Una clase de fármaco es un grupo de medicamentos y otros compuestos que comparten estructuras químicas similares , actúan a través del mismo mecanismo de acción (es decir, se unen al mismo objetivo biológico ), tienen modos de acción similares y/o se utilizan para tratar enfermedades similares. [1] [2] La FDA ha trabajado durante mucho tiempo para clasificar y autorizar nuevos medicamentos. Su Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos clasifica estos medicamentos en función de sus clases químicas y terapéuticas . [3]
En varios sistemas de clasificación de fármacos importantes, estos cuatro tipos de clasificaciones se organizan en una jerarquía. [4] Por ejemplo, los fibratos son una clase química de fármacos (ácidos carboxílicos anfipáticos) que comparten el mismo mecanismo de acción ( agonista de PPAR ), el mismo modo de acción (reducción de los niveles de triglicéridos en sangre ) y se utilizan para prevenir y tratar la misma enfermedad ( aterosclerosis ). Sin embargo, no todos los agonistas de PPAR son fibratos, no todos los agentes reductores de triglicéridos son agonistas de PPAR y no todos los fármacos utilizados para tratar la aterosclerosis reducen los triglicéridos. Una clase de fármaco se define normalmente por un fármaco prototipo , el más importante y normalmente el primer fármaco desarrollado dentro de la clase, que se utiliza como referencia para la comparación.
Sistemas integrales
- Sistema de clasificación química terapéutica anatómica (ATC): combina la clasificación por sistema orgánico y propiedades terapéuticas, farmacológicas y químicas en cinco niveles. [5]
- Nomenclatura Sistematizada de Medicamentos (SNOMED): incluye una sección dedicada a la clasificación de medicamentos.
Clase química
Este tipo de clasificación de los fármacos se realiza desde una perspectiva química y los clasifica según su estructura química. Algunos ejemplos de clases de fármacos que se basan en estructuras químicas son:
Mecanismo de acción
Este tipo de categorización es desde una perspectiva farmacológica y los clasifica por su objetivo biológico. Las clases de fármacos que comparten un mecanismo de acción molecular común modulan la actividad de un objetivo biológico específico . [6] La definición de un mecanismo de acción también incluye el tipo de actividad en ese objetivo biológico. Para los receptores, estas actividades incluyen agonista , antagonista , agonista inverso o modulador . Los mecanismos de objetivo enzimático incluyen activador o inhibidor . Los moduladores de canales iónicos incluyen abridor o bloqueador . Los siguientes son ejemplos específicos de clases de fármacos cuya definición se basa en un mecanismo de acción específico:
- Inhibidor de la 5-alfa-reductasa
- Inhibidor de la ECA
- Agonista alfa-adrenérgico
- Antagonista del receptor de angiotensina II
- Betabloqueante
- Colinérgico
- Dopaminérgico
- GABAérgico
- Mimético de incretina
- Fármaco antiinflamatorio no esteroideo : inhibidor de la ciclooxigenasa
- Inhibidor de la bomba de protones
- Inhibidor de la renina
- Modulador selectivo del receptor de glucocorticoides
- Serotoninérgico
- Estatina : inhibidor de la HMG-CoA reductasa
Modo de alternativa
Este tipo de clasificación de los fármacos se realiza desde una perspectiva biológica y los clasifica según el cambio anatómico o funcional que inducen. Las clases de fármacos que se definen por modos de acción comunes (es decir, el cambio funcional o anatómico que inducen) incluyen:
- Antimicóticos
- Antimicrobianos
- Antitrombóticos
- Broncodilatador
- Cronotropo (positivo o negativo)
- Descongestionante
- Diurético o antidiurético
- Inotrópico (positivo o negativo)
Clase terapéutica
Este tipo de categorización de los medicamentos se realiza desde una perspectiva médica y los clasifica según la patología que se utiliza para tratar. Las clases de medicamentos que se definen por su uso terapéutico (la patología que se pretende tratar) incluyen:
Clases fusionadas
Algunas clases de fármacos se han fusionado a partir de estos tres principios para satisfacer necesidades prácticas. La clase de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) es un ejemplo de ello. Estrictamente hablando, y también históricamente, la clase más amplia de fármacos antiinflamatorios también comprende fármacos antiinflamatorios esteroideos . Estos fármacos fueron de hecho los antiinflamatorios predominantes durante la década que condujo a la introducción del término "fármacos antiinflamatorios no esteroideos". Debido a la desastrosa reputación que habían adquirido los corticosteroides en la década de 1950, el nuevo término, que ofrecía señalar que un fármaco antiinflamatorio no era un esteroide, ganó rápidamente popularidad. [7] La clase de fármacos "fármacos antiinflamatorios no esteroideos" (AINE) está compuesta por un elemento ("antiinflamatorio") que designa el mecanismo de acción, y un elemento ("no esteroideo") que lo separa de otros fármacos con ese mismo mecanismo de acción. De manera similar, se podría argumentar que la clase de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) está compuesta por un elemento ("modificador de la enfermedad") que, aunque vagamente, designa un mecanismo de acción, y un elemento ("fármaco antirreumático") que indica su uso terapéutico.
- Fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FAME) [8]
- Fármaco antiinflamatorio no esteroide (AINE)
Otros sistemas de clasificación
Existen otros sistemas de clasificación de medicamentos, por ejemplo el Sistema de Clasificación Biofarmacéutica que determina los atributos de un medicamento según su solubilidad y permeabilidad intestinal.
Clasificación jurídica
- Para la clasificación legal canadiense, consulte la Ley de Sustancias y Drogas Controladas
- Para conocer la clasificación legal del Reino Unido, consulte Drogas controladas por la Ley de uso indebido de drogas del Reino Unido.
- Para la clasificación legal de EE. UU., consulte la Ley de Sustancias Controladas § Listas de sustancias controladas
- La categoría de embarazo se define utilizando una variedad de sistemas en diferentes jurisdicciones.
Referencias
- ^ Mahoney A, Evans J (2008). "Comparación de sistemas de clasificación de fármacos". Actas del Simposio Anual de la AMIA : 1039. PMID 18999016.
- ^ Organización Mundial de la Salud (2003). Introducción a la investigación sobre el uso de medicamentos (PDF) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. p. 33. ISBN 978-9241562348. Archivado desde el original (PDF) el 5 de junio de 2010.
- ^ Sanborn MD, Godwin HN, Pessetto JD (diciembre de 1991). "Sistema de clasificación de medicamentos de la FDA". American Journal of Hospital Pharmacy . 48 (12): 2659– 62. doi :10.1093/ajhp/48.12.2659. PMID 1814217.
- ^ Mahoney A, Evans J (noviembre de 2008). "Comparación de los sistemas de clasificación de fármacos". Actas del Simposio Anual de la AMIA. Simposio de la AMIA : 1039. PMID 18999016.
- ^ "Clasificación anatómica, terapéutica y química (ATC)". Organización Mundial de la Salud . Archivado desde el original el 4 de junio de 2023. Consultado el 17 de septiembre de 2023 .
- ^ Imming P, Sinning C, Meyer A (octubre de 2006). "Fármacos, sus objetivos y la naturaleza y el número de objetivos farmacológicos". Nature Reviews. Drug Discovery . 5 (10): 821– 34. doi :10.1038/nrd2132. PMID 17016423. S2CID 8872470.
- ^ Buer JK (octubre de 2014). "Orígenes e impacto del término 'AINE'"". Inflammofarmacología . 22 (5): 263– 7. doi :10.1007/s10787-014-0211-2. hdl : 10852/45403 . PMID 25064056. S2CID 16777111.
- ^ Buer JK (agosto de 2015). "Una historia del término "DMARD"". Inflammopharmacology . 23 (4): 163– 71. doi :10.1007/s10787-015-0232-5. PMC 4508364 . PMID 26002695.
Enlaces externos
- "Clases de drogas". Drugs.com .
- "Nombres y clases de fármacos". PubMed Health . Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos . Consultado el 7 de noviembre de 2015 .
- "Información por clase de fármaco". Seguridad y disponibilidad de fármacos . Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos . Consultado el 7 de noviembre de 2015 .