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exceso de mortalidad

La pandemia de COVID-19 en España provocó un exceso de mortalidad significativo (tasa esperada en negro, con intervalos de confianza en gris). Los retrasos en la notificación co...

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La pandemia de COVID-19 en España provocó un exceso de mortalidad significativo (tasa esperada en negro, con intervalos de confianza en gris). Los retrasos en la notificación conllevan un subregistro en los datos más recientes (los de la derecha).

En epidemiología , el exceso de muertes o mortalidad excesiva es una medida del aumento en el número de muertes durante un período de tiempo o en un grupo determinado, en comparación con el valor esperado o la tendencia estadística durante un período de referencia (generalmente de cinco años) o en una población de referencia. Normalmente se puede medir en puntos porcentuales o en número de muertes por unidad de tiempo.

Un breve período de exceso de mortalidad seguido de un período compensatorio de déficit de mortalidad (es decir, menos muertes de las esperadas, porque esas personas fallecieron a una edad más temprana) es bastante común y también se conoce como " cosecha ". El déficit de mortalidad en un período de tiempo determinado puede deberse a muertes desplazadas a un momento anterior (debido a la cosecha provocada por un evento en el pasado) o a muertes desplazadas a un momento futuro (debido a vidas salvadas, también llamadas "mortalidad evitada"). [ 1 ] [ 2 ]

El desplazamiento de la mortalidad es la ocurrencia de muertes en un momento anterior al que habrían ocurrido de otro modo, lo que significa que las muertes se desplazan del futuro al presente, lo que resulta en una esperanza de vida modificada .

A diferencia del número de fallecimientos registrados por una causa específica, como un virus concreto, el exceso de mortalidad temporal y el desplazamiento de la mortalidad son medidas que reflejan múltiples causas combinadas. La causa principal puede ser eventos como olas de calor , olas de frío , epidemias y pandemias (especialmente de gripe ), hambruna o guerra , y permite estimar la mortalidad causada por estos eventos junto con otros efectos indirectos en la salud. El exceso de mortalidad también puede calcularse para subgrupos específicos, como por edad, raza o sexo.

Causa

olas de calor

Durante las olas de calor, por ejemplo, se observan con frecuencia muertes adicionales en la población, que afectan especialmente a los adultos mayores y a las personas enfermas. Sin embargo, tras algunos periodos de exceso de mortalidad, también se ha observado una disminución de la mortalidad general durante las semanas siguientes. Este desplazamiento a corto plazo de la tasa de mortalidad se conoce como efecto de cosecha . La posterior reducción compensatoria de la mortalidad sugiere que la ola de calor afectó especialmente a aquellos cuya salud ya estaba tan comprometida que "habrían fallecido a corto plazo de todos modos" por otras causas, lo que significa que no todas las muertes causadas por la ola de calor podrían haberse evitado abordando sus efectos. [ 3 ]

Durante las olas de calor europeas de 2026 , la Organización Mundial de la Salud afirmó que se habían registrado más de 1300 muertes adicionales relacionadas con las altas temperaturas en toda Europa en una semana. [ 4 ]

COVID-19

Aunque las muertes notificadas por COVID-19 entre el 1 de enero de 2020 y el 31 de diciembre de 2021 totalizaron 5,9 millones en todo el mundo, investigadores publicados en The Lancet estimaron que 18,2 millones de personas murieron en todo el mundo debido a la pandemia de COVID-19 durante ese período. [ 5 ] Otros investigadores informaron efectos similares, por ejemplo, 14,8 millones de muertes adicionales a nivel mundial, 2,7 veces más muertes que los 5,4 millones notificados como debidas a la COVID-19 para el período 2020-2021. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]

Medición

Diferentes instituciones e iniciativas ofrecen datos semanales para monitorear el exceso de mortalidad. Se realizaron esfuerzos significativos para recopilar datos de mortalidad a corto plazo a lo largo de 2020 debido a la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y sus efectos a nivel mundial . Eurostat lanzó en abril de 2020 una recopilación de datos semanales de defunciones que proporciona, para la mayoría de los países de la UE, series semanales de datos de defunciones por grupos de edad de 5 años y sexo en las regiones NUTS3 dentro de los países a partir del año 2000. [ 10 ] Esta recopilación de datos temporal se estableció para apoyar los esfuerzos políticos y de investigación relacionados con la pandemia de COVID-19. Los Institutos Nacionales de Estadística transmiten los datos de forma voluntaria y se actualizan semanalmente, según el país. [ 11 ]

En mayo de 2020, el proyecto Human Mortality Database lanzó una nueva serie de datos, la serie de Fluctuación de la Mortalidad a Corto Plazo (STMF), que ofrece recuentos semanales de defunciones por edad y sexo, disponibles gratuitamente, para un número creciente de países (34 en octubre de 2020), así como una herramienta de visualización que registra el exceso de mortalidad semanalmente. La STMF se creó para proporcionar datos para el análisis científico de las fluctuaciones de la mortalidad por todas las causas por semana dentro de cada año calendario en formatos estándar. Parte de la Human Mortality Database utiliza un proyecto conjunto de dos equipos con sede en el Laboratorio de Datos Demográficos del Instituto Max Planck de Investigación Demográfica (MPIDR) y en el Departamento de Demografía de la Universidad de California, Berkeley (UCB).

