Entropión

El entropión es una afección médica en la que el párpado (generalmente el inferior) se pliega hacia adentro. ^{[ 1 ]} Es muy incómodo, ya que las pestañas rozan continuamente la córnea , causando irritación. El entropión suele ser causado por factores genéticos . Esto es diferente de cuando un pliegue adicional de piel en el párpado inferior hace que las pestañas se giren hacia el ojo ( epiblefaron ). ^{[ 2 ]} En el epiblefaron, el margen del párpado en sí está en la posición correcta, pero el pliegue adicional de piel hace que las pestañas se dirijan incorrectamente. El entropión también puede causar dolor secundario en el ojo (lo que puede provocar autolesiones, cicatrices en el párpado o daño nervioso). Puede afectar al párpado superior o inferior, y uno o ambos ojos pueden verse afectados. Cuando el entropión ocurre en ambos ojos, se conoce como "entropión bilateral". Los casos repetidos de infección por tracoma pueden causar cicatrices en el párpado interno, lo que puede provocar entropión. ^{[ 3 ]} En humanos, esta afección es más común en personas mayores de 60 años. ^{[ 4 ]}

Los síntomas del entropión incluyen:

• Enrojecimiento y dolor alrededor del ojo
• Sensibilidad a la luz y al viento
• Piel flácida alrededor de los ojos
• Llorar los ojos
• Disminución de la visión , especialmente si la córnea está dañada.

Las siguientes son las causas:

• Congénito
• El envejecimiento provoca flacidez en la piel y estiramiento y laxitud de los ligamentos y músculos (entropión senil).
• Cicatrización (entropión mecánico)
• Espasmo
• Una infección ocular llamada tracoma sigue siendo común en el norte de África y el sur de Asia, y puede causar cicatrices en la parte interna del párpado, lo que puede provocar fricción y entropión.

El tratamiento consiste en una cirugía relativamente sencilla en la que se extirpa el exceso de piel de los párpados externos o se acortan los tendones y músculos con una o dos suturas. En ocasiones, se utiliza anestesia general antes de inyectar anestesia local en los músculos que rodean el ojo. El pronóstico es excelente si la cirugía se realiza antes de que la córnea sufra daños.

El entropión se ha documentado en la mayoría de las razas de perros , aunque algunas (especialmente las de raza pura ) se ven afectadas con mayor frecuencia que otras. Estas incluyen el Akita , Pug , Chow Chow , Shar Pei , San Bernardo , Cocker Spaniel , Bóxer , Springer Spaniel Inglés , Springer Spaniel Galés , Labrador Retriever , Cavalier King Charles Spaniel , Mastín Napolitano , Bullmastiff , Gran Danés , Setter Irlandés , Shiba Inu , Rottweiler , Caniche ^{[ 5 ]} y, en particular, el Sabueso . La afección suele estar presente a los seis meses de edad. Si no se trata, puede causar un traumatismo ocular tan grave que requiera su extirpación. ^{[ 6 ]}

También se ha observado entropión en algunas razas de gatos . Generalmente, es secundario a traumatismos o infecciones que provocan cambios crónicos en los párpados. También puede presentarse como consecuencia del enoftalmos . Asimismo, puede darse el caso de entropión primario: las razas braquicefálicas (principalmente el persa ) y el Maine Coon tienen predisposición a padecerlo. ^{[ 7 ] [ 8 ]}

El entropión del párpado superior se produce cuando las pestañas rozan el ojo, pero el párpado inferior generalmente no tiene pestañas, por lo que el roce del ojo es mínimo o nulo. La corrección quirúrgica se utiliza en los casos más graves. Existen varias técnicas para la corrección quirúrgica. La técnica de Hotz-Celsus consiste en la extirpación de una tira de piel y del músculo orbicular del ojo paralela a la porción afectada del párpado, y luego se sutura la piel .

Las técnicas alternativas, como la técnica de Wyman, se centran en tensar el párpado inferior. Esta técnica no es tan eficaz en casos de enoftalmos. ^{[ 9 ]} Los Shar Pei , que a menudo se ven afectados a las dos o tres semanas de edad, responden bien a la fijación temporal del párpado. El entropión suele corregirse después de tres o cuatro semanas y se retiran las suturas. ^{[ 5 ]}

• ectropión

• Medline Plus - Entropión