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Servicios de desarrollo infantil integrado

Los Servicios Integrados de Desarrollo Infantil ( ICDS ) son un programa gubernamental en la India que proporciona comidas nutritivas, educación preescolar , atención médica pri...

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Los Servicios Integrados de Desarrollo Infantil ( ICDS ) son un programa gubernamental en la India que proporciona comidas nutritivas, educación preescolar , atención médica primaria , inmunización, controles de salud y servicios de derivación a niños menores de 6 años y sus madres. [1] El plan se lanzó en 1975, se interrumpió en 1978 por el gobierno de Morarji Desai y luego se relanzó con el Décimo Plan Quinquenal.

El décimo plan quinquenal también vinculó el ICDS con los centros Anganwadi establecidos principalmente en zonas rurales y atendidos por trabajadores de primera línea. [2] Además de mejorar la nutrición y la inmunización infantil , el programa también pretende combatir la desigualdad de género proporcionando a las niñas los mismos recursos que a los niños.

Un estudio de 2005 concluyó que el programa ICDS no era particularmente eficaz para reducir la malnutrición, en gran medida debido a problemas de implementación y porque los estados más pobres habían recibido la menor cobertura y financiación. [2] Durante el año fiscal 2018-19 , el gobierno federal de la India asignó ₹ 16.335 millones de rupias (US$ 2.000 millones) al programa, lo que representa el 60% de la financiación del programa, mientras que los estados asignaron el 40% restante. [3] La amplia red de ICDS tiene un papel importante en la lucha contra la malnutrición, especialmente para los niños de los grupos más débiles. [4]

Fondo

La tasa de mortalidad infantil de los niños indios es del 34% [5] y la tasa de mortalidad de menores de cinco años es del 39% [6] y el 25% de los recién nacidos tienen bajo peso, entre otras deficiencias nutricionales, de inmunización y educativas de los niños en la India. Las cifras de la India están por debajo de los estándares del mundo desarrollado. [7]

El ICDS se puso en marcha en 1975 [1] de conformidad con la Política Nacional para la Infancia en la India. [8] Con el paso de los años se ha convertido en uno de los mayores programas integrados de bienestar familiar y comunitario del mundo. [7] Dada su eficacia en las últimas décadas, el Gobierno de la India se ha comprometido a garantizar la disponibilidad universal del programa. [9]

Alcance de los servicios

Los siguientes servicios están patrocinados por el ICDS para ayudar a lograr sus objetivos: [10]

  1. Nutrición complementaria
  2. Educación nutricional y para la salud
  3. Inmunización
  4. Chequeo de salud
  5. Servicios de referencia
  6. Educación preescolar (no formal)
  7. Asesoramiento sobre anticoncepción para adolescentes

Implementación

Para fines nutricionales, el ICDS proporciona 500 kilocalorías (con 12-15 gramos de proteína ) todos los días a cada niño de 6 meses a 6 años de edad. [11] Para las adolescentes en el grupo de edad de 10 a 19 años, se les dan 6 kilogramos de cereales alimenticios cada mes. [ cita requerida ]

Los servicios de inmunización, control de salud y derivación se prestan a través de la infraestructura de salud pública bajo el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar . [1] UNICEF ha proporcionado suministros esenciales para el programa ICDS desde 1975. [10] El Banco Mundial también ha ayudado con el apoyo financiero y técnico para el programa. [9] El costo promedio del programa ICDS es de $10 a $22 por niño al año. [9] El plan está patrocinado centralmente y los gobiernos estatales contribuyen con hasta ₹ 1.00 (1.2¢ USD) por día por niño. [11]

Además, en 2008, el GOI adoptó las normas de la Organización Mundial de la Salud para medir y monitorear el crecimiento y desarrollo infantil, tanto para el ICDS como para la Misión Nacional de Salud Rural (NRHM). [1] Estas normas fueron desarrolladas por la OMS a través de un estudio intensivo de seis países en desarrollo desde 1997. [1] Se conocen como Nuevo Estándar de Crecimiento Infantil de la OMS y miden el crecimiento físico, el estado nutricional y el desarrollo motor de los niños desde el nacimiento hasta los 5 años de edad. [12]

