Número necesario para causar daño

En medicina , el número necesario para causar daño ( NNH ) es una medida epidemiológica que indica cuántas personas, en promedio, necesitan estar expuestas a un factor de riesgo durante un período específico para causar daño en un promedio de una persona que de otro modo no habría sufrido daño. Se define como el inverso del aumento absoluto del riesgo y se calcula como ${\displaystyle 1/(I_{e}-I_{u})}$, dónde${\displaystyle I_{e}}$es la incidencia en el grupo tratado (expuesto), y${\displaystyle I_{u}}$es la incidencia en el grupo de control (no expuesto). ^{[ 1 ]} Intuitivamente, cuanto menor sea el número necesario para causar daño, peor será el factor de riesgo, donde 1 significa que toda persona expuesta sufre daño.

El NNH es similar al número necesario para tratar (NNT), donde el NNT generalmente se refiere a un resultado terapéutico positivo y el NNH a un efecto perjudicial o factor de riesgo.

Métricas marginales:

• NNT para un resultado beneficioso adicional ( NNTB )
• NNT para un resultado dañino adicional ( NNTH )

También se utilizan. ^{[ 2 ]}

El NNH es una medida importante en la medicina basada en la evidencia y ayuda a los médicos a decidir si es prudente proceder con un tratamiento particular que puede exponer al paciente a riesgos a la vez que proporciona beneficios terapéuticos. Si un evento clínico es suficientemente devastador sin el fármaco (por ejemplo, muerte , infarto ), los fármacos con un NNH bajo aún pueden estar indicados en situaciones particulares si el NNT es menor que el NNH. Sin embargo, existen varios problemas importantes con el NNH, que incluyen sesgos y falta de intervalos de confianza fiables, así como dificultades para excluir la posibilidad de que no haya diferencias entre dos tratamientos o grupos. ^{[ 3 ]}

• Farmacoeconomía