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El endocardio ( pl.: endocardia ) es la capa más interna de tejido que recubre las cavidades del corazón . Sus células son embriológica y biológicamente similares a las células endoteliales que recubren los vasos sanguíneos . El endocardio también proporciona protección a las válvulas y las cavidades cardíacas. [ 1 ]
El endocardio se encuentra debajo del miocardio , mucho más voluminoso , el tejido muscular responsable de la contracción del corazón. La capa externa del corazón se denomina epicardio y el corazón está rodeado por una pequeña cantidad de líquido encerrado en un saco fibroso llamado pericardio . [ 2 ]
Función
El endocardio, compuesto principalmente por células endoteliales, controla la función miocárdica. Esta función moduladora es independiente de los mecanismos reguladores homeométricos y heterométricos que controlan la contractilidad miocárdica . [ 3 ] Además, el endotelio de los capilares miocárdicos (músculo cardíaco), que también se encuentra en estrecha aposición con los cardiomiocitos (células del músculo cardíaco), participa en esta función moduladora. [ 4 ] Por lo tanto, el endotelio cardíaco (tanto el endotelio endocárdico como el de los capilares miocárdicos) controla el desarrollo del corazón tanto en el embrión como en el adulto, por ejemplo, durante la hipertrofia. Adicionalmente, la contractilidad y el entorno electrofisiológico del cardiomiocito están regulados por el endotelio cardíaco. [ 5 ]
El endotelio endocárdico también puede actuar como una especie de barrera hemato-cardíaca (análoga a la barrera hematoencefálica ), controlando así la composición iónica del líquido extracelular en el que se bañan los cardiomiocitos . [ 6 ]
Importancia clínica
En el infarto de miocardio , la isquemia del miocardio comienza en el endocardio y puede extenderse hasta el epicardio, dañando toda la pared cardíaca ( infarto transmural ). [ 7 ] Los infartos menos extensos suelen ser subendocárdicos y no afectan al epicardio. En la fase aguda, los infartos subendocárdicos son más peligrosos que los transmurales porque crean un área de tejido muerto rodeada por una región límite de miocitos dañados . Esta región dañada conduce los impulsos más lentamente, lo que produce ritmos irregulares. [ 8 ] La región dañada puede agrandarse o extenderse y volverse más peligrosa para la vida. [ 9 ] En la fase crónica, los infartos transmurales son más peligrosos debido a la mayor cantidad de daño muscular y al desarrollo de tejido cicatricial que conduce a una contractilidad sistólica alterada, una relajación diastólica alterada y un mayor riesgo de ruptura y formación de trombos. [ 10 ]
Durante la despolarización, el impulso se transmite del endocardio al epicardio, y durante la repolarización, el impulso se mueve del epicardio al endocardio. En la endocarditis infecciosa , el endocardio (especialmente el que recubre las válvulas cardíacas ) se ve afectado por bacterias . [ 11 ]
Referencias
- ^ Brutsaert, DL; Andries, LJ (octubre de 1992). "El endotelio endocárdico". American Journal of Physiology. Fisiología cardíaca y circulatoria . 263 (4): H985– H1002. doi : 10.1152/ajpheart.1992.263.4.H985 . PMID 1415782 .
- ^ Tran, Dan B.; Weber, Carly; Lopez, Richard A. (2025). "Anatomía, tórax, músculos cardíacos" . StatPearls . StatPearls Publishing. PMID 31424779 .
- ^ Milgrom-Hoffman, Michal; Harrelson, Zachary; Ferrara, Napoleone; Zelzer, Elazar; Evans, Sylvia M.; Tzahor, Eldad (noviembre de 2011). "El endocardio cardíaco deriva de progenitores endoteliales vasculares" . Development . 138 ( 21): 4777– 4787. doi : 10.1242/dev.061192 . PMC 3190386. PMID 21989917 .
- ^ "Disfunción endotelial" . stanfordhealthcare.org . Consultado el 23 de febrero de 2023 .
- ^ Brutsaert, Dirk L.; De Keulenaer, Gilles W.; Fransen, Pablo; Mohan, Puneet; Kaluza, Grzegorz L.; Andries, Luc J.; Rouleau, Jean-Lucien; Sys, Stanislas U. (noviembre de 1996). "El endotelio cardíaco: morfología, desarrollo y fisiología funcional". Avances en Enfermedades Cardiovasculares . 39 (3): 239– 262. doi : 10.1016/s0033-0620(96)80004-1 . PMID 8970576 .
- ^ Dotiwala, Ary K.; McCausland, Cassidy; Samra, Navdeep S. (2025). "Anatomía, cabeza y cuello: barrera hematoencefálica" . StatPearls . StatPearls Publishing. PMID 30137840 .
- ^ Algranati, Dotan; Kassab, Ghassan; Lanir, Yoram (2010). "¿Por qué el subendocardio es más vulnerable a la isquemia? Un nuevo paradigma" . American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology . 300 (3): H1090– H1100. doi : 10.1152/ajpheart.00473.2010 . PMC 3064294. PMID 21169398 .
- ^ Moir, Thomas W. (junio de 1972). "Distribución subendocárdica del flujo sanguíneo coronario y el efecto de los fármacos antianginosos" . Circulation Research . 30 (6): 621– 627. doi : 10.1161/01.res.30.6.621 . PMID 4623628 .
- ^ Sebastiani, M.; Manfredi, A.; Ferri, C. (2017). "Afectación cardíaca en la vasculitis sistémica". El corazón en las enfermedades autoinmunes sistémicas . Manual de enfermedades autoinmunes sistémicas. Vol. 14. págs. 335–382 . doi : 10.1016/B978-0-12-803997-7.00014-4 . hdl : 11380/1141341 . ISBN 978-0-12-803997-7.
- ^ Warner, Matthew J.; Tivakaran, Vijai S. (2025). "Infarto de miocardio inferior" . StatPearls . StatPearls Publishing. PMID 29262146 .
- ^ Wei, Xingyu; Yohannan, Sandesh; Richards, John R. (2025). "Fisiología, dispersión de la repolarización cardíaca y reserva" . StatPearls . StatPearls Publishing. PMID 30725879 .
Enlaces externos
- Imagen histológica: 64_06 en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Oklahoma - "Corazón y válvula AV" (endocardio auricular)
- Imagen histológica: 64_07 en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Oklahoma - "Corazón y válvula AV" (endocardio ventricular)
- Anatomía cardíaca