Desafíos

A pesar de que la financiación ha aumentado en las últimas tres décadas, el ICDS no ha alcanzado sus objetivos declarados y todavía enfrenta una serie de desafíos. Además, aunque tiene una amplia cobertura, las deficiencias operativas significan que la prestación de servicios no es uniforme en calidad y cantidad en todo el país. [13]

Impacto

Para finales de 2010, el programa afirma haber llegado a 80,6 lakh mujeres embarazadas y madres lactantes junto con 3,93 crore de niños (menores de 6 años de edad). [10] Hay 6.719 proyectos operativos con 1.241.749 centros Aanganwadi operativos. [1] Se han documentado y reportado varios beneficios positivos del programa .

  • Un estudio realizado en Andhra Pradesh y Karnataka demostró una mejora significativa en el desarrollo mental y social de todos los niños, independientemente de su género. [9]
  • Un estudio de 1992 del Instituto Nacional de Cooperación Pública y Desarrollo Infantil confirmó mejoras en el peso al nacer y la mortalidad infantil de los niños indios, junto con una mejor inmunización y nutrición. [9]
  • Varios estudios han demostrado que los ICDS pueden mejorar los resultados educativos y de salud a largo plazo de adolescentes y adultos. [14] [15] [16] [17] [18] [ citas excesivas ]

Sin embargo, el Banco Mundial también ha destacado ciertas deficiencias clave del programa, entre ellas la incapacidad de centrarse en las mejoras para las niñas, la participación de los niños más ricos y de clase media más que los niños de bajos ingresos y el nivel más bajo de financiación para los estados más pobres y desnutridos de la India. [19]

Véase también

Referencias

  1. ^ abcdef "ESQUEMA DE SERVICIOS INTEGRADOS PARA EL DESARROLLO INFANTIL (ICDS)". Gobierno de la India . Consultado el 18 de febrero de 2019 .
  2. ^ ab Michael Lokshin; Monica Das Gupta; Michele Gragnolati y Oleksiy Ivaschenko (2005). "¿Cómo mejorar la nutrición infantil? Los servicios integrados de desarrollo infantil en la India" (PDF) . Desarrollo y cambio . 36 (4): 613–640. doi :10.1111/j.0012-155X.2005.00427.x . Consultado el 11 de febrero de 2015 .
  3. ^ "Servicios integrados de desarrollo infantil (ICDS)". Archivado desde el original el 19 de febrero de 2019 . Consultado el 18 de febrero de 2019 .
  4. ^ "¿Ha ayudado el ICDS a reducir el retraso del crecimiento en la India?". ideasforindia.in . Archivado desde el original el 20 de octubre de 2015 . Consultado el 9 de octubre de 2015 .
  5. ^ "Tasa de mortalidad infantil (TMI) (por cada 1000 nacidos vivos) | NITI Aayog, (Institución Nacional para la Transformación de la India), Gobierno de la India". niti.gov.in . Consultado el 18 de febrero de 2019 .
  6. ^ "La mortalidad de menores de 5 años en India ahora coincide con el promedio mundial, pero Bangladesh y Nepal tienen mejores resultados". IndiaSpend . 20 de septiembre de 2018 . Consultado el 18 de febrero de 2019 .
  7. ^ ab "UNICEF - Respetando los derechos del niño indio". UNICEF . Consultado el 22 de marzo de 2011 .
  8. ^ Kapil U (julio de 2002). "Esquema de Servicios Integrados de Desarrollo Infantil (ICDS): un programa para el desarrollo holístico de los niños en la India". Indian Journal of Pediatrics . 69 (7): 597–601. doi :10.1007/bf02722688. PMID  12173700. S2CID  37879920.
  9. ^ abcde Dhar A (27 de enero de 2011). «La tasa de mortalidad infantil muestra un descenso». The Hindu . Archivado desde el original el 25 de octubre de 2012.
  10. ^ abc «Los Servicios Integrados de Desarrollo Infantil (SIDCI)». UNICEF. Archivado desde el original el 26 de junio de 2012. Consultado el 22 de marzo de 2011 .
  11. ^ ab "Comisionados de la Corte Suprema". sccommissioners.org. Archivado desde el original el 13 de agosto de 2009. Consultado el 22 de marzo de 2011 .
  12. ^ "Patrones de crecimiento infantil de la OMS". Organización Mundial de la Salud . Consultado el 22 de marzo de 2011 .
  13. ^ "Desarrollo y nutrición en la primera infancia en la India". Oxford Policy Management . 22 de marzo de 2018 . Consultado el 11 de junio de 2020 .
  14. ^ Kinra S, Rameshwar Sarma KV, Mendu VV, Ravikumar R, Mohan V, Wilkinson IB, et al. (julio de 2008). "Efecto de la integración de la nutrición complementaria con los programas de salud pública en el embarazo y la primera infancia sobre el riesgo cardiovascular en adolescentes rurales de la India: seguimiento a largo plazo del ensayo de nutrición de Hyderabad". BMJ . 337 : a605. doi :10.1136/bmj.a605. PMC 2500199 . PMID  18658189. 
  15. ^ Kinra S, Gregson J, Prabhakaran P, Gupta V, Walia GK, Bhogadi S, et al. (julio de 2020). "Efecto de la nutrición suplementaria durante el embarazo en el riesgo de enfermedad cardiovascular de la descendencia en la adultez temprana: seguimiento a largo plazo de un ensayo por grupos de la India". PLOS Medicine . 17 (7): e1003183. doi : 10.1371/journal.pmed.1003183 . PMC 7373266 . PMID  32692751. 
  16. ^ Nandi A, Behrman JR, Kinra S, Laxminarayan R (enero de 2018). "La nutrición en la primera infancia se asocia positivamente con la escolaridad y los resultados del mercado laboral y negativamente con las tasas de matrimonio a los 20-25 años: evidencia del estudio de padres e hijos de Andhra Pradesh (APCAPS) en India". The Journal of Nutrition . 148 (1): 140–146. doi :10.1093/jn/nxx012. PMC 6289970 . PMID  29378047. 
  17. ^ Nandi A, Behrman JB, Laxminarayan R (15 de febrero de 2019). "El impacto de un programa nacional de desarrollo de la primera infancia en los logros escolares futuros: evidencia de los servicios integrados de desarrollo infantil en la India". Desarrollo económico y cambio cultural . 69 (1): 291–316. doi :10.1086/703078. ISSN  0013-0079. S2CID  224806490.
  18. ^ Nandi A, Ashok A, Kinra S, Behrman JR, Laxminarayan R (abril de 2015). "La nutrición en la primera infancia está asociada positivamente con los resultados educativos de los adolescentes: evidencia del estudio de padres e hijos de Andhra Pradesh (APCAPS)". The Journal of Nutrition . 146 (4): 806–813. doi :10.3945/jn.115.223198. PMC 4807645 . PMID  26962175. 
  19. ^ "CAPÍTULO 2 PROGRAMA DE SERVICIOS INTEGRADOS PARA EL DESARROLLO INFANTIL (ICDS) – ¿LOS RESULTADOS ESTÁN CUMPLIENDO CON LAS EXPECTATIVAS?" (PDF) . Banco Mundial . Consultado el 22 de marzo de 2011 .
  • UNICEF India ICDS Archivado el 26 de junio de 2012 en Wayback Machine.
  • Instituto Nacional de Cooperación Pública y Desarrollo Infantil
  • Sistemas de información de distribución de datos en Maharashtra
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