Entrenador de marcha

Un andador es un dispositivo con ruedas que ayuda a las personas con discapacidad a aprender o reaprender a caminar de forma segura y eficiente como parte de un programa de entrenamiento de la marcha . Los andadores están diseñados para niños y adultos con discapacidades físicas, con el fin de mejorar su capacidad para caminar . Un andador ofrece apoyo para la descarga de peso y la alineación postural, facilitando así la práctica de la marcha. Funciona como un andador de apoyo y proporciona mayor asistencia para el equilibrio y la carga de peso que un andador tradicional con ruedas o un andador con plataforma. Además, permite ponerse de pie y soportar peso en una posición segura y con apoyo.

Diversos trastornos del movimiento pueden provocar la incapacidad para caminar de forma independiente, lo que requiere el uso de un andador. Esta discapacidad motora puede deberse a una afección médica de la infancia, como parálisis cerebral , espina bífida u otras discapacidades del desarrollo . O bien, la dificultad para caminar puede deberse a una lesión o enfermedad posterior, como una lesión cerebral traumática , una lesión medular incompleta o un accidente cerebrovascular . Independientemente de la causa de la discapacidad , el niño o el adulto pueden aprender a caminar, o recuperar la capacidad de hacerlo, mediante la práctica de la marcha. Descubrimientos recientes en el campo de la neuroplasticidad indican el potencial humano para mejorar las habilidades motoras mediante la terapia basada en la actividad, a pesar del daño neuronal causado por una afección o lesión. ^{[ 1 ] [ 2 ]} Aunque la independencia total en la marcha no se logra en todos los casos, se pueden obtener mejoras significativas en la fuerza muscular y el control neuromotor para caminar mediante el entrenamiento locomotor. ^{[ 2 ] [ 3 ]}

Uno de los primeros andadores para niños con discapacidades del desarrollo fue desarrollado a mediados de la década de 1980 para su uso con el programa MOVE por una maestra de educación especial en California, Linda Bidabe, en colaboración con otros en el Blair Learning Center. ^{[ 4 ] [ 5 ]} Desde entonces, el diseño de los andadores pediátricos ha evolucionado y se ha perfeccionado, y varios fabricantes han desarrollado andadores de calidad. ^{[ 6 ]}

En la rehabilitación de adultos, el entrenamiento de la marcha se realiza tradicionalmente con barras paralelas como el dispositivo de apoyo más estable. A medida que mejora la marcha, el paciente puede pasar a usar un andador, muletas, bastones bilaterales o un solo bastón. Este entrenamiento suele tener lugar durante las sesiones de fisioterapia . El desarrollo más reciente del entrenamiento de la marcha con soporte de peso corporal, como el que se realiza en una cinta de correr, permite practicar la marcha con mucha más frecuencia y con menos esfuerzo para el terapeuta, en comparación con el entrenamiento tradicional.

En la rehabilitación de adultos, el uso de sistemas de soporte de peso corporal (BWS) permite a los pacientes caminar de forma segura con menos esfuerzo. Estos sistemas facilitan la práctica de la marcha en una cinta de correr o en el suelo mediante un dispositivo móvil o un riel de techo. Gracias al soporte que proporciona el sistema, se reduce la carga para el terapeuta. Esto, junto con el apoyo adecuado del paciente para el equilibrio y la asistencia en la carga de peso, aumenta la duración de la práctica de la marcha. Esta terapia eficaz incrementa el potencial de mejora de las habilidades motoras. ^{[ 7 ] [ 8 ]} Cuantas más oportunidades haya para practicar y repetir los pasos, mayor será la probabilidad de que el paciente recupere la capacidad de caminar.

El uso de andadores con soporte de suelo como método de entrenamiento de la marcha para adultos es otro avance reciente en la rehabilitación de adultos. La ventaja de estos andadores es que suelen ser más asequibles que los sistemas de soporte de peso corporal (BWS) y permiten practicar la marcha más allá de las sesiones de fisioterapia, ya sea en la institución, en el domicilio del paciente o en su entorno comunitario. Al utilizar un andador para practicar la marcha en el suelo, el paciente recibe apoyo para el equilibrio y puede incorporar la práctica de la marcha a su rutina diaria. Por ejemplo, en lugar de permanecer en silla de ruedas entre sesiones de terapia de la marcha, una persona puede usar el andador para practicar la marcha hacia y desde la cafetería de la institución, o en un centro comercial. Investigaciones preliminares indican que un entrenamiento locomotor suficiente en el suelo puede resultar en mejoras equivalentes o incluso mayores en la capacidad de caminar en comparación con el entrenamiento en cinta rodante con soporte de peso corporal. ^{[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]} La práctica de la marcha en el suelo reproduce con mayor precisión la tarea de caminar en la vida real. El esfuerzo voluntario para iniciar el paso y avanzar es esencial para caminar sobre el suelo, y estos dispositivos permiten al paciente aprender a generar y controlar estas fuerzas motoras de una manera que no es posible en una cinta de correr.

• Andador (movilidad)

• Practicar la marcha tiene una serie de beneficios para la salud de las personas con lesiones en la médula espinal.