FRAX (fracture risk assessment tool) es una herramienta de diagnóstico que se utiliza para evaluar la probabilidad de riesgo de fractura ósea en 10 años . Fue desarrollada por la Universidad de Sheffield . [1] FRAX integra factores de riesgo clínicos y densidad mineral ósea en el cuello femoral para calcular la probabilidad de fractura de cadera en 10 años y la probabilidad de una fractura osteoporótica mayor en 10 años (fractura clínica de columna, antebrazo, cadera u hombro). [2] Los modelos utilizados para desarrollar la herramienta de diagnóstico FRAX se derivaron del estudio de poblaciones de pacientes en América del Norte, Europa, América Latina, Asia y Australia. [3]
Componentes
Los parámetros incluidos en una evaluación FRAX son: [1]
- País
- Edad
- Sexo
- Peso
- Altura
- Fractura previa
- Fractura de cadera en la madre o el padre del sujeto
- De fumar
- Tratamiento con glucocorticoides
- Artritis reumatoide
- Enfermedad fuertemente asociada con la osteoporosis
- Consumo de alcohol de tres o más bebidas estándar por día.
- Densidad mineral ósea (DMO) del cuello femoral
- Puntuación del hueso trabecular (opcional)
Disponibilidad y uso
FRAX es de libre acceso en línea y está disponible comercialmente como aplicación de escritorio, en formato papel como FRAX pad, como aplicación para iPhone y como aplicación para Android. La herramienta es compatible con 58 modelos de 53 países y está disponible en 28 idiomas. [1]
El FRAX está incorporado en muchas directrices nacionales de todo el mundo, incluidas las de Bélgica, Canadá, Japón, Países Bajos, Polonia, Suecia, Suiza, Reino Unido (NOGG) y EE. UU. (NOF). Las evaluaciones FRAX tienen como objetivo proporcionar orientación para determinar el acceso al tratamiento en los sistemas de atención de la salud. [4]
Ajustes
El uso de glucocorticoides se incluye en el FRAX como variable dicotómica , mientras que el mayor riesgo de fracturas observado con el uso de glucocorticoides depende de la dosis de glucocorticoides y de la duración del uso. Se han propuesto varios métodos para ajustar el FRAX en consecuencia. [5]
Aunque se sabe que es un factor de riesgo de fracturas, la diabetes tipo 2 no está incluida como tal en el FRAX. Algunos médicos eligen la artritis reumatoide como un factor de riesgo equivalente. [5]
FRAX fue desarrollado y utilizado con mayor frecuencia para evaluar el riesgo de fractura en individuos no tratados previamente, aunque algunos han sugerido que también se puede utilizar en aquellos tratados en el pasado o incluso en tratamiento actual para la osteoporosis. [6]
Véase también
Referencias
- ^ abc "Herramienta de evaluación del riesgo de fractura".
- ^ "Revisión técnica del FRAX por parte del Grupo Científico de la OMS" (PDF) . 2011. Consultado el 10 de mayo de 2011 .
- ^ Kanis JA, Johnell O, Oden A, Johansson H, McCloskey E (2011). "Osteoporosis International". Osteoporos Int . 19 (4): 385–97. doi :10.1007/s00198-007-0543-5. PMC 2267485. PMID 18292978 .
- ^ "Fundación Internacional de Osteoporosis". 2011. Archivado desde el original el 13 de mayo de 2011. Consultado el 10 de mayo de 2011 .
- ^ ab Kanis, JA; Johansson, H.; Oden, A.; McCloskey, EV (1 de marzo de 2011). "Guía para el ajuste de FRAX según la dosis de glucocorticoides". Osteoporosis International . 22 (3): 809–816. doi :10.1007/s00198-010-1524-7. ISSN 1433-2965. PMID 21229233. S2CID 21223590.
- ^ Leslie, William D; Lix, Lisa M; Johansson, Helena; Oden, Anders; McCloskey, Eugene; Kanis, John A; para el Programa de Densidad Ósea de Manitoba (junio de 2012). "¿La terapia de osteoporosis invalida el FRAX para la predicción de fracturas?". Journal of Bone and Mineral Research . 27 (6): 1243–1251. doi :10.1002/jbmr.1582. PMID 22392538. S2CID 42754386.
Enlaces externos
- Sitio web oficial
- Calculadora FRAX alternativa que no utiliza Java