
Una mesa de operaciones , a veces llamada mesa de quirófano , es la mesa sobre la que se acuesta el paciente durante una intervención quirúrgica. [ 1 ] Este equipo quirúrgico se encuentra generalmente dentro del quirófano de un hospital . [ 2 ] Un tipo especializado de mesa de operaciones, llamada mesa quirúrgica para fracturas (o mesa de traumatología), está diseñada para permitir que un cirujano ortopédico realice procedimientos ortopédicos comunes como fracturas de cadera , fracturas pélvicas , fracturas de tibia , fracturas de peroné y artroplastia total de cadera por abordaje anterior . [ 3 ]
Definición
Dos clasificaciones principales: sistema y móvil
Un sistema de mesa de operaciones se compone básicamente de tres elementos: la columna, la superficie de la mesa y el transportador. Los sistemas modernos de mesas de operaciones están disponibles tanto en versiones fijas como móviles. Existe una amplia gama de superficies que se pueden utilizar tanto para cirugía general como para especialidades quirúrgicas. Sin embargo, las mesas de operaciones móviles suelen estar equipadas pensando en una especialidad específica. La base, la columna y la superficie de la mesa forman una unidad.
Dado que la columna de la mesa de operaciones fija está firmemente anclada al suelo, los dispositivos médicos adicionales necesarios pueden trasladarse fácilmente al área de operaciones y colocarse en su sitio. Estos dispositivos incluyen, por ejemplo, equipos de rayos X , que pueden deslizarse fácilmente bajo la superficie de la mesa. Para el personal, el sistema ofrece mayor espacio para las piernas, ya que se elimina la geometría incómoda de los pies.
Se pueden incorporar elementos adicionales a la mesa de operaciones. Esta flexibilidad es muy importante, ya que permite adaptar la mesa a las necesidades específicas del paciente o de la especialidad quirúrgica.
Por otro lado, la ventaja de la mesa de operaciones móvil radica en que su posición puede modificarse dentro del quirófano. Sin embargo, la base limita el espacio para las piernas del equipo quirúrgico. Los segmentos individuales de la superficie de la mesa se pueden desmontar y reemplazar fácilmente. Además, permiten la realización de rayos X y la conducción de electricidad.
Otra característica especial del sistema de mesa de operaciones es la capacidad de utilizar módulos de interfaz adecuados para establecer comunicación con sistemas de diagnóstico, como angiografía , resonancia magnética y tomografía computarizada. Esto solo es posible con columnas fijas, ya que los sistemas requieren un punto de anclaje.
Propiedades y requisitos de una mesa de operaciones
Hay una serie de funciones básicas que toda mesa de operaciones debe cumplir para satisfacer los requisitos establecidos. Por ejemplo, la altura de la mesa debe ser ajustable . Esta es la única manera de que el cirujano pueda adaptarla a su estatura y, por lo tanto, trabajar ergonómicamente. Además, debe ser posible inclinar la mesa hacia la izquierda y hacia la derecha para asegurar una mejor visión de las cavidades corporales o para usar la gravedad para mover órganos (por ejemplo, en la laparoscopia ). Asimismo, los segmentos individuales de la mesa de operaciones también deben ser ajustables . Esta es la única manera de asegurar las curvaturas anatómicas necesarias del cuerpo y permitir que las extremidades se posicionen adecuadamente para la operación. Otra propiedad de la superficie de la mesa de operaciones es la radiotransparencia . La superficie radiotransparente debe ser lo más grande posible para asegurar la mayor imagen posible sin interferencias. El acolchado de la mesa también es importante; debe ser suave y radiotransparente. Suave porque debe distribuir la presión de manera óptima; de lo contrario, el paciente podría sufrir úlceras por presión, de las cuales el personal podría ser responsable.
Comparación: Mesa de operaciones fija y mesa de operaciones móvil
El sistema de mesa de operaciones presenta varias ventajas. Su transporte es más sencillo, ya que la unidad se fija firmemente al suelo, eliminando la necesidad de trasladar la base y la columna. Además, el transportador cuenta con ruedas grandes y ligeras que no solo protegen el suelo, sino que también contribuyen a una mayor higiene en toda la zona de operaciones, puesto que las ruedas no están integradas al sistema, como ocurre en las mesas de operaciones móviles, que son difíciles de limpiar y, por consiguiente, menos higiénicas. La columna de la mesa de operaciones puede girar 360°, ofreciendo un espacio ideal para los pies del equipo. Gracias al uso de materiales radiotransparentes, la superficie de la mesa es prácticamente radiotransparente. La mesa de operaciones universal está disponible en versiones fija, móvil y portátil. Sin embargo, la mesa de operaciones móvil se utiliza como mesa especializada, ya que su superficie no se puede desmontar ni sustituir. El funcionamiento puede ser manual, mediante pedales o motorizado, según la versión.
Posiciones de la mesa de operaciones
Los pacientes pueden sufrir úlceras por presión como resultado de una mala postura o de permanecer demasiado tiempo en la mesa de operaciones. El personal de enfermería y los médicos se esfuerzan por prevenirlo. Las posiciones estándar típicas son, por ejemplo, boca arriba, boca abajo, de lado, Trendelenburg y sentada o semisentada. El paciente siempre debe colocarse en la posición adecuada, en colaboración con el anestesista, el cirujano y el personal del quirófano. Antes de la operación, se debe decidir la posición exacta del paciente. Esta decisión no solo tiene en cuenta el tipo de operación, sino también la edad, el peso y el estado de salud del paciente, incluyendo aspectos como el corazón, los pulmones, la circulación, el metabolismo y posibles problemas circulatorios.
Ventajas de un sistema de mesa de operaciones
A diferencia de las mesas de operaciones móviles, que suelen emplearse en hospitales con quirófanos pequeños, como por ejemplo en quirófanos ambulatorios, los sistemas de mesas de operaciones modernos se caracterizan por su gran movilidad. Además, cuentan con tableros especiales diseñados para diversas especialidades quirúrgicas y, gracias a la posibilidad de cambiarlos, permiten un uso versátil del quirófano. Un sistema de mesa de operaciones con columna fija es más estable e higiénico. Las mejores opciones de transporte mejoran considerablemente el flujo de pacientes desde la unidad de traslado hasta el quirófano. Por último, los sistemas de mesas de operaciones con columna fija permiten integrar elementos de control en procedimientos de imagen, como angiografía, resonancia magnética y tomografía computarizada.
Literatura
- Kramme, Rüdiger: Medizintechnik. 3. Edición. Heidelberg 2007, págs. 830-831
- Schindler, Herbert: Arbeitsgebiet Operationssaal. Lagerungen, Higiene, Gefahren. Stuttgart 1985, pág.26
- Aschemann, Dirk: OP-Lagerungen für Fachpersonal. Heidelberg 2009, Figura P. 53-56
Referencias
Lecturas adicionales
- Clasificación de productos
- Calentamiento del aire
- Tipos de tablas de operaciones
- Procedimientos
- Instrumentos quirúrgicos
- Equipos médicos