Servicios de determinación de discapacidad

Los Servicios de Determinación de Discapacidad , comúnmente llamados DDS, son agencias estatales financiadas por el gobierno federal de los EE. UU . ^[1] Su propósito es realizar determinaciones de discapacidad para la Administración del Seguro Social .

Los solicitantes de Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) o de Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) presentan solicitudes de beneficios por discapacidad en las oficinas locales del Seguro Social.

Si se acepta la solicitud, se envía al DDS del estado en el que vive el solicitante para evaluar el reclamo de discapacidad.

La solicitud se aprueba o se rechaza en el DDS por motivos de discapacidad. Luego, la solicitud se devuelve a la oficina de SSA de origen para finalizar su procesamiento.

Los siguientes métodos se utilizan para determinar una discapacidad.

Se solicita al solicitante que proporcione información sobre su discapacidad. Durante el proceso de solicitud, se le solicita al solicitante que enumere todas las condiciones que contribuyen a la discapacidad y cómo le impiden obtener empleo.

Además, se le envía al solicitante un cuestionario que contiene preguntas relacionadas con la actividad del solicitante antes y después de la discapacidad, incluidas las actividades diarias y cómo la discapacidad ha afectado la capacidad para realizarlas. Dichas actividades incluyen actividades como vestirse, bañarse, asearse, comprar alimentos, preparar comidas, realizar tareas domésticas, lavar la ropa y transportarse.

La aprobación se basa en cómo las condiciones médicas del solicitante afectan la capacidad de generar ingresos. Si bien las palabras del solicitante por sí solas no suelen ser suficientes para calificar para la aprobación, pueden desempeñar un papel importante.

Las declaraciones personales pueden tener una validez cuestionable. Los solicitantes que tengan experiencia en el sistema o puedan obtener ayuda de un experto pueden influir en la decisión mediante el uso de determinadas palabras y frases.

Los registros médicos del solicitante se obtienen de los médicos que participan en el tratamiento actual del solicitante. Los médicos proporcionan información sobre las afecciones por las que se está tratando al solicitante y cómo impiden su capacidad para trabajar.

En muchos casos, el DDS enviará al solicitante a uno o más médicos para que le realicen un examen médico, que es pagado por el DDS. Esto ocurre con mayor frecuencia en ausencia de un médico que tenga una relación de tratamiento con el solicitante y que pueda verificar la discapacidad alegada por el solicitante.

El examen verifica la información proporcionada por otras fuentes y proporciona un registro más actualizado para tomar una determinación.

El personal del DDS se pondrá en contacto con el solicitante o con otras personas que lo conozcan para obtener descripciones de las "Actividades de la vida diaria" (AVD). Estas descripciones se pueden combinar con la opinión médica objetiva y las opiniones de fuentes médicas para elaborar una evaluación de lo que el solicitante puede o no puede hacer en un día típico.

En raras ocasiones, y solo en un número limitado de lugares, un DDS puede realizar una investigación externa remitiendo a una unidad de "Investigaciones cooperativas sobre discapacidad" (CDI). Dicha remisión se realiza solo cuando se sospecha de fraude. El propósito es corroborar que las declaraciones del solicitante reflejan actividades de la vida real. Por ejemplo, hay casos de personas que solicitan una discapacidad y afirman falsamente que no pueden participar en diversas formas de actividad física. Luego se observa a los solicitantes fraudulentos realizando tareas fuera de un entorno laboral que requieren las mismas habilidades. Dicha información podría usarse para luego negar los beneficios.

El examinador y sus representantes también podrán llamar o recabar declaraciones de personas conocidas del solicitante, como parientes, amigos, conocidos, vecinos, compañeros de trabajo y profesores. Las preguntas se formularán de manera que se puedan corroborar las pruebas.

La decisión se toma en función de si el solicitante es capaz de realizar el trabajo que solía hacer en el pasado o si está capacitado para hacerlo y es probable que pueda realizarlo y encontrar empleo con su discapacidad. Es por ese motivo que dos personas con discapacidades idénticas pueden obtener resultados muy diferentes en sus solicitudes.

La definición legal de una discapacidad que califica a un solicitante para recibir beneficios es "la incapacidad de participar en cualquier actividad lucrativa sustancial debido a cualquier impedimento físico o mental médicamente determinable que se pueda esperar que resulte en la muerte o que haya durado o se pueda esperar que dure por un período continuo de no menos de 12 meses". ^[2] Para los solicitantes adultos, las regulaciones de la Administración del Seguro Social especifican un proceso de cinco pasos para tomar la decisión. ^[3] Se utiliza un proceso modificado en el caso de los niños para quienes se solicitan beneficios de Ingreso de Seguridad Suplementario ^[4] (ya que no se espera que los niños trabajen).

En el caso de los adultos, parte del proceso de determinación de la discapacidad implica evaluar la "capacidad funcional residual" del solicitante: lo que el solicitante puede hacer a pesar de la discapacidad. ^[5] Los factores que pueden considerarse para determinar la "capacidad funcional residual" ^[6] pueden incluir los siguientes:

• Limitaciones conocidas causadas por afecciones médicas diagnosticadas, que deben estar documentadas por un médico. Muchas afecciones médicas pueden ser debilitantes en una persona, pero no en otra. Casi todas las solicitudes que carecen de documentación médica de una afección conocida son rechazadas.
• Síntomas de afecciones médicas no diagnosticadas documentados por un médico. Al igual que con las afecciones médicas diagnosticadas, un médico debe documentar de qué manera los síntomas son realmente debilitantes.
• Efectos secundarios y otras limitaciones ocasionadas por el tratamiento recibido por las afecciones médicas. La necesidad de pasar una cantidad significativa de tiempo de la vida recibiendo atención continua en lugar de trabajar puede ser un factor determinante.

Contrariamente a lo que muchos piensan, el simple hecho de "ser discapacitado" según cualquier definición no es suficiente para que una persona sea automáticamente aprobada. Mientras que una persona que puede caminar, hablar y manejar su propia vida puede ser considerada discapacitada si no hay un empleo adecuado para sus capacidades, una persona con movilidad reducida o capacidad mental puede no ser elegible si hay abundantes empleos disponibles que se adecuen a sus capacidades.

Es posible que una o más afecciones médicas diagnosticadas no califiquen automáticamente a un solicitante, y la falta de una o más de ellas no puede descalificar al solicitante. En algunos casos, un solicitante puede calificar basándose únicamente en los síntomas.

Para determinar una discapacidad física, los factores comunes son la capacidad de sentarse, pararse, levantar, agacharse y agacharse. Las discapacidades mentales se determinan en función de la capacidad de comunicarse con los demás, comprender instrucciones orales o escritas de otros y llevarse bien con los demás. Una persona que puede sentarse durante períodos prolongados de tiempo pero no puede pararse, levantar, agacharse o agacