La presión positiva espiratoria nasal en las vías respiratorias ( EPAP nasal ) es un tratamiento para la apnea obstructiva del sueño (AOS) y los ronquidos. [ 1 ] [ 2 ]
Los dispositivos EPAP contemporáneos tienen dos pequeñas válvulas que permiten la entrada de aire por cada fosa nasal, pero no su exhalación; las válvulas se mantienen en su lugar mediante pestañas adhesivas en la parte exterior de la nariz. [ 1 ] El mecanismo por el cual el EPAP podría funcionar no está claro; podría ser que la resistencia a la exhalación nasal provoque una acumulación de CO₂ que a su vez aumente el impulso respiratorio , o que la resistencia a la exhalación genere presión que fuerce la apertura de las vías respiratorias superiores. [ 1 ]
En la apnea obstructiva del sueño (AOS), parece ser eficaz para reducir, pero no eliminar, la apnea en personas con AOS leve a moderada ( índice de apnea-hipopnea < 30) y en personas que no toleran la CPAP . Sin embargo, dentro de estos grupos, no está claro por qué algunos responden y otros no, y la evidencia consiste en pequeños ensayos clínicos con un seguimiento de no más de un año. [ 1 ] [ 2 ] En 2015, existía evidencia de un pequeño ensayo que sugería su posible utilidad en niños con AOS. [ 1 ] También se ha demostrado que reduce los ronquidos. [ 1 ] [ 2 ]
Es improbable que el EPAP sea eficaz en personas con obstrucción nasal significativa. [ 1 ] Los efectos secundarios que surgieron durante los ensayos clínicos incluyeron dificultad para respirar, dificultad para conciliar o mantener el sueño, sequedad bucal, congestión nasal, dolor de cabeza, dificultad para colocar o quitar el dispositivo y ansiedad. [ 1 ]
Ventus Medical recibió la autorización 510(k) de la FDA para comercializar el dispositivo Provent EPAP para la apnea obstructiva del sueño (AOS) en 2009. [ 3 ] [ 4 ] Ventus recibió la autorización 510(k) para un dispositivo EPAP para tratar los ronquidos en junio de 2012. [ 5 ] [ 6 ] Ventus fue adquirida por Theravent Inc. en 2013. [ 7 ] [ 8 ]
Referencias
- 1 2 3 4 5 6 7 8 Wu, H; Yuan, X; Zhan, X; Li, L; Wei, Y (septiembre de 2015). "Una revisión de la terapia con dispositivos nasales EPAP para el síndrome de apnea obstructiva del sueño". Sleep & Breathing . 19 (3): 769– 74. doi : 10.1007/s11325-014-1057-y . PMID 25245174. S2CID 23455608 .
- 1 2 3 Riaz, M; et al. (2015). "Dispositivos de presión positiva espiratoria nasal en las vías respiratorias (Provent) para la apnea obstructiva del sueño: una revisión sistemática y metaanálisis" . Trastornos del sueño . 2015 734798. doi : 10.1155/2015/734798 . PMC 4699057. PMID 26798519 .
- ↑ Tabla 510K de la FDA
- ↑ Resumen de la solicitud 510(k) de la FDA, 3 de abril de 2009
- ↑ Tabla FDA InVent 510K
- ↑ Resumen de la solicitud 510(k) de la FDA, 12 de junio de 2012
- ↑ Redacción, Sleep Review. 19 de abril de 2013. Ventus Medical cierra sus puertas.
- ↑ Perfil de Bloomberg Ventus. Página consultada el 15 de agosto de 2016.
Lecturas adicionales
- Equipos médicos
- Tratamiento de los trastornos del sueño