epidemiología de campo

La epidemiología de campo es la aplicación de métodos epidemiológicos a problemas de salud inesperados cuando se requiere una investigación rápida in situ para una intervención oportuna. ^{[ 1 ]} Una definición más amplia es: La práctica de la epidemiología en el campo. El trabajo se realiza en comunidades, a menudo como un servicio de salud pública y como parte del gobierno o una institución estrechamente vinculada. La epidemiología de campo es la forma en que se investigan las epidemias y los brotes , y se utiliza para implementar medidas que protejan y mejoren la salud pública. Los epidemiólogos de campo deben lidiar con problemas inesperados, a veces urgentes, que exigen una solución inmediata. Sus métodos están diseñados para responder preguntas epidemiológicas específicas con el fin de planificar, implementar y/o evaluar intervenciones de salud pública. Estos estudios consideran las necesidades de quienes utilizarán los resultados. La tarea de un epidemiólogo de campo no se completa hasta que los resultados de un estudio se hayan comunicado claramente y de manera oportuna a quienes necesitan saberlo, y se haya realizado una intervención para mejorar la salud de las personas. ^{[ 2 ]}

Los Programas de Capacitación en Epidemiología de Campo ( PEEC ) son programas de capacitación en salud pública aplicada de dos años de duración, inspirados en el Servicio de Inteligencia Epidemiológica (EIS) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos . Los PEEC se establecen en los ministerios de salud de los países anfitriones para fortalecer la capacidad epidemiológica del personal de salud pública e incrementar el uso de la ciencia y los datos para responder adecuadamente a las amenazas para la salud pública. Al desarrollar las habilidades de los trabajadores y reforzar los sistemas de salud en los que trabajan, los PEEC también ayudan a los países a cumplir con sus requisitos básicos de capacidad para la vigilancia y la respuesta, de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional revisado (RSI, 2005).

El principio rector del modelo de formación FETP es el aprendizaje práctico, un concepto análogo al de una residencia médica (en la que los médicos adquieren experiencia laboral mediante el aprendizaje y la práctica de las habilidades necesarias para convertirse en clínicos competentes); sin embargo, muchos programas FETP están abiertos a una amplia gama de profesionales de la salud, no solo a médicos. Los participantes del programa FETP, o "residentes", dedican aproximadamente el 25 % de su tiempo a la formación teórica, aprendiendo los principios de epidemiología, vigilancia epidemiológica, investigación de brotes y bioestadística. El 75 % restante lo dedican a prácticas de campo, donde aprenden mediante la participación en investigaciones de brotes, la colaboración en el establecimiento y la evaluación de sistemas de vigilancia epidemiológica, el diseño y la realización de estudios sobre problemas de salud pública en su país y la formación de otros profesionales sanitarios. El trabajo de campo se realiza normalmente bajo la supervisión y la guía de un mentor experimentado.

Los residentes del programa FETP han participado en iniciativas para prevenir y controlar enfermedades infecciosas de importancia para la salud mundial, como la poliomielitis, el cólera, la tuberculosis, el VIH, la malaria y las enfermedades infecciosas emergentes de origen animal (por ejemplo, el SARS, el virus Nipah y la gripe aviar). Muchos residentes también han trabajado para reducir la carga de enfermedades no transmisibles , como las cardiopatías, el cáncer y la diabetes, o los problemas de salud ambiental o laboral.

Desde el lanzamiento del Servicio de Inteligencia Epidemiológica por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. en 1951, el desarrollo de la epidemiología de campo se ha promovido internacional y mundialmente. ^{[ 3 ]} El primer FETP fuera de los Estados Unidos fue establecido por Canadá en 1975. ^{[ 4 ]} En 1980, el gobierno de Tailandia solicitó la asistencia de los CDC para establecer su propio programa, ^{[ 5 ]} con financiamiento aportado inicialmente por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional ( USAID ). Desde entonces, los CDC han ayudado a establecer FETP en 41 países en todo el mundo, que han producido más de 2500 graduados de 61 países. ^{[ 6 ]} Más del 80 % de los residentes permanecen en sus países de origen, y muchos se convierten en líderes dentro de su sistema de salud pública.

Muchos de los países que participan en un Programa de Capacitación en Epidemiología de Campo (FETP, por sus siglas en inglés) colaboran con la Red de Programas de Capacitación en Epidemiología e Intervenciones de Salud Pública (TEPHINET, por sus siglas en inglés) , una red global de programas de capacitación en epidemiología aplicada y de campo, para compartir recursos y mejores prácticas. También existen redes regionales de FETP, entre las que se incluyen: la Red Africana de Epidemiología de Campo ( AFENET , por sus siglas en inglés ), la Red de Salud Pública del Mediterráneo Oriental ( EMPHNET , por sus siglas en inglés ), RedSur (la red de FETP latinoamericanos) y la Red de Epidemiología y Tecnología de Campo del Sur de Asia (SAFETYNET, por sus siglas en inglés).

El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) creó el Programa Europeo de Formación en Epidemiología de Intervención (EPIET) en 1995. Su objetivo era crear una red de epidemiólogos de campo altamente capacitados en la Unión Europea, fortaleciendo así el personal de epidemiología de salud pública en los Estados miembros de la UE y el EEE. Los exalumnos actuales del EPIET aportan su experiencia en actividades de respuesta y fortalecen la capacidad de vigilancia y control de enfermedades transmisibles dentro y fuera de la UE. En 2006, el EPIET se integró en las actividades principales del ECDC. El Programa Europeo de Formación en Microbiología de Salud Pública (EUPHEM) fue iniciado por el ECDC en 2008. El programa EUPHEM es un programa único. El objetivo de la especialización en microbiología de salud pública ( EUPHEM ) es proporcionar formación de vanguardia en microbiología de salud pública que permita a sus participantes aplicar métodos microbiológicos y epidemiológicos a una amplia gama de problemas de salud pública en Europa.

En 2016, EPIET y EUPHEM se convirtieron en el Programa de Becas del ECDC, consolidando así la alineación de los procesos administrativos y los aspectos curriculares fundamentales.

EPIET cuenta con una red de exalumnos muy activa (la Red de Exalumnos de EPIET ; EAN) creada en el año 2000 para contribuir al desarrollo y mantenimiento de una red de epidemiólogos de salud pública europeos que han participado en el Programa Europeo de Formación en Epidemiología de Intervención (EPIET). Actualmente, también incluye a exalumnos del Programa Europeo de Formación en Microbiología de Salud Pública (EUPHEM) y de otros Programas Europeos de Formación en Epidemiología de Campo (FETP). Además de los exalumnos de los programas de formación, la EAN también cuenta con miembros externos que, a través de su trabajo, cumplen objetivos similares a los de la EAN. Como demuestran las encuestas periódicas a los miembros, «contar con una red de profesionales que se conocen, hablan el mismo "idioma" y pueden acceder fácilmente a la experiencia de los demás, representa un recurso importante para la salud pública europea y mundial, que debe fomentarse promoviendo una mayor colaboración dedicada al desarrollo profesional». ^{[ 7 ]}

• Nsubuga, Peter; Mark White; Robert Fontaine; Patricia Simone (23–29 de febrero de 2008). "Programas de capacitación para epidemiología de campo" . Lancet . 371 ( 9613): 630– 631. doi : 10.1016/s0140-6736(08)60281-0 . PMID 18295009. S2CID 43516251 .  
• Walke, Henry; Patricia Simone (29 de octubre de 2009). «Desarrollo de capacidades en epidemiología de campo: lecciones aprendidas de la experiencia en Europa» . Eurosurveillance . 14 (43): 11. doi : 10.2807/ese.14.43.19376-en . Consultado el 12 de marzo de 2012 .
• López, Augusto; Víctor M. Cáceres (16 de diciembre de 2008). "Programa de Capacitación en Epidemiología de Campo de Centroamérica (CA FETP)" . Recursos Humanos para la Salud . 6 (27): 27. doi : 10.1186/1478-4491-6-27 . PMC 2636840. PMID 19087253 .  
• Schneider, Dana; Michele Evering-Watley; Henry Walke; Peter B. Bloland (2011). "Capacitación del personal mundial de salud pública mediante programas de capacitación en epidemiología aplicada: la experiencia de los CDC, 1951-2011" (PDF) . Public Health Reviews . 33 (1): 190–203 . doi : 10.1007/BF03391627 . Archivado del original (PDF) el 6 de septiembre de 2012.

• Programa de Capacitación en Epidemiología de Campo (FETP) del CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) para el Salud Global
• Red de Programas de Capacitación en Epidemiología e Intervenciones de Salud Pública
• Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades, Programa de becas: EPIET y EUPHEM