proceso PICO

El proceso (o marco) PICO es una mnemotecnia utilizada en la práctica basada en la evidencia (y específicamente en la medicina basada en la evidencia ) para formular y responder una pregunta clínica o relacionada con la atención médica, ^{[ 1 ]} aunque también se argumenta que PICO "puede utilizarse universalmente para cualquier esfuerzo científico en cualquier disciplina con todos los diseños de estudio". ^{[ 2 ]} El marco PICO también se utiliza para desarrollar estrategias de búsqueda bibliográfica, por ejemplo, en revisiones sistemáticas . ^{[ 3 ]}

El acrónimo PICO ha llegado a significar: ^{[ 4 ] [ 5 ]}

• P – Paciente, problema o población 
• I – Intervención 
• C – Comparación, control o comparador ^{[ 6 ]} 
• O – Resultado(s) (por ejemplo, dolor, fatiga, náuseas, infecciones, muerte) 

Una aplicación que abarca cuestiones clínicas sobre intervenciones, así como exposiciones, factores de riesgo/pronóstico y precisión de las pruebas, es: ^{[ 7 ] [ 8 ]}

• P – Paciente, problema o población 
• I – Afección investigada (por ejemplo, intervención, exposición, factor de riesgo/pronóstico o resultado de la prueba) 
• C – Condición de comparación (por ejemplo, intervención, exposición, factor de riesgo/pronóstico o resultado de la prueba, respectivamente) 
• O – Resultado(s) (por ejemplo, síntoma, síndrome o enfermedad de interés) 

También se pueden utilizar alternativas como SPICE y PECO (entre muchas otras). Algunos autores sugieren añadir T y S, como sigue:

• T - Momento (por ejemplo, duración de la intervención o fecha de publicación)
• S - Tipo de estudio (por ejemplo, ensayo controlado aleatorizado , estudio de cohortes , etc.)

Se argumentó que PICO puede ser útil para cualquier esfuerzo científico, incluso más allá de los entornos clínicos. ^{[ 2 ]} Esta propuesta se basa en una visión más abstracta del acrónimo PICO, que lo equipara con cuatro componentes inherentes a toda investigación, a saber: (1) objeto de investigación; (2) aplicación de una teoría o método; (3) teorías o métodos alternativos (o la hipótesis nula ); y (4) el objetivo final de la generación de conocimiento.

Esta propuesta implicaría que la técnica PICO podría utilizarse para la enseñanza de la redacción académica incluso más allá de las disciplinas médicas.

Pregunta clínica : "En niños con dolor de cabeza , ¿es el paracetamol más eficaz que el placebo para aliviar el dolor?"

• Población = Niños con dolores de cabeza; palabras clave = niños + dolor de cabeza
• Intervención = Paracetamol; palabra clave = paracetamol
• Comparado con = Placebo; palabra clave = placebo
• Resultado de interés = Dolor; palabra clave = dolor

Estrategia de búsqueda en PubMed (base de datos de investigación en salud): dolor de cabeza en niños, paracetamol, placebo, dolor

Pregunta clínica : "¿Es mayor el riesgo de padecer cáncer de mama en mujeres asintomáticas con una mamografía positiva en comparación con mujeres asintomáticas con una mamografía negativa?" ^{[ 8 ]}

• Población = Mujeres sin antecedentes de cáncer de mama
• Resultado de la prueba investigada = Resultado positivo en la mamografía
• Resultado de la prueba comparativa = Resultado negativo en la mamografía
• Resultado de interés = Cáncer de mama según biopsia (o no)

El marco PICO se desarrolló originalmente para plantear preguntas clínicas intervencionistas. PICO inspiró otros marcos como PICOS, PICOT, PICOTT, PECO, PICOTS, PECODR, PEICOIS, PICOC, SPICE, PIPOH, EPICOT+, PESICO, PICo y PS. ^{[ 9 ]}