Articulo de referencia

EPAP nasal

La presión positiva espiratoria nasal en las vías respiratorias ( EPAP nasal ) es un tratamiento para la apnea obstructiva del sueño (AOS) y los ronquidos. [ 1 ] [ 2 ] Los dispo...

La presión positiva espiratoria nasal en las vías respiratorias ( EPAP nasal ) es un tratamiento para la apnea obstructiva del sueño (AOS) y los ronquidos. [ 1 ] [ 2 ]

Los dispositivos EPAP contemporáneos tienen dos pequeñas válvulas que permiten la entrada de aire por cada fosa nasal, pero no su exhalación; las válvulas se mantienen en su lugar mediante pestañas adhesivas en la parte exterior de la nariz. [ 1 ] El mecanismo por el cual el EPAP podría funcionar no está claro; podría ser que la resistencia a la exhalación nasal provoque una acumulación de CO₂ que a su vez aumente el impulso respiratorio , o que la resistencia a la exhalación genere presión que fuerce la apertura de las vías respiratorias superiores. [ 1 ]

En la apnea obstructiva del sueño (AOS), parece ser eficaz para reducir, pero no eliminar, la apnea en personas con AOS leve a moderada ( índice de apnea-hipopnea < 30) y en personas que no toleran la CPAP . Sin embargo, dentro de estos grupos, no está claro por qué algunos responden y otros no, y la evidencia consiste en pequeños ensayos clínicos con un seguimiento de no más de un año. [ 1 ] [ 2 ] En 2015, existía evidencia de un pequeño ensayo que sugería su posible utilidad en niños con AOS. [ 1 ] También se ha demostrado que reduce los ronquidos. [ 1 ] [ 2 ]

Es improbable que el EPAP sea eficaz en personas con obstrucción nasal significativa. [ 1 ] Los efectos secundarios que surgieron durante los ensayos clínicos incluyeron dificultad para respirar, dificultad para conciliar o mantener el sueño, sequedad bucal, congestión nasal, dolor de cabeza, dificultad para colocar o quitar el dispositivo y ansiedad. [ 1 ]

Ventus Medical recibió la autorización 510(k) de la FDA para comercializar el dispositivo Provent EPAP para la apnea obstructiva del sueño (AOS) en 2009. [ 3 ] [ 4 ] Ventus recibió la autorización 510(k) para un dispositivo EPAP para tratar los ronquidos en junio de 2012. [ 5 ] [ 6 ] Ventus fue adquirida por Theravent Inc. en 2013. [ 7 ] [ 8 ]

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 Wu, H; Yuan, X; Zhan, X; Li, L; Wei, Y (septiembre de 2015). "Una revisión de la terapia con dispositivos nasales EPAP para el síndrome de apnea obstructiva del sueño". Sleep & Breathing . 19 (3): 769– 74. doi : 10.1007/s11325-014-1057-y . PMID 25245174. S2CID 23455608 .  
  2. 1 2 3 Riaz, M; et al. (2015). "Dispositivos de presión positiva espiratoria nasal en las vías respiratorias (Provent) para la apnea obstructiva del sueño: una revisión sistemática y metaanálisis" . Trastornos del sueño . 2015 734798. doi : 10.1155/2015/734798 . PMC 4699057. PMID 26798519 .   
  3. Tabla 510K de la FDA
  4. Resumen de la solicitud 510(k) de la FDA, 3 de abril de 2009
  5. Tabla FDA InVent 510K
  6. Resumen de la solicitud 510(k) de la FDA, 12 de junio de 2012
  7. Redacción, Sleep Review. 19 de abril de 2013. Ventus Medical cierra sus puertas.
  8. Perfil de Bloomberg Ventus. Página consultada el 15 de agosto de 2016.

Lecturas adicionales

  • Calik MW (abril de 2016). " Tratamientos para la apnea obstructiva del sueño" . J Clin Outcomes Manag . 23 (4): 181– 192. PMC 4847952. PMID 27134515 .