Reflejo H

El reflejo H (o reflejo de Hoffmann ) es una reacción refleja de los músculos tras la estimulación eléctrica de las fibras sensoriales ( aferentes Ia que provienen de los husos musculares ) en los nervios que las inervan (por ejemplo, los situados detrás de la rodilla ). La prueba del reflejo H se realiza con un estimulador eléctrico, que suele emitir una corriente de onda cuadrada de corta duración y pequeña amplitud (estimulaciones más intensas podrían afectar a las fibras alfa , provocando una onda F y comprometiendo los resultados), y un electromiógrafo (EMG ) para registrar la respuesta muscular. Esta respuesta suele ser una onda clara, denominada onda H, que aparece entre 28 y 35 ms después del estímulo y que no debe confundirse con la onda F. La onda M, una respuesta temprana, aparece entre 3 y 6 ms después del inicio de la estimulación. Las ondas H y F son respuestas tardías. A medida que aumenta el estímulo, la amplitud de la onda F aumenta ligeramente, mientras que la onda H disminuye, y con un estímulo supramáximo, la onda H desaparece. La onda M hace lo contrario que la onda H. A medida que aumenta el estímulo, la onda M también aumenta. Existe un punto de estímulo mínimo en el que la onda M está ausente y la onda H alcanza su valor máximo.

El reflejo H es análogo al reflejo de estiramiento espinal inducido mecánicamente (por ejemplo, el reflejo rotuliano ). "La principal diferencia entre el reflejo H y el reflejo de estiramiento espinal es que el reflejo H evita el huso muscular y, por lo tanto, es una herramienta valiosa para evaluar la modulación de la actividad refleja monosináptica en la médula espinal". ^{[ 1 ]} Aunque el reflejo de estiramiento solo proporciona información cualitativa sobre los husos musculares y la actividad del arco reflejo, si el propósito de la prueba es comparar el rendimiento de diferentes sujetos, se debe utilizar el reflejo H. En ese caso, de hecho, se pueden comparar las latencias (ms) y las amplitudes (mV) de la onda H.

Se ha demostrado que las amplitudes del reflejo H medidas mediante EMG disminuyen significativamente con la aplicación de presión, como masajes y golpeteos en el músculo en cuestión. La magnitud de la disminución parece depender de la fuerza de la presión, observándose menores amplitudes del reflejo H a presiones más altas. Los niveles del reflejo H vuelven a la línea de base inmediatamente después de liberar la presión, excepto en los casos de alta presión, en los que los niveles de línea de base se restablecieron en los primeros 10 segundos. ^{[ 2 ]}

Tras unos 5 días en gravedad cero , por ejemplo en órbita alrededor de la Tierra, el reflejo H disminuye significativamente. Generalmente se asume que esto se debe a una marcada reducción de la excitabilidad de la médula espinal en gravedad cero. Una vez de vuelta en la Tierra, se produce una notable recuperación durante el primer día, pero puede tardar hasta 10 días en volver a la normalidad. El reflejo H fue el primer experimento médico realizado en la Estación Espacial Internacional . ^{[ 3 ] [ 4 ]}

Fue descrito por primera vez por Paul Hoffmann (de ahí su nombre) en 1910. ^{[ 5 ]}

• onda F

• H-Reflex en los Encabezamientos de Materias Médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.