otras dos regiones de Rusia, el óblast de Vorónezh y Karelia , donde se prestaba asistencia técnica a los servicios regionales de tuberculosis.

PIH ayudó a Zanmi Lassante a establecer un programa de VIH en el Hospital Rosa Duarte en Elías Piña , República Dominicana , en 2011. ^{[ 72 ]}