Luz pulsada intensa

La luz pulsada intensa ( IPL ) es una tecnología utilizada por profesionales de la cosmética y la medicina para realizar diversos tratamientos cutáneos con fines estéticos y terapéuticos, incluyendo la depilación , el fotorrejuvenecimiento (por ejemplo, el tratamiento de la pigmentación cutánea , el daño solar y las venas varicosas), así como para aliviar enfermedades dermatológicas como el acné. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]} La IPL también se utiliza cada vez más en optometría y oftalmología para tratar la enfermedad del ojo seco evaporativo debido a la disfunción de las glándulas de Meibomio . ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]} La IPL también se utiliza para la depilación en el hogar. ^{[ 9 ]}

Esta tecnología utiliza una lámpara de destello lineal portátil de alta potencia, controlada por ordenador, para emitir un pulso de luz intenso, visible e infrarrojo cercano, de amplio espectro, generalmente en el rango de 400 a 1200  nm. Se suelen utilizar diversos filtros de corte para filtrar selectivamente las longitudes de onda más cortas, especialmente la luz ultravioleta potencialmente dañina y la luz infrarroja de mayor longitud de onda. La luz resultante tiene un rango espectral que se dirige a estructuras y cromóforos específicos (por ejemplo, la melanina en el cabello o la oxihemoglobina en los vasos sanguíneos), que se calientan hasta destruirse y son reabsorbidos por el cuerpo. La luz pulsada intensa (IPL) comparte algunas similitudes con los tratamientos láser, ya que ambos utilizan luz para calentar e inducir un efecto biológico en sus objetivos. Pero a diferencia de los láseres, que utilizan una única longitud de onda (color) de luz que normalmente coincide con un solo cromóforo y, por lo tanto, solo trata una afección, la IPL utiliza un amplio espectro que, al utilizarse con filtros intercambiables, permite su uso contra diversas afecciones. Esto se consigue cuando el técnico de IPL selecciona el filtro adecuado que coincide con un cromóforo específico. ^{[ 10 ]}

La luz pulsada intensa consiste en el uso de pulsos intensos de luz no coherente en un rango de longitudes de onda de aproximadamente 500  nm a aproximadamente 1200  nm. ^{[ 11 ]} Las lámparas de destello de xenón lineales producen ráfagas de alta potencia de amplio espectro. La lámpara de destello se enfría típicamente mediante un flujo de agua en un tubo de vidrio concéntrico con la lámpara. Además de enfriar la lámpara, la envoltura de agua también filtra la luz infrarroja de longitud de onda más larga que es fuertemente absorbida por el agua y podría dañar la piel del paciente, que tiene una alta concentración de agua. La luz generada por la lámpara de destello se acopla típicamente a la piel mediante guías de luz refrigeradas (en muchos casos), que también se utilizan para proteger la piel en contacto con el dispositivo. ^{[ 12 ]}

Las regulaciones que rigen la IPL varían según la jurisdicción. ^{[ 13 ]} A veces se hace una distinción entre máquinas de grado cosmético y de grado médico, principalmente para eludir las regulaciones.

La IPL fue inventada en 1992 por Shimon Eckhouse, quien escribió la primera patente que describía la tecnología en detalle (patente estadounidense n.° 5,405,368 presentada en 1992 y otorgada en 1995). El primer uso médico de la IPL se dirigió al tratamiento de lesiones vasculares y fue introducido en el mercado médico por ESC Medical, fundada por Shimon Eckhouse para desarrollar y comercializar la tecnología. La primera aprobación de la FDA para la IPL para el tratamiento de lesiones vasculares fue otorgada a ESC Medical en 1995, con autorizaciones adicionales de la FDA para el tratamiento de lesiones pigmentadas y la depilación otorgadas en 1996 y 1997 respectivamente. Su uso se extendió rápidamente a una variedad de entornos médicos y cosméticos. ^{[ 14 ]} El tratamiento es generalmente seguro y efectivo, pero pueden ocurrir complicaciones, como hiperpigmentación . ^{[ 15 ] [ 14 ]} La luz policromática puede alcanzar múltiples cromóforos en la piel humana: principalmente hemoglobina , agua y melanina . ^{[ 16 ]} Esto da como resultado la fototermólisis selectiva de los vasos sanguíneos , las células pigmentadas o los folículos pilosos .

La IPL puede reducir el crecimiento del vello, siendo más eficaz en el vello más oscuro y grueso. ^{[ 17 ]} La IPL se diferencia de la depilación láser , que utiliza luz láser monocromática coherente. ^{[ 18 ]}

La IPL se desarrolló inicialmente para afecciones vasculares . Es al menos tan eficaz como los láseres de colorante pulsado y puede penetrar más profundamente con un riesgo reducido de púrpura e hiperpigmentación . La IPL también puede utilizarse para el tratamiento de afecciones del ojo seco, como la disfunción de las glándulas de Meibomio . ^{[ 29 ] [ 30 ]} La IPL puede tratar lesiones pigmentadas con una recuperación rápida. La discromía puede eliminarse tras varias sesiones. Se ha explorado el tratamiento del fotoenvejecimiento . Una serie de sesiones de IPL puede utilizarse para el rejuvenecimiento facial, mejorando la flacidez de la piel y la producción de colágeno. La IPL combinada con inyecciones faciales puede utilizarse para las arrugas dinámicas. Se han desarrollado dispositivos domésticos de IPL.

La IPL se emplea en el tratamiento de diversas afecciones dermatológicas, incluyendo la discromía inducida por fotodaño y los cambios vasculares, la poiquilodermia de Civatte , la rosácea , el acné vulgar , la hiperplasia de las glándulas sebáceas, los capilares rotos, las telangiectasias , las lesiones vasculares (pequeños vasos sanguíneos), las lesiones pigmentadas (pecas, manchas hepáticas , marcas de nacimiento ), el melasma , la queratosis actínica , el fotorrejuvenecimiento , el carcinoma basocelular y la enfermedad de Bowen (carcinoma de células escamosas). ^{[ 31 ]}

• Electrología

• Husain Z, Alster TS (2016). "El papel de los láseres y la tecnología de luz pulsada intensa en dermatología" . Clinical , Cosmetic and Investigational Dermatology (Revisión). 9 : 29–40 . doi : 10.2147/CCID.S69106 . PMC 4745852. PMID 26893574 .