Hispanopedia WikiLa tiña inguinal (TC), también conocida como tiña inguinal , es un tipo común de infección fúngica superficial y contagiosa de la región de la ingle y las nalgas , que se presenta predominantemente, pero no exclusivamente, en hombres y en climas cálidos y húmedos. [ 3 ] [ 4 ]
Típicamente, en la parte superior interna de los muslos, hay una erupción roja elevada que produce picazón intensa, con un borde curvo bien definido y escamoso . [ 3 ] [ 4 ] A menudo se asocia con pie de atleta e infecciones de uñas por hongos , sudoración excesiva y compartir toallas o ropa deportiva infectadas. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] Es poco común en niños. [ 4 ]
Su apariencia puede ser similar a la de otras erupciones cutáneas que aparecen en los pliegues de la piel, como el intertrigo candidiásico , el eritrasma , la psoriasis inversa y la dermatitis seborreica . Las pruebas pueden incluir microscopía y cultivo de raspados cutáneos. [ 7 ]
El tratamiento consiste en medicamentos antimicóticos tópicos y es particularmente eficaz si los síntomas son de aparición reciente. [ 5 ] [ 6 ] La prevención de recurrencias incluye el tratamiento de infecciones fúngicas concurrentes y la adopción de medidas para evitar la acumulación de humedad, como mantener seca la zona inguinal, evitar la ropa ajustada y perder peso en caso de obesidad. [ 8 ]
Nombres
Otros nombres incluyen "jock rot" o "crotch rot" [ 9 ] "dhobi itch" [ 10 ] "crotch itch" [ 11 ] "scrot rot" [ 12 ] "gym itch" [ 12 ] "gym itch" [ 13 ] y "eczema marginatum" [ 13 ] .
Signos y síntomas
Típicamente, en la parte superior interna de los muslos, hay una erupción roja elevada con un borde escamoso bien definido. Puede haber ampollas y exudación, y la erupción puede llegar cerca del ano . [ 3 ] La distribución suele ser a ambos lados de la ingle y el centro puede ser de color más claro. [ 8 ] La erupción puede aparecer rojiza, canela o marrón, con descamación, ondulación, pelado, iridiscencia o agrietamiento de la piel. [ 14 ]
Si la persona es velluda, los folículos pilosos pueden inflamarse, lo que provoca la aparición de protuberancias ( pápulas , nódulos y pústulas ) dentro de la placa. En los hombres, la placa puede alcanzar el escroto y en las mujeres, los labios mayores y el monte de Venus . El pene generalmente no se ve afectado, a menos que exista inmunodeficiencia o se haya utilizado esteroides . [ 4 ]
Las personas afectadas suelen experimentar picazón intensa en la ingle que puede extenderse al ano . [ 3 ] [ 4 ]
Causas
La tiña crural se asocia frecuentemente con el pie de atleta y las infecciones fúngicas de las uñas . [ 4 ] [ 5 ] El roce con la ropa, la sudoración excesiva, la diabetes y la obesidad son factores de riesgo. [ 6 ] [ 8 ] Es contagiosa y puede transmitirse de persona a persona por contacto piel con piel o por contacto con ropa deportiva contaminada y al compartir toallas. [ 3 ] [ 5 ]
El tipo de hongo implicado puede variar en diferentes partes del mundo; por ejemplo, Trichophyton rubrum y Epidermophyton floccosum son comunes en Nueva Zelanda. [ 7 ] Con menos frecuencia se ven involucrados Trichophyton mentagrophytes y Trichophyton verrucosum . [ 8 ] También se ha implicado a Trichophyton interdigitale . [ 5 ]
Diagnóstico
Por lo general, no se necesitan pruebas para realizar un diagnóstico, pero si son necesarias, pueden incluir microscopía y cultivo de raspados de piel, un examen de KOH para detectar hongos o una biopsia de piel. [ 3 ] [ 7 ]
Diagnóstico diferencial
Los síntomas de la tiña inguinal pueden ser similares a los de otras causas de picazón en la ingle. [ 3 ] Su apariencia puede ser similar a la de otras erupciones que ocurren en los pliegues de la piel, como el intertrigo candidiásico , el eritrasma , la psoriasis inversa y la dermatitis seborreica . [ 7 ]
Prevención
Para prevenir las recurrencias de la tiña inguinal, es necesario tratar las infecciones fúngicas concomitantes, como el pie de atleta. También se recomiendan medidas para evitar la acumulación de humedad, como mantener seca la zona inguinal, evitar la ropa ajustada y bajar de peso en caso de obesidad. [ 8 ] Las personas con pie de atleta o tiña inguinal pueden prevenir el contagio al no prestar sus toallas a otras personas. [ 5 ]
Tratamiento
La tiña inguinal se trata aplicando medicamentos antimicóticos del tipo alilamina o azol en la región inguinal. Los estudios sugieren que las alilaminas ( naftifina y terbinafina ) son un tratamiento más rápido pero más costoso en comparación con los azoles ( clotrimazol , econazol , ketoconazol , oxiconazol , sulconazol ). [ 6 ] Si los síntomas persisten o la afección empeora a pesar de la aplicación de cremas, se puede administrar terbinafina o itraconazol por vía oral. [ 5 ]
Los beneficios del uso de esteroides tópicos además de un antifúngico no están claros. [ 15 ] Podría haber una mayor tasa de curación, pero actualmente no existen guías que recomienden su adición. [ 15 ] El efecto del ungüento de Whitfield tampoco está claro, [ 15 ] pero cuando se administra, se prescribe a la mitad de su concentración. [ 5 ]
Es útil usar ropa interior y calcetines de algodón, además de mantener la ingle seca y usar polvos antimicóticos. [ 16 ]
Pronóstico
La tiña inguinal no pone en peligro la vida y el tratamiento es eficaz, sobre todo si los síntomas no han estado presentes durante mucho tiempo. [ 5 ] Sin embargo, puede haber recurrencia. El picor intenso puede provocar liquenificación e infección bacteriana secundaria. Los medicamentos aplicados pueden causar dermatitis de contacto irritativa y alérgica . [ 8 ]
Epidemiología
La tiña inguinal es común en climas cálidos y húmedos, y es la segunda presentación clínica más frecuente de la dermatofitosis . [ 8 ] Es poco común en niños. [ 4 ]
Referencias
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Enlaces externos
- eMedicineHealth.com
- Enfermedades fúngicas en animales
- Afecciones cutáneas relacionadas con micosis