Hispanopedia WikiEl mapeo electroanatómico es un método para crear un modelo tridimensional del corazón humano durante los procedimientos clínicos de electrofisiología cardíaca .
Tecnología
El concepto fundamental de los sistemas de mapeo electroanatómico consiste en localizar catéteres dentro del corazón en un espacio tridimensional (una especie de " GPS " intracardíaco). La creación de un modelo 3D del corazón con visualización en tiempo real permite reducir el uso de fluoroscopia . Además de la estructura 3D, se registran el voltaje y la sincronización de las señales en cada punto del corazón para generar diferentes mapas que permitan comprender y tratar diversas arritmias.
Cada uno de los tres sistemas utiliza diferentes técnicas para localizar los catéteres: [ 1 ]
- Carto utiliza un campo magnético de baja intensidad (5-50 μT) con inductores triaxiales en la punta de los catéteres para triangularla en función del campo magnético detectado, en relación con los sensores colocados en la parte anterior y posterior del tórax. Carto 3 incorpora la emisión de campos eléctricos desde cada electrodo del catéter para proporcionar información de localización más precisa.
- EnSite utiliza tres conjuntos de electrodos para inducir un campo eléctrico en los ejes X, Y y Z, y las impedancias generadas por dichos campos eléctricos.
- Rhythmia utiliza tanto la impedancia como los campos magnéticos.
Sistemas
Existen tres sistemas de mapeo electroanatómico disponibles comercialmente.
Carto
Biosense-Webster, una subsidiaria de Johnson & Johnson , produce un sistema de electrofisiología cardíaca llamado CARTO. [ 2 ] El sistema está diseñado para visualizar la posición y orientación calculadas en tiempo real de un catéter de ablación por radiofrecuencia especializado dentro del corazón del paciente con el fin de minimizar la exposición a la radiación durante la fluoroscopia , aumentar la precisión de la ablación por radiofrecuencia dirigida y readquirir sitios de estimulación para reablación . [ 3 ] Su sistema de navegación calcula la posición y orientación de la punta del catéter, utilizando tres fuentes magnéticas conocidas como referencias. El sistema utiliza campos magnéticos estáticos que están calibrados y controlados por computadora. Debido a la naturaleza de los campos magnéticos, la orientación también se puede calcular mientras la punta está estacionaria. Al calcular la intensidad y orientación de los campos magnéticos en una ubicación dada, se puede calcular la posición x, y, z junto con la orientación de balanceo, cabeceo y guiñada . [ 2 ]
Ensite
St. Jude Medical , ahora parte de Abbott , fabrica la familia de sistemas de mapeo cardíaco EnSite, cuya última edición es EnSite Precision, que permite un mapeo cardíaco rápido durante la ablación por catéter con mayor precisión para poder tratar las alteraciones del ritmo cardíaco. [ 4 ]
Ritmia / Ópalo
Rhythmia es un sistema de mapeo desarrollado por Boston Scientific . Ha cambiado de nombre a Opal. [ 5 ]
Usos del mapeo electroanatómico
Los sistemas de mapeo generan tres tipos de datos:
- Geometría de la(s) cavidad(es) del corazón basada en el movimiento de catéteres en el espacio.
- Mapas de voltaje basados en la amplitud de los registros de electrogramas .
- Mapas de sincronización ("tiempo de activación local" o LAT) basados en la sincronización relativa de los registros de electrogramas en diferentes posiciones del corazón.
Referencias
- ↑ Issa, Ziad (2018). Arritmología clínica y electrofisiología (3.ª ed.). Elsevier. ISBN 0323523560.
- 1 2 Macias, Carlos; Ajijola, Olujimi; Shivkumar, Kalyanam; Buch, Eric (2016). «Capítulo 7: Sistemas de mapeo electroanatómico». En Steinberg, Jonathan S.; Jais, Pierre; Calkins, Hugh (eds.). Guía práctica para la ablación con catéter de la fibrilación auricular (2.ª ed.). Wiley-Blackwell. págs. 65–73 . ISBN 9781118658505.
- ↑ Jaïs, P; Weerasooriya, R; Shah, DC; Hocini, M; Macle, L; Choi, KJ; Scavee, C; Haïssaguerre, M; Clémenty, J (mayo de 2002). "Terapia de ablación para la fibrilación auricular (FA): pasado, presente y futuro" . Cardiovascular Research . 54 (2): 337–46 . doi : 10.1016/S0008-6363(02)00263-8 . PMID 12062339 .
- ↑ jzagoudis (2017-01-03). "St. Jude Medical anuncia la aprobación de la FDA del sistema de mapeo cardíaco de precisión EnSite" . DAIC . Consultado el 2022-07-03 .
- ↑ Boston Scientific. "Sistema de mapeo OPAL HDx™ – Mapeo cardíaco – Boston Scientific" . Consultado el 31 de enero de 2025 .
- Electrofisiología cardíaca