Hispanopedia WikiUn parche de estrógeno , o parche de estrógeno , es un sistema de administración transdérmica de estrógenos como el estradiol y el etinilestradiol que se puede utilizar en la terapia hormonal para la menopausia , la terapia hormonal feminizante para mujeres transgénero , el control hormonal de la natalidad y otros usos. [ 1 ] Las preparaciones transdérmicas de estrógeno se metabolizan de manera diferente a las preparaciones orales . Los estrógenos transdérmicos evitan el primer paso por el hígado y, por lo tanto, potencialmente reducen el riesgo de coagulación sanguínea y accidente cerebrovascular . [ 2 ]
Un parche de estrógeno se aplica directamente sobre la piel, preferiblemente cerca del bajo abdomen, las caderas o los glúteos, y generalmente se cambia una o dos veces por semana. Para las mujeres que no se han sometido a una histerectomía , a menudo se les sugiere que tomen progestágeno además del parche de estrógeno para proteger el endometrio del útero . [ 1 ] [ 2 ] Los estrógenos transdérmicos no se recomiendan para todas las mujeres; existen precauciones y efectos secundarios importantes que deben considerarse antes de su uso. [ 2 ]
Usos médicos
Menopausia
Se puede recomendar un parche de estrógeno para mujeres que experimentan síntomas moderados a graves de la menopausia , como síntomas vasomotores y atrofia vaginal . [ 5 ] Durante la menopausia, los ovarios dejan de producir estrógeno, lo que provoca una disminución de sus niveles. El cambio repentino en los niveles de estrógeno puede causar síntomas vasomotores, como sofocos. Las investigaciones sugieren que el parche de estrógeno puede aliviar tanto la frecuencia como la gravedad de los síntomas vasomotores al aumentar los niveles de estrógeno. Un parche de estrógeno también puede utilizarse para tratar la atrofia vulvar y vaginal, otro síntoma de la menopausia asociado con el cambio repentino en los niveles de estrógeno. [ 1 ]
Hipoestrogenismo
El hipoestrogenismo, o deficiencia de estrógenos, puede indicar la proximidad de la menopausia en mujeres de mediana edad. Otras causas de hipoestrogenismo son el ejercicio excesivo, las dietas restrictivas, la hipofunción de la hipófisis , la insuficiencia ovárica , el síndrome de Turner y la enfermedad renal . Los síntomas del hipoestrogenismo pueden incluir dolor durante las relaciones sexuales, menstruaciones irregulares, cambios de humor, sofocos, sensibilidad mamaria, dolor de cabeza, depresión , fatiga, debilidad ósea y un mayor riesgo de infecciones del tracto urinario . Las terapias con estrógenos, incluido el uso de parches de estrógenos, pueden aliviar estos síntomas al aumentar los niveles de estrógenos a un estado normal. A las mujeres premenopáusicas se les puede recomendar tomar progestina junto con la terapia de estrógenos. [ 2 ]
Prevención de la osteoporosis
Los parches de estrógeno podrían ser eficaces para prevenir la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. Las investigaciones sugieren que estos parches pueden aumentar significativamente la densidad mineral ósea y reducir el riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas al elevar los niveles de estrógeno y evitar el metabolismo de primer paso. [ 6 ]
Existe evidencia de que la combinación de un parche de estrógeno con una píldora de progestina puede mejorar la densidad mineral ósea en atletas jóvenes, premenopáusicas y amenorreicas , y puede ser más eficaz que un estrógeno oral con progestina. [ 7 ]
Anticonceptivos hormonales
Los parches anticonceptivos, como los de norelgestromina/etinilestradiol, son un tipo de parche de estrógeno que se utiliza para el control hormonal de la natalidad .
Terapia hormonal feminizante
Los parches de estrógeno se utilizan comúnmente para la terapia hormonal feminizante en mujeres transgénero como parte de la atención de afirmación de género . [ 8 ]
Parches con progestágenos
Se debe considerar la administración de un progestágeno además de un parche de estrógeno para mujeres que no se han sometido a una histerectomía, con el fin de regular el grosor del endometrio [ 2 ] y reducir el riesgo de cáncer de endometrio . Las mujeres histerectomizadas rara vez necesitan un progestágeno; sin embargo, puede considerarse si existe un historial de endometriosis [ 1 ] . Existen diferentes sistemas de administración de progestágenos que pueden utilizarse junto con un parche de estrógeno, como píldoras, inyecciones [ 9 ] y parches, entre otros [ 10 ] .
Las investigaciones sugieren que la terapia combinada de estrógeno y progestágeno puede aumentar el riesgo de infartos , accidentes cerebrovasculares, cáncer de mama , coágulos sanguíneos y demencia en mujeres posmenopáusicas. Tomar la dosis efectiva más baja de estrógeno y progestágeno puede reducir los riesgos. [ 1 ]
Administración
Según la marca, los parches se aplican sobre la piel una o dos veces por semana. Deben colocarse sobre piel limpia, sin vello ni humedad. Las zonas de aplicación preferidas son la parte inferior del abdomen , las caderas y los glúteos . Nunca se deben aplicar en los senos . Para reducir el riesgo de que el parche se desprenda y cause irritación, se deben evitar productos para el cuidado de la piel, la exposición al sol, la piel dañada y la ropa ajustada en la zona donde se coloca el parche. [ 2 ]
Efectos secundarios
Dolor de cabeza , dolor o sensibilidad en los senos, náuseas , vómitos, caída del cabello, flujo o irritación vaginal y cambios de humor son algunos de los efectos secundarios comunes que pueden ocurrir al usar un parche de estrógeno. [ 11 ] Los efectos secundarios más graves pueden incluir fiebre, pérdida del apetito, dolor articular, dificultad para respirar o tragar y coloración amarillenta de la piel o los ojos. [ 11 ] [ 12 ]
Acudir regularmente a un profesional de la salud, tomar progestina, someterse a exámenes pélvicos y mamarios, bajar la presión arterial y bajar el colesterol pueden reducir la probabilidad de desarrollar efectos secundarios graves al usar un parche de estrógeno. [ 1 ]
Precauciones
Las mujeres que hayan experimentado sangrado vaginal después de la menopausia, ciertos tipos de cáncer, accidente cerebrovascular, infarto, coagulación sanguínea o sangrado incontrolable, así como las mujeres embarazadas o alérgicas a los ingredientes de los parches de estrógeno, no deben usar un parche de estrógeno, ya que pueden producirse efectos adversos graves. [ 1 ]
Sociedad y cultura
Nombres de marcas
Los parches de estrógeno están disponibles bajo diversas marcas en diferentes países. Algunos parches contienen progestágenos como levonorgestrel , acetato de noretisterona o norelgestromina . [ 4 ] [ 13 ]
Véase también
Referencias
- 1 2 3 4 5 6 7 "SISTEMA TRANSDÉRMICO DE ESTRADIOL - parche de estradiol" . dailymed.nlm.nih.gov . Consultado el 7 de febrero de 2020 .
- 1 2 3 4 5 6 Beck KL, Anderson MC, Kirk JK (agosto de 2017). "Estrógenos transdérmicos en el panorama cambiante de la terapia de reemplazo hormonal". Postgraduate Medicine . 129 (6): 632– 636. doi : 10.1080/00325481.2017.1334507 . PMID 28540770 . S2CID 205452835 .
- ↑ Henzl MR, Loomba PK (julio de 2003). "Administración transdérmica de esteroides sexuales para terapia de reemplazo hormonal y anticoncepción. Una revisión de principios y práctica". J Reprod Med . 48 (7): 525–40 . PMID 12953327 .
- 1 2 "Drugs@FDA: Productos farmacéuticos aprobados por la FDA" . Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos . Consultado el 26 de julio de 2018 .
- ↑ "La evolución de la administración transdérmica de estrógenos: un análisis histórico, clínico y farmacológico de los estrógenos transdérmicos en Estados Unidos y Canadá" (PDF) .
{{cite web}}: CS1 mantenimiento: estado de la URL ( enlace ) - ↑ Abdi F, Mobedi H, Bayat F, Mosaffa N, Dolatian M, Ramezani Tehrani F (2017). "Los efectos de la administración transdérmica de estrógenos sobre la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas: un metaanálisis" . Iranian Journal of Pharmaceutical Research . 16 (1): 380–389 . PMC 5423263. PMID 28496491 .
- ↑ Ackerman KE, Singhal V, Baskaran C, Slattery M, Campoverde Reyes KJ, Toth A, et al. (febrero de 2019). "La terapia de reemplazo de estrógenos mejora la densidad mineral ósea en atletas oligoamenorreicas: un ensayo clínico aleatorizado" . British Journal of Sports Medicine . 53 (4): 229– 236. doi : 10.1136/bjsports-2018-099723 . PMC 6686188. PMID 30301734 .
- ↑ https://transcare.ucsf.edu/guidelines/feminizing-hormone-therapy
- ↑ "Anticonceptivos hormonales solo con progestina: píldora e inyección - ACOG" . www.acog.org . Consultado el 10 de febrero de 2020 .
- ↑ "Sequidot" . Drugs.com . Consultado el 1 de marzo de 2014 .
- 1 2 "Parche transdérmico de estradiol: información farmacológica de MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 29 de octubre de 2020 .
- ↑ "Efectos secundarios de los estrógenos (vía oral, vía parenteral, vía de aplicación tópica, vía transdérmica) - Mayo Clinic" . www.mayoclinic.org . Consultado el 29 de octubre de 2020 .
- ↑ "Formas disponibles de terapia hormonal sustitutiva (Reino Unido)" .
- Estrógenos
- Menopausia
- Parches transdérmicos
