RÁPIDO (golpe)

FAST es un acrónimo que se utiliza como recurso mnemotécnico para facilitar el reconocimiento y la detección precoz de los signos y síntomas de un accidente cerebrovascular . El acrónimo significa: Caída facial , Debilidad en un brazo (o pierna), Dificultades para hablar y Tiempo para llamar a los servicios de emergencia . ^{[ 1 ]}

• F - Caída facial - Una sección del rostro, generalmente solo en un lado, que está caída y es difícil de mover . Esto se puede reconocer por una sonrisa torcida o dificultad para evitar que la saliva se filtre por la comisura de la boca.
• A - Debilidad en el brazo (o la pierna): Incapacidad para levantar el brazo completamente , o incapacidad para sujetar o apretar algo (como la mano de alguien), o una nueva reducción de la fuerza de un brazo o una pierna al levantar/sostener un peso adicional (como una nueva dificultad para cargar/levantar un objeto típico, o para levantar el cuerpo desde la posición de cuclillas/sentado).
• S - Dificultades del habla - Incapacidad o dificultad para comprender o producir el habla , habla arrastrada o dificultad para repetir incluso una frase básica como "El cielo es azul".
• T - Tiempo - Si se presenta alguno de los síntomas anteriores, el tiempo es esencial; se debe llamar a los servicios médicos de emergencia y/o llevar a la persona a un hospital de inmediato si es posible. ^{[ 1 ]} También es importante anotar el momento en que comenzaron a aparecer los síntomas y transmitir esta información ("El tiempo es cerebro" ^{[ 2 ]} ).

El acrónimo FAST fue desarrollado en el Reino Unido en 1998 por un grupo de neurólogos, personal de ambulancias y un médico de urgencias , y se diseñó para ser parte integral de un programa de capacitación para el personal de ambulancias. El acrónimo se creó para agilizar la administración intravenosa de activador tisular del plasminógeno a los pacientes dentro de las 3 horas posteriores al inicio de los síntomas del ictus agudo . En ese momento, los instrumentos con mayor evidencia de validez eran la Escala de Ictus Prehospitalaria de Cincinnati (CPSS) y la Prueba de Detección de Ictus Prehospitalaria de Los Ángeles (LAPSS) . ^{[ 3 ]}

Los estudios que utilizan FAST han demostrado una precisión diagnóstica variable de los accidentes cerebrovasculares por parte de paramédicos y técnicos de emergencias médicas , con valores predictivos positivos entre el 64 % y el 77 %. ^{[ 4 ]}

El acrónimo alternativo BE-FAST ha demostrado ser prometedor al detectar más del 95 % de los accidentes cerebrovasculares isquémicos ; ^{[ 5 ]} sin embargo, agregar la evaluación de la coordinación y la diplopía no mejoró la detección de accidentes cerebrovasculares en el entorno prehospitalario. ^{[ 6 ]}

BE-FAST se ha mostrado prometedor y actualmente se está estudiando como un método alternativo al acrónimo FAST. ^{[ 5 ]}

• B - Deterioro del equilibrio: aumento de la dificultad para mantener el equilibrio al caminar (especialmente al usar escaleras o cambiar de dirección) o al estar de pie (especialmente al estar de pie sobre un pie); ahora necesita ayuda para apoyarse en algo como una barandilla o un bastón.
• E - Degradación de la vista durante un período continuo de consciencia (menos de 12 horas), como una mayor dificultad para enfocar los detalles de un objeto o discernir detalles de bajo contraste.

Los demás componentes son los mismos que los de la mnemotecnia FAST clásica.

• F - Cara
• A - Brazo
• S - Habla
• T - Hora

NEWFAST (c) es una herramienta adicional para la identificación de accidentes cerebrovasculares. Con derechos de autor de Deborah Stabell Tran desde 2017 (y creada en 2016) como parte de un proyecto de doctorado en práctica de enfermería (DNP), fue diseñada para identificar todo tipo de accidentes cerebrovasculares: isquémicos anteriores o posteriores y hemorrágicos. Proporciona mayor precisión en la evaluación del mareo y el equilibrio, signos característicos de los accidentes cerebrovasculares posteriores. NEWFAST también aborda la aparición repentina de un fuerte dolor de cabeza y vómitos que suelen acompañar a las hemorragias craneales. ^{[ 7 ]}

• NUEVO - significa una aparición NUEVA de síntomas (generalmente en las últimas 24 horas, pero una aparición repentina en general).
• N - Náuseas/Vómitos - aparición repentina
• E - Ojos - Visión doble, campo visual reducido, negligencia (no puede ver ni darse cuenta de lo que sucede en un lado del cuerpo) y/o nistagmo (movimiento involuntario de los ojos hacia adelante y hacia atrás).
• W - Caminar - Si de repente no puede caminar debido a mareos, o intenta caminar y se desvía hacia un lado.
• F - Caída facial - un lado de la cara está caído
• A - Debilidad en el brazo - especialmente si un lado está débil
• S - Habla - habla arrastrada, confusa y/o ausente
• T - Dolor de cabeza/mareo terrible (a menudo descrito como un dolor de cabeza repentino o repentino, independientemente de la posición del cuerpo: sentado, de pie o acostado).

FASTER es utilizado por Beaumont Health . ^{[ 8 ]}

• F - Rostro - Caída o entumecimiento facial en un lado de la cara.
• A - Brazos - Debilidad en un brazo del cuerpo
• S - Estabilidad - Incapacidad para mantener el equilibrio y permanecer firme sobre los pies; mareo.
• T - Hablar - Habla arrastrada, incapacidad para responder de forma coherente u otra dificultad del habla
• E - Ojos - Cambios en la visión, incluyendo visión doble o ceguera parcial o total en uno o ambos ojos.
• R - Reaccionar - Llame a los servicios de emergencia inmediatamente si observa alguno de estos síntomas, incluso si los síntomas desaparecen.