diclorhidrato de octenidina

El diclorhidrato de octenidina es un tensioactivo catiónico , con una estructura gemini , derivado de la 4-aminopiridina . Es activo contra bacterias Gram positivas y Gram negativas . Desde 1987, se utiliza principalmente en Europa como antiséptico antes de procedimientos médicos, incluso en neonatos.

Desde 1987, la octenidina se ha utilizado en Europa como antiséptico , en concentraciones de 0,1 a 2,0 %. Es un sustituto de la clorhexidina , debido a su acción lenta y a la preocupación por la impureza carcinogénica 4-cloroanilina . Las preparaciones de octenidina son menos costosas que la clorhexidina y no se había observado resistencia hasta 2007. ^{[ 3 ]} Pueden contener el antiséptico fenoxietanol . ^{[ 4 ]} No figura en el Anexo V de conservantes autorizados del Reglamento Europeo de Cosméticos 1223/2009.

El diclorhidrato de octenidina es activo contra bacterias Gram positivas y Gram negativas . ^{[ 5 ]}

Las pruebas de suspensión in vitro con un tiempo de exposición de 5 minutos han demostrado que la octenidina requiere concentraciones efectivas más bajas que la clorhexidina para eliminar bacterias comunes como Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus mirabilis y la levadura Candida albicans. ^{[ 6 ]}

Un estudio observacional sobre el uso de octenidina en la piel de pacientes en 17 unidades de cuidados intensivos en Berlín en 2014 mostró una disminución en las tasas de infecciones nosocomiales . ^{[ 7 ]}

En una encuesta realizada en unidades de cuidados intensivos neonatales alemanas , la octenidina sin fenoxietanol y la octenidina fueron los antisépticos cutáneos más utilizados en los procedimientos de cuidados intensivos. Las complicaciones cutáneas incluyeron ampollas, necrosis y cicatrices, que no se habían reportado previamente en esta población. ^{[ 4 ]}

En un estudio de 2016 realizado en pacientes pediátricos con cáncer que utilizaban dispositivos de acceso venoso central a largo plazo y que empleaban octenidina/isopropanol para la desinfección de los conectores del catéter y las llaves de paso de tres vías como parte de una intervención combinada, el riesgo de infecciones del torrente sanguíneo disminuyó. ^{[ 8 ]}

En un estudio in vitro de 2016 sobre enjuagues bucales en fibroblastos gingivales y células epiteliales, la octenidina mostró un efecto menos citotóxico, especialmente en células epiteliales, en comparación con la clorhexidina después de 15 min. ^{[ 9 ]} La irrigación de heridas con octenidina ha causado complicaciones graves en perros, ^{[ 10 ]} necrosis aséptica e inflamación crónica en heridas penetrantes de la mano en humanos. ^{[ 11 ] [ 12 ]}

La amina secundaria (3) se forma por reacción de octan-1-amina (1) y 4-bromopiridina (2). El tratamiento de esta con 1,10-diclorodecano (4) produce octenidina como su sal de diclorhidrato . ^{[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]}