La red colaborativa EuroMOMO (European mortality monitoring activity) monitoriza la mortalidad en 24 países europeos para detectar y cuantificar el exceso de muertes relacionadas con la gripe estacional, las pandemias y otras amenazas para la salud pública. EuroMOMO está gestionada por el Departamento de Epidemiología y Prevención de Enfermedades Infecciosas de Copenhague , Dinamarca. Ofrecen informes periódicos (boletines semanales), gráficos y mapas que muestran los niveles actuales de mortalidad, pero la red no publica datos de forma abierta. Algunos socios pueden optar por compartir abiertamente datos nacionales seleccionados, como por ejemplo, MoMo-España. El centro de estudios del Statens Serum Institut de Copenhague publica un informe semanal de situación y artículos científicos periódicos. También se han descrito periodos de elevado exceso de mortalidad en Estados Unidos. [ 12 ]

Referencias

  1. ↑ Islam, Nazrul; Shkolnikov, Vladimir M; Acosta, Rolando J; Klimkin, Ilya; Kawachi, Ichiro; Irizarry, Rafael A; Alicandro, Gianfranco; Khunti, Kamlesh ; Yates, Tom; Jdanov, Dmitri A; White, Martin (2021). "Exceso de muertes asociadas con la pandemia de covid-19 en 2020: análisis de series temporales desagregadas por edad y sexo en 29 países de altos ingresos" . BMJ . 373 n1137. doi : 10.1136/bmj.n1137 . ISSN 1756-1833 . PMC 8132017 . PMID 34011491 .   
  2. ↑ Beaney, Thomas; Clarke, Jonathan M; Jain, Vageesh; Golestaneh, Amelia Kataria; Lyons, Gemma; Salman, David; Majeed, Azeem (2020). "Mortalidad en exceso: ¿el estándar de oro para medir el impacto de la COVID-19 en todo el mundo?" . Journal of the Royal Society of Medicine . 113 (9): 329– 334. doi : 10.1177/0141076820956802 . ISSN 0141-0768 . PMC 7488823 . PMID 32910871 .   
  3. ↑ Huynen, MM; Martens, P.; Schram, D.; Weijenberg, MP; Kunst, AE (mayo de 2001). " El impacto de las olas de calor y las olas de frío en las tasas de mortalidad en la población holandesa" . Environmental Health Perspectives . 109 (5): 463– 470. Bibcode : 2001EnvHP.109..463H . doi : 10.1289/ehp.01109463 . PMC 1240305. PMID 11401757 .  
  4. ↑ "Francia registra alrededor de 1000 muertes adicionales mientras el calor extremo bate récords europeos" . Associated Press . 28 de junio de 2026. Consultado el 28 de junio de 2026 .
  5. ↑ https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02796-3/fulltext#
  6. ↑ https://www.nature.com/articles/s41586-022-05522-2
  7. ↑ https://www.soa.org/resources/research-reports/2024/cause-specific-excess-mort-covid/
  8. ↑ https://www.cdc.gov/nchs/nvss/vsrr/covid19/excess_deaths.htm
  9. ↑ https://ourworldindata.org/excess-mortality-covid
  10. ↑ "Muertes semanales: recopilación de datos especiales" . ec.europa.eu . Eurostat. Archivado del original el 24 de julio de 2019. Consultado el 16 de enero de 2023 .
  11. ↑ "Muertes semanales: recopilación de datos especiales (demomwk)" . Eurostat. 2020. Archivado del original el 20 de octubre de 2020. Consultado el 14 de octubre de 2020 .
  12. ↑ Dushoff, Jonathan; Plotkin, Joshua B.; Viboud, Cecile; Earn, David JD; Simonsen, Lone (2006-01-15). " Mortalidad debida a la influenza en los Estados Unidos: un enfoque de regresión anualizada utilizando datos de mortalidad por causas múltiples" . American Journal of Epidemiology . 163 (2): 181– 187. doi : 10.1093/aje/kwj024 . ISSN 0002-9262 . PMID 16319291. Archivado del original el 27-10-2022 . Recuperado el 17-05-2020 .  
  • Base de datos de mortalidad humana , serie de datos de fluctuación de la mortalidad a corto plazo
  • Página principal de EuroMOMO
  • Página principal de los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.)
  • Exceso de mortalidad durante la pandemia de coronavirus (COVID-19) – Nuestro mundo en datos
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