Neoplasia ocular

Un neoplasma ocular es un tipo raro de tumor del ojo. ^{[ 5 ] [ 6 ]} Los neoplasmas oculares pueden afectar todas las partes del ojo y pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos ( cancerosos ), en cuyo caso se conoce como cáncer de ojo . ^{[ 7 ]} Los cánceres de ojo pueden ser primarios (se originan dentro del ojo) o metastásicos (se diseminan al ojo desde otro órgano). Los dos cánceres más comunes que se diseminan al ojo desde otro órgano son el cáncer de mama y el cáncer de pulmón . ^{[ 6 ]} Otros sitios de origen menos comunes incluyen la próstata , el riñón , la tiroides , la piel , el colon y la sangre o la médula ósea .

• Melanomas (coroidales, del cuerpo ciliar y uveales): En las primeras etapas, es posible que no haya síntomas (la persona no sabe que tiene un tumor hasta que un oftalmólogo u optometrista examina el ojo con un oftalmoscopio durante una revisión rutinaria). A medida que el tumor crece, pueden aparecer síntomas como visión borrosa, disminución de la agudeza visual, visión doble, pérdida de la visión y, si continúa creciendo, puede atravesar la retina y causar un desprendimiento de retina. En ocasiones, el tumor puede ser visible a través de la pupila.
• Un nevus es una pequeña mancha benigna en el ojo. Es importante que un médico la examine y que se realicen revisiones oculares periódicas para asegurarse de que no se haya convertido en un melanoma.
• Tumores del iris y la conjuntiva (melanomas): se presentan como una mancha oscura. Cualquier mancha que continúe creciendo en el iris y la conjuntiva debe ser examinada por un médico.
• Retinoblastoma: Estrabismo (ojos bizcos), un brillo blanquecino o amarillento a través de la pupila, disminución o pérdida de la visión; a veces, el ojo puede enrojecerse y doler. El retinoblastoma puede presentarse en uno o ambos ojos. Este tumor suele aparecer en bebés y niños pequeños. Se le conoce como RB. Al revisar fotografías, los ojos sanos presentan el reflejo rojo, pero un punto blanco o amarillo en lugar de este reflejo puede indicar un tumor u otra enfermedad ocular. Cualquier fotografía de un niño o niña que muestre un punto blanco o amarillo en lugar del reflejo rojo debe ser evaluada por un oftalmólogo.

En el tratamiento se utilizan los siguientes elementos:

• Terapia láser ^{[ 25 ]}
• Braquiterapia (terapia con placas epiesclerales): se la conoce como "el tratamiento de radiación más común para el melanoma ocular. Los estudios han demostrado que es tan eficaz como la extirpación quirúrgica del ojo (enucleación)". ^{[ 26 ]}
• Radioterapia : El oftalmólogo decide, junto con el radiooncólogo, qué tipo de radioterapia es la más adecuada, según el tamaño y la ubicación del tumor. Actualmente, se suelen elegir modalidades modernas de radioterapia, como la terapia de protones, por su mayor precisión en la administración de la dosis, lo que ayuda a preservar el tejido sano y los nervios ópticos sensibles. ^{[ 27 ]}
• Terapia de protones : un tipo de radioterapia que utiliza protones en lugar de rayos X. "Para los melanomas oculares, la radioterapia con haz de protones podría ser una mejor opción que la braquiterapia si el tumor no puede cubrirse completamente con una placa debido a su tamaño, forma o ubicación. Por ejemplo, se utiliza con mayor frecuencia para tumores más grandes o tumores cercanos al nervio óptico." ^{[ 28 ]}
• Enucleación del ojo : Se extrae el ojo, pero los músculos y los párpados permanecen intactos. Se inserta un implante, luego la persona usa un protector ocular y posteriormente se le fabrica y ajusta la prótesis (la prótesis la elabora un ocularista y se diseña para que se vea como el ojo real de la persona).
• Evisceración : Extracción del contenido del ojo, dejando la esclerótica o la parte blanca del ojo.
• Exenteración : Extirpación del ojo y todo su contenido orbitario, que puede incluir los párpados. Se fabrica una prótesis especial para cubrir el defecto y mejorar la apariencia.
• Iridectomía : Extirpación de la parte afectada del iris.
• Coroidectomía : Extirpación de la capa coroidea (el tejido vascular situado entre la esclerótica y la retina).
• Iridociclectomía : Extirpación del iris y del músculo ciliar.
• Resección de la pared ocular : Consiste en realizar una incisión en el ojo para extirpar un tumor, por ejemplo, un melanoma. Esta operación puede ser bastante difícil de realizar.
• Quimioterapia

La oncología ocular es la rama de la medicina que se ocupa de los tumores relacionados con el ojo y sus anexos .

La oncología ocular considera que la prioridad para los pacientes es preservar la vida mediante la extirpación del tumor, junto con los mejores esfuerzos para conservar la visión útil, seguidos de la mejora estética. El tratamiento de los tumores oculares suele requerir la colaboración de varios especialistas, entre ellos oftalmólogos, oncólogos médicos , radioterapeutas, cirujanos de cabeza y cuello/otorrinolaringólogos , pediatras /médicos internistas/médicos hospitalarios y un equipo multidisciplinario de personal de apoyo y enfermería.

• "EyeRounds" .
• Cáncer ocular - Medline Plus
• Oncología ocular - Instituto Oftalmológico Bascom Palmer
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