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Articulo de referencia

Músculo flexor largo del pulgar

El flexor largo del pulgar ( / ˈ f l ɛ k s ər ˈ p ɒ l ɪ s ɪ s ˈ l ɒ ŋ ɡ ə s / ; FPL, del latín flexor , doblador; pollicis , del pulgar; longus , largo) es un músculo del antebr...

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El flexor largo del pulgar ( / ˈ f l ɛ k s ər ˈ p ɒ l ɪ s ɪ s ˈ l ɒ ŋ ɡ ə s / ; FPL, del latín flexor , doblador; pollicis , del pulgar; longus , largo) es un músculo del antebrazo y la mano que flexiona el pulgar. Se encuentra en el mismo plano que el flexor profundo de los dedos . Este músculo es exclusivo de los humanos, siendo rudimentario o ausente en otros primates. [ 1 ] Un metaanálisis indicó que el flexor largo del pulgar accesorio está presente en alrededor del 48% de la población. [ 2 ]

Anatomía humana

Origen e inserción

Se origina en la superficie anterior (lateral de la palma) surcada del cuerpo del radio , [ 3 ] extendiéndose desde inmediatamente debajo de la tuberosidad radial y la línea oblicua hasta una corta distancia del músculo pronador cuadrado . [ 4 ] Una cabeza larga accesoria ocasionalmente presente del músculo flexor largo del pulgar se denomina «músculo de Gantzer». [ 5 ] Puede causar compresión del nervio interóseo anterior . [ 5 ]

También se origina en la parte adyacente de la membrana interósea del antebrazo y, generalmente, mediante una banda carnosa del borde medial de la apófisis coronoides del cúbito . [ 4 ] En el 40 por ciento de los casos, también se inserta en el epicóndilo medial del húmero , y en esos casos existe una conexión tendinosa con la cabeza humeral del flexor superficial de los dedos . [ 6 ]

Las fibras terminan en un tendón aplanado , que pasa por debajo del retináculo flexor de la mano a través del túnel carpiano . Luego se aloja entre la cabeza lateral del flexor corto del pulgar y la parte oblicua del aductor del pulgar y, entrando en un canal osteoaponeurótico similar a los de los tendones flexores de los dedos, se inserta en la base de la falange distal del pulgar. [ 4 ]

Relaciones

El nervio interóseo anterior (una rama del nervio mediano ) y la arteria y vena interóseas anteriores descienden por la parte anterior de la membrana interósea entre el flexor largo del pulgar y el flexor profundo de los dedos . [ 4 ]

Las lesiones en los tendones son particularmente difíciles de superar debido al limitado suministro de sangre que reciben.

Comportamiento

El flexor largo del pulgar es un flexor de las falanges del pulgar ; cuando el pulgar está fijo, ayuda a flexionar la muñeca . [ 4 ]

Inervación

El flexor largo del pulgar está inervado por la rama interósea anterior (C8-T1) del nervio mediano (C5-T1). [ 7 ] [ 8 ]

Variaciones

Los tendones pueden conectarse con el músculo flexor superficial de los dedos , el músculo flexor profundo de los dedos (lo que da lugar al síndrome de Linburg-Comstock ) [ 9 ] o el músculo pronador redondo . En ocasiones, se encuentra un tendón adicional en el dedo índice. [ 4 ]

Variación evolutiva

Los humanos modernos son únicos entre los homínidos por tener un vientre muscular del flexor largo del pulgar (FPL) separado del del flexor profundo de los dedos (FDP). Si bien el FPL no es un vientre muscular separado en los grandes simios actuales , puede existir un tendón distinto del vientre del FDP. En algunos individuos, este tendón tiende a actuar más como un ligamento , que restringe la extensión de la articulación interfalángica del pulgar. En los orangutanes existe un tendón similar en inserción y función al FPL en humanos, pero que tiene un origen intrínseco en la cabeza oblicua del aductor del pulgar . [ 10 ]

Los simios menores (es decir, los gibones ) y los monos del Viejo Mundo (por ejemplo, los babuinos ) comparten con los humanos un tendón muscular extrínseco del flexor largo del pulgar (FPL). En la mayoría de los simios menores, el vientre del FPL está separado del vientre del flexor profundo de los dedos (FDP), pero en los babuinos, el tendón del FPL se bifurca del tendón del FDP en la muñeca dentro del túnel carpiano y, debido a la falta de diferenciación en la musculatura tanto del FDP como del FPL , es improbable que los babuinos puedan controlar los dedos individualmente de forma independiente. [ 10 ]

Imágenes adicionales

Referencias

Dominio públicoEste artículo incorpora texto de dominio público de la página 449 de  la 20.ª edición de Gray's Anatomy (1918).

  1. ↑ Straus WL (septiembre de 1942). " Dígitos rudimentarios en primates". The Quarterly Review of Biology . 17 (3): 228– 43. doi : 10.1086/394656 . JSTOR 2809086. S2CID 85312042 .  
  2. ↑ Asghar, Adil; Jha, Rakesh Kumar; Patra, Apurba; Chaudhary, Binita; Singh, Brijendra (2022). "Prevalencia y distribución de las variantes del músculo de Gantzer: un metaanálisis de estudios cadavéricos" . Anatomy & Cell Biology . 55 (1): 3–13 . doi : 10.5115/acb.21.141 . PMC 8968234 . 
  3. ↑ Fernández DL (1 de enero de 2009). «Capítulo 56: Osteotomía para la consolidación viciosa extraarticular del radio distal». En Slutsky DJ, Osterman AL (eds.). Fracturas y lesiones del radio distal y el carpo . Filadelfia: WB Saunders. págs. 529–541 . doi : 10.1016/b978-1-4160-4083-5.00058-5 . ISBN  978-1-4160-4083-5.
  4. 1 2 3 4 5 6 Gray 1918, Flexor Pollicis Longus , párrafos 20, 25
  5. ^ Caetano EB, Sabongi JJ, Vieira L, Caetano MF, Moraes DV (2015). "Músculo Gantzer. Un estudio anatómico" . Acta Ortopédica Brasileira . 23 (2): 72– 5. doi : 10.1590/1413-78522015230200955 . PMC 4813407 . PMID 27069404 .  
  6. ↑ Platzer 2004, pág. 162
  7. ↑ Lutsky KF, Giang EL, Matzon JL (enero de 2015). "Lesión, reparación y rehabilitación del tendón flexor". The Orthopedic Clinics of North America . 46 (1): 67– 76. doi : 10.1016/j.ocl.2014.09.004 . PMID 25435036 . 
  8. ↑ Preston DC, Shapiro BE (1 de enero de 2013). "Capítulo 18: Neuropatía del nervio mediano proximal". En Preston (ed.). Electromiografía y trastornos neuromusculares (Tercera edición). págs. 289–297 .  
  9. ↑ Hamitouche K, Roux JL, Baeten Y, Allieu Y (mayo de 2000). "[Síndrome de Linburg-Comstock. Estudio epidemiológico y anatómico, aplicaciones clínicas]". Chirurgie de la Main . 19 (2): 109–15 . doi : 10.1016/s1297-3203(00)73468-8 . PMID 10904829 . 
  10. 1 2 Tocheri MW, Orr CM, Jacofsky MC, Marzke MW (abril de 2008). "La historia evolutiva de la mano de los homininos desde el último ancestro común de Pan y Homo" . Journal of Anatomy . 212 (4): 544– 62. doi : 10.1111/j.1469-7580.2008.00865.x . PMC 2409097. PMID 18380869 .  

Lecturas adicionales

  • Gray H (1918). "Los músculos y fascias del antebrazo". Anatomía del cuerpo humano de Gray . Archivado del original el 23 de enero de 2012. Consultado el 31 de diciembre de 2009 .
  • Platzer W (2004). Atlas en color de anatomía humana, vol. 1: Sistema locomotor (5.ª  ed.). Thieme . ISBN 3-13-533305-1.
  • Tocheri MW, Orr CM, Jacofsky MC, Marzke MW (abril de 2008). "La historia evolutiva de la mano de los homininos desde el último ancestro común de Pan y Homo" . Journal of Anatomy . 212 (4): 544– 62. doi : 10.1111/j.1469-7580.2008.00865.x . PMC 2409097. PMID 18380869 .  
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