delirio monotemático

Un delirio monotemático es un estado delirante que se centra en un solo tema. Esto contrasta con lo que a veces se denomina delirios multitemáticos o politemáticos , en los que la persona presenta una variedad de delirios (típicamente en el caso de la esquizofrenia ). Estos trastornos pueden presentarse en el contexto de la esquizofrenia o la demencia , o bien sin otros signos de enfermedad mental . Cuando estos trastornos se encuentran fuera del contexto de una enfermedad mental, suelen ser causados ​​por una disfunción orgánica como resultado de una lesión cerebral traumática , un accidente cerebrovascular o una enfermedad neurológica .

Las personas que experimentan estos delirios como resultado de una disfunción orgánica a menudo no presentan deficiencias intelectuales evidentes ni otros síntomas. Además, algunas de ellas incluso son conscientes de que sus creencias son extrañas, pero no se dejan convencer de que sean falsas.

Algunos delirios que entran en esta categoría son:

• El síndrome de Capgras es la creencia de que (generalmente) un pariente cercano o cónyuge ha sido reemplazado por un impostor de apariencia idéntica .
• El síndrome de Fregoli es la creencia de que las distintas personas con las que se encuentra el creyente son en realidad la misma persona disfrazada.
• La intermetamorfosis es la creencia de que un individuo tiene la capacidad de adoptar la forma de otra persona tanto en apariencia externa como en personalidad interna.
• El síndrome de los dobles subjetivos es la creencia de que uno tiene un doppelgänger o doble de sí mismo que realiza acciones independientes. ^{[ 1 ]}
• El síndrome de Cotard es la creencia de que uno está muerto (ya sea figurativa o literalmente), no existe, se está pudriendo o ha perdido la sangre o los órganos internos . En raras ocasiones, puede incluir delirios de inmortalidad. ^{[ 2 ]}
• La identificación errónea con el reflejo en el espejo es la creencia de que el propio reflejo en un espejo es otra persona.
• La paramnesia reduplicativa es la creencia de que una persona, lugar, objeto o parte del cuerpo familiar se ha duplicado. Por ejemplo, una persona puede creer que en realidad no está en el hospital al que fue ingresada, sino en un hospital de aspecto idéntico en otra parte del país. ^{[ 3 ]}
• La somatoparafrenia es la creencia de que una extremidad o un lado entero del cuerpo no le pertenece a uno mismo.

Cabe señalar que algunos de estos delirios a veces se agrupan bajo el término general de síndrome de identificación errónea delirante .

Las investigaciones actuales en neuropsicología cognitiva apuntan a una causa de dos factores para los delirios monotemáticos. ^{[ 4 ]} El primer factor es una experiencia anómala, a menudo debida a un defecto neurológico. El segundo es una alteración del proceso cognitivo de formación de creencias .

Por ejemplo, el primer factor del síndrome de Capgras es una alteración en la capacidad del cerebro para reconocer un rostro familiar , específicamente, en cómo relaciona los sentimientos hacia esa persona. Un paciente con este trastorno puede reconocer el rostro de un ser querido, pero verlo no provoca la reacción emocional esperada. La mente del paciente lo interpreta como ver a un extraño, que simplemente se parece a su ser querido.

El segundo factor, una alteración en el proceso cognitivo de formación de creencias, sigue sin estar claro, ya que el proceso en sí no se comprende bien. Y aunque la hipótesis de dos factores es actualmente el modelo dominante, existen alternativas que no incluyen un segundo factor. ^{[ 5 ]}

Existe evidencia de que las personas con delirios son más propensas a sacar conclusiones precipitadas, ^{[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]} lo que las predispone a aceptar experiencias anómalas como reales y a emitir juicios rápidos sobre ellas. Los estudios también han demostrado que estas personas son más propensas a cometer errores debido al sesgo de coincidencia, mostrando una tendencia superior a la media a buscar confirmación de las creencias existentes en lugar de poner a prueba su validez ante un cuestionamiento. ^{[ 8 ]}

Estos sesgos de juicio ayudan a explicar cómo las personas propensas a los delirios adoptan y se aferran a creencias extremas, aunque los investigadores discrepan sobre si constituyen una explicación suficiente. Algunos postulan que los pacientes deben tener un defecto neurológico adicional que afecta su proceso de formación de creencias. Este defecto es en gran medida especulativo, pero probablemente se ubicaría en el hemisferio derecho del cerebro . ^{[ 9 ]}

• Creencia : actitud subjetiva de que algo es verdad. 
• Neuropsiquiatría cognitiva
• Neuropsicología cognitiva : relación entre la estructura cerebral y los procesos psicológicos. 
• Neurociencia cognitiva
• Delirio – Fijación en mantener creencias falsas 
• Percepción facial : proceso cognitivo de interpretación visual del rostro humano. 
• Neurocognitivo
• Neuropsicología : estudio del cerebro relacionado con procesos psicológicos y comportamientos específicos. 
• Filosofía de la mente – Rama de la filosofía 

• El Proyecto de Formación de Creencias, un proyecto del Centro Macquarie de Ciencias Cognitivas, utiliza investigaciones sobre delirios con el objetivo de desarrollar un modelo cognitivo de creencias (enlace consultado el 1 de febrero de 2016).