Estadificación del cáncer de colon

Los números del 0 al 4, con subgrupos, se utilizan para describir la profundidad máxima del tumor: ^{[ 2 ]}

• TX: No se puede evaluar el tumor primario.
• T0: No hay evidencia de cáncer en el colon o el recto.
• Tis: Carcinoma in situ ; Las células cancerosas se encuentran únicamente en el epitelio o la lámina propia.
• T1: Crecimiento en la submucosa
• T2: Crecimiento en la muscular propia
• T3: Crecimiento a través de la muscular propia y hacia la subserosa, o hacia los tejidos que rodean el colon o el recto (pero no el peritoneo visceral ni los órganos circundantes).
• T4a: Crecimiento en la superficie del peritoneo visceral .
• T4b: El tumor ha crecido dentro de otros órganos o estructuras, o se ha adherido a ellos.

Los números del 0 al 2, y los subgrupos, se utilizan para describir la afectación de los ganglios linfáticos: ^{[ 2 ]}

• NX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.
• N0: No hay evidencia de propagación a los ganglios linfáticos regionales.
• N1a: Se encontraron células tumorales en 1 ganglio linfático regional.
• N1b: Células tumorales encontradas en 2 o 3 ganglios linfáticos regionales.
• N1c: Hay nódulos cancerosos cerca del colon que no parecen ser ganglios linfáticos.
• N2a: Células tumorales encontradas en 4 a 6 ganglios linfáticos regionales.
• N2b: Células tumorales encontradas en 7 o más ganglios linfáticos regionales.

Los números 0 y 1, con subgrupos, describen el estado de metástasis : ^{[ 2 ]}

• M0: No hay evidencia de metástasis a distancia
• M1a: Propagación a otra parte del cuerpo más allá del colon, el recto o los ganglios linfáticos regionales.
• M1b: Propagación a más de una parte del cuerpo distinta del colon, el recto o los ganglios linfáticos regionales.
• M1c: Se disemina a la superficie peritoneal.

Una adaptación realizada por los estadounidenses Astler y Coller en 1954 dividió aún más las etapas B y C ^{[ 8 ] [ 9 ]}

• Estadio A: Limitado a la mucosa
• Estadio B1: Se extiende hacia la muscular propia pero no la atraviesa; no hay afectación de los ganglios linfáticos.
• Etapa B2: Penetración a través de la muscular propia; ganglios linfáticos no afectados.
• Estadio B3: Invasión de órganos/estructuras adyacentes; ganglios linfáticos no afectados.
• Estadio C1: Se extiende hacia la muscular propia pero no la atraviesa. Ganglios afectados.
• Etapa C2: Penetración a través de la muscular propia. Ganglios afectados.
• Estadio D: Metástasis a distancia

Esta etapa proporciona información valiosa para el pronóstico y el tratamiento del cáncer en cuestión .

Otra modificación de la clasificación original de Dukes fue realizada en 1935 por Gabriel, Dukes y Bussey. ^{[ 10 ]} Esta subdividió la etapa C. Se observó que este sistema de estadificación era relevante desde el punto de vista pronóstico para el adenocarcinoma rectal y colónico. ^{[ 11 ]} Turnbull añadió la etapa D para indicar la presencia de metástasis hepáticas y otras metástasis a distancia. ^{[ 12 ]}

• Estadio A: Limitado a la muscular propia ; los ganglios linfáticos no están afectados.
• Etapa B: Se extiende más allá de la muscular propia; no afecta a los ganglios linfáticos.
• Estadio C: Ganglios afectados, pero el ganglio más alto (apical) no se vio afectado.
• Estadio D: Metástasis a distancia

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  Cáncer de intestino en estadio A de Dukes; el cáncer se encuentra únicamente en el revestimiento interno del intestino.
• 
  Cáncer de colon en estadio B de Dukes; el cáncer ha invadido el músculo.
• 
  Cáncer de colon en estadio C de Dukes; el cáncer ha invadido los ganglios linfáticos cercanos.
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  Cáncer de colon en estadio D de Dukes; el cáncer ha hecho metástasis.