Kensuke Mitsuda

Kensuke Mitsuda (光田 健輔, Mitsuda Kensuke , 12 de enero de 1876 - 14 de mayo de 1964) fue un leprólogo japonés y director del Sanatorio Tama Zenshoen (1914-1931) y del Sanatorio Nacional Nagashima Aiseien (1931-1957). Había estado en la vanguardia de la política de lepra de Japón. Recibió la Orden del Mérito Cultural (1951) y el Premio Damien-Dutton (1961). Ha sido motivo de admiración por un lado y blanco de críticas por el otro.

• Nació en la prefectura de Yamaguchi en 1876 y estudió medicina en un consultorio médico privado en la ciudad de Yamaguchi . Se trasladó a Tokio en 1894 y estudió medicina en un consultorio médico y aprobó el examen de práctica médica de primera etapa en 1895. Más tarde estudió en una escuela privada Saisei Gakusha. Aprobó el examen de calificación final en 1896. Luego estudió patología en la Universidad de Tokio durante dos años. En 1897, trabajó en el Hospital Metropolitano Yoikuen de Tokio, donde atendió a pacientes de lepra. En 1899, aisló a los pacientes de lepra dentro del hospital y creó una sala "Kaishun Ward", llamada así por el Hospital Kaishun de Kumamoto . Este fue el primer caso de atención de la lepra en los hospitales públicos japoneses . Más tarde dio muchas conferencias sobre la necesidad de una política pública contra la lepra.

• En 1909 se convirtió en el médico jefe del recién creado Hospital Tama Zenshoen y, en 1914, en su director. Realizó un viaje por el mundo para estudiar la lepra en el extranjero.

• Siguiendo los ejemplos de Hawai y Filipinas , se consideraron islas remotas como posibles sitios de sanatorios , y se estableció un sanatorio nacional en el Mar Interior de la Prefectura de Okayama , y ​​se convirtió en el primer director en 1931.

• Comenzó a practicarse la vasectomía para poder hacerse cargo de los hijos nacidos de sus pacientes. En un principio, se debió a las dificultades para criar a los niños en el hospital y, más tarde, al agravamiento de la lepra durante el embarazo. Se consultó al Ministerio del Interior, pero no dio ninguna respuesta. Más tarde fue duramente criticado.
• Kensuke Mitsuda también era conocido como un estricto segregacionista y en 1951 testificó ante la Cámara Alta japonesa para que todos los pacientes con enfermedad de Hansen fueran hospitalizados. Aunque el valor de Promin se estableció más tarde, no cambió su principio y contribuyó a la ley de prevención de la lepra de 1953, que mantuvo el principio de la segregación.
  • Su testimonio del 8 de noviembre de 1951: “Las estadísticas del Ministerio de Bienestar Social indican que 2.000 pacientes no están en los sanatorios, pero puede haber más pacientes. Los pacientes que salen de los sanatorios deberían ser hospitalizados, y muchos pacientes rechazan nuestras peticiones. El contagio familiar continúa si no se introduce la hospitalización forzosa. Las esposas pueden ser necesarias, pero los intelectuales no entran en los sanatorios con excusas. La ley debe ser enérgica”. El 2 de octubre de 1952: “Sobre el testimonio del año pasado, no tuve tiempo suficiente para prepararme. No hubo tiempo. Las personas a las que quiero hospitalizar con fuerza son pacientes excepcionalmente violentos. Tengo miedo del contagio familiar”. ^[1]

• Como leprólogo, era esencialmente un patólogo. Fue el primero en descubrir la coexistencia de tuberculosis y lepra en un ganglio linfático . El número de autopsias que realizó es el mayor del mundo, al que se sumaron los casos realizados posteriormente. ^[2]

• Aunque no se consideraba un inmunólogo , su descubrimiento de la prueba de la lepromina es su logro más importante. Resultó muy útil en la clasificación de la lepra. Sin embargo, la idea original era distinguir a los pacientes de lepra de las personas con sangre normal, e inventó una prueba cutánea utilizando los bacilos muertos , la reacción original de Mitsuda. ^[3] Lo informó en el Tercer Congreso Internacional de Lepra en 1923, pero recibió poca atención. ^[4] Mitsuda almacenó los materiales necesarios en un refrigerador e intentó persuadir a muchos médicos que dependían de él para que los estudiaran, y finalmente encontró a Fumio Hayashi. La prueba de Mitsuda fue finalmente completada por Fumio Hayashi. ^[5]

• La importancia de la reacción de Mitsuda (lepromina) puede confirmarse por el hecho de que es el eje de la clasificación de la lepra de Ridley-Jopling. A continuación se presentan cuatro artículos relacionados con la reacción de Mitsuda en el Anuario de Dermatología.
• Estudio histológico de la reacción de Mitsuda en pacientes con lepra lepromatosa y su valor pronóstico en casos bacteriológicamente negativos. Oscar Reyes. Med cutanea 3:1139,1968.
• Comparación de las reacciones de Fernández y Mitsuda en pacientes con lepra utilizando antígenos humanos y de armadillo: estudio doble ciego. Millar JW, Gannon C, Chan CSP. Int J Lepr 43:226-233, 1975.
• Reacción de la lepromina de Mitsuda en la lepra lepromatosa tratada a largo plazo. Waters MFR, Ridley DS, Lucas SB. Lepr Rev 61,347-352,1990.
• Pruebas cutáneas de lepromina en la clasificación de la enfermedad de Hansen en los Estados Unidos. Krotoski WA, et al. Am J Med Scie 305:18-24,1993.

• • Se omite su nombre Mitsuda K.
• Sobre la linfadenitis leprosa, Tokyo Igakkai Zasshi, 13, 1899
• Cambios patológicos en los nervios periféricos y los vasos sanguíneos, Tokio Igakkai Zasshi 14,15,1900
• Sobre el ganglio linfático afectado por lepra y tuberculosis, Tokyo Igakkai Zasshi 15,9,1901
• Sobre la lepra de los órganos internos, Nihon Rengo Igakkaishi 1902
• Cambios patológicos en los vasos sanguíneos y su importancia, Nihon Igaku 15, 1906
• Cambios patológicos en el sistema nervioso central en la lepra, Shinkeigaku Zasshi, 6,6 y 7, 1906
• Sobre las reacciones séricas en la lepra, Jpn J Dermatol Urol 11,7,1910
• Sobre el valor terapéutico del aceite de Gynocardia (Chaulmoogra) en la lepra, Jpn J Dermatol Urol 12,12,1912
• Sobre el valor de la reacción cutánea con emulsión de leproma, Jpn J Dermatol Urol 19,8,1919 (El primer artículo que condujo a la reacción de Mitsuda)
• Sobre la relación entre el tatuaje y Mycobacterium leprae, Jpn J Dermatol Urol 27,8,1927
• Coexistencia de lepra y sarna, Nihon Kohshuuhokenkyoukai Zasshi, 10,11,1934
• Sobre la célula gigante de Langhans en la lepra y el cuerpo estrellado en la lepra nodular, Int J Lepr 3,3,1935
• Un estudio de 150 autopsias sobre casos de lepra, Int J Lepr 5,1,1937
• Sobre la alopecia leprosa, Int J Lepr 5,3,1937
• Sobre la clasificación de la lepra, Repura 15,2,1943
• Tratamiento de la lepra con cefarantina, Nihon Igaku 3389, 1944
• Cuanto más al sur, más leve se vuelve la lepra, Repura 15,3,1944
• Estudios patológicos de la lepra tratada con Promin, Repura 20,5,1951
• Atlas de la lepra (libro), 1952

• Masao Ota (Mokutaro Kinoshita)
• Kaishun Byoshitsu (Distrito Kaishun) Mitsuda K. Asahi Shimbunsha, 1950 (en japonés).