División de Salud Migratoria Global

La División de Salud Migratoria Global ( DGMH ), anteriormente División de Migración Global y Cuarentena, es la dependencia del gobierno estadounidense responsable de las estaciones de cuarentena de EE. UU. y de la emisión de órdenes de cuarentena . Forma parte del Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas Emergentes y Zoonóticas, dependiente de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

Las estaciones de cuarentena de EE. UU. operan en 20 de los principales puertos de entrada, donde llega la mayoría de los viajeros internacionales, para ayudar a prevenir la entrada y propagación de enfermedades contagiosas en Estados Unidos. Debido a las regulaciones federales estadounidenses, los pilotos de barcos y aviones deben informar a los CDC sobre cualquier enfermedad o fallecimiento antes de llegar a Estados Unidos. Los funcionarios de salud pública de cuarentena trabajan con la Oficina de Aduanas y Protección Fronteriza de EE. UU . y los servicios médicos de emergencia para detectar a los viajeros enfermos que ingresan al país. Asimismo, examinan los animales y productos biológicos importados para garantizar la ausencia de enfermedades peligrosas para los humanos.

Hasta la década de 1870, las cuarentenas estaban bajo control estatal y local. En 1879, el gobierno federal estableció una Junta Nacional de Salud con autoridad nacional para la cuarentena. Esta incluía representación equitativa de las tres organizaciones gubernamentales con oficiales médicos: el Ejército, la Armada y el Servicio de Hospitales de la Marina . En 1883, la ley que autorizaba la Junta Nacional de Salud expiró y la autoridad para la cuarentena pasó exclusivamente al Servicio de Hospitales de la Marina. ^{[ 1 ]}

En 1899, el Servicio de Hospitales Marinos se dividió en divisiones por primera vez, y se creó la División de Cuarentena Extranjera. El Servicio de Hospitales Marinos cambió su nombre a Servicio de Salud Pública (PHS) en 1912 para reflejar su alcance en expansión. ^{[ 2 ]} En 1943, el PHS reunió sus divisiones en tres agencias operativas, y la División de Cuarentena Extranjera pasó a formar parte de su Oficina de Servicios Médicos . ^{[ 2 ] [ 3 ]} La Ley del Servicio de Salud Pública de 1944 promulgó la legislación relativa a los procedimientos de cuarentena federales que, con pequeñas modificaciones, sigue vigente en 2021. ^{[ 4 ]}

Como parte de las reorganizaciones del PHS de 1966-1973 , la División de Cuarentena Extranjera fue asumida por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en 1967. ^{[ 5 ] [ 6 ]} En ese momento había 55 estaciones de cuarentena, presentes en cada puerto, aeropuerto internacional y cruce fronterizo importante. Debido a la disminución de las enfermedades transmisibles a lo largo del siglo XX, el enfoque se cambió de las inspecciones rutinarias a la gestión a nivel de programa, y ​​el número de estaciones de cuarentena se redujo a siete en 1995. ^{[ 7 ]} Esto fue el resultado de la creencia de que las enfermedades infecciosas habían sido en gran medida vencidas por los antibióticos y las vacunas , y que la atención debía centrarse en enfermedades crónicas como el cáncer y las enfermedades cardíacas. ^{[ 8 ]}

A finales de la década de 1990, se reconoció cada vez más la existencia de factores que habían aumentado el riesgo de enfermedades infecciosas en las décadas anteriores, como los viajes internacionales de gran volumen, la urbanización global y el crecimiento demográfico, el aumento de la interacción entre humanos y fauna silvestre, la resistencia a los antimicrobianos y las preocupaciones por el bioterrorismo . ^{[ 8 ]} En 2000, la autoridad de cuarentena interestatal nacional para humanos se transfirió de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) a los CDC, autoridad que la FDA había tenido desde finales de la década de 1960, aunque la FDA aún conservaba la autoridad de cuarentena interestatal nacional sobre animales y otros productos. ^{[ 4 ]} Tras el brote de SARS de 2002-2004 , los CDC reorganizaron el sistema, creando la División de Migración Global y Cuarentena y ampliándolo a 20 estaciones. ^{[ 7 ]}

Las estaciones de cuarentena de EE. UU. cuentan con personal médico y de salud pública de la Subdivisión de Servicios de Cuarentena y Salud Fronteriza de la División de Migración Global y Cuarentena. Generalmente constan de un pequeño grupo de personal, espacio de oficinas y salas de aislamiento para pacientes. ^{[ 8 ]}

Las 20 estaciones de cuarentena están ubicadas en los principales puertos de entrada por donde ingresa la mayoría de los viajeros internacionales. Dos estaciones, El Paso y San Diego , se encuentran en cruces fronterizos terrestres, mientras que las otras 18 están en aeropuertos internacionales . Cada estación es responsable de todos los puertos de entrada en su región asignada, además del puerto principal donde se ubica. ^{[ 9 ]}

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