Hispanopedia WikiLa clasificación Killip es un sistema que se utiliza en individuos con un infarto agudo de miocardio (ataque cardíaco), teniendo en cuenta el examen físico y el desarrollo de insuficiencia cardíaca para predecir y estratificar su riesgo de mortalidad. Los individuos con una clase Killip baja tienen menos probabilidades de morir dentro de los primeros 30 días después de su infarto de miocardio que los individuos con una clase Killip alta. [1]
El estudio
El estudio fue una serie de casos con resultados no ciegos y no objetivos, no ajustados por factores de confusión ni validados en un grupo independiente de pacientes. El ámbito de aplicación fue la unidad de cuidados coronarios de un hospital universitario de los EE. UU. [1]
Se incluyeron en el estudio 250 pacientes (de 28 a 94 años de edad; media 64, 72% varones) con infarto de miocardio. Se excluyeron los pacientes con paro cardíaco previo al ingreso.
Los pacientes fueron clasificados según la clase Killip de la siguiente manera:
- La clase I de Killip incluye individuos sin signos clínicos de insuficiencia cardíaca .
- La clase II de Killip incluye individuos con estertores o crepitaciones en los pulmones , un S3 y presión venosa yugular elevada.
- La clase III de Killip describe a individuos con edema pulmonar agudo franco .
- La clase IV de Killip describe a individuos en shock cardiogénico o hipotensión (medida como presión arterial sistólica inferior a 90 mmHg) y evidencia de vasoconstricción periférica ( oliguria , cianosis o sudoración).
Conclusiones
Las cifras que figuran a continuación eran exactas en 1967. Hoy en día, han disminuido entre un 30 y un 50 % en todas las clases. [ aclaración necesaria ] [ cita necesaria ]
Dentro de un intervalo de confianza del 95% el resultado del paciente fue el siguiente: [1]
La clasificación Killip-Kimball ha jugado un papel fundamental en la cardiología clásica, habiéndose utilizado como criterio de estratificación en muchos otros estudios. En varios estudios se ha encontrado que el empeoramiento de la clase Killip se asocia de forma independiente con un aumento de la mortalidad.
Los pacientes con síndrome coronario agudo con clase Killip 1 y sin evidencia de hipotensión o bradicardia deben ser considerados para bloqueo beta intravenoso inmediato .
Referencias
[1]
- ^ Khot, Umesh N.; Jia, Gang; Moliterno, David J.; Lincoff, A. Michael; Khot, Monica B.; Harrington, Robert A.; Topol, Eric J. (22 de octubre de 2003). "Importancia pronóstica del examen físico para la insuficiencia cardíaca en síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST: el valor duradero de la clasificación Killip". JAMA . 290 (16): 2174. doi :10.1001/jama.290.16.2174. PMID 14570953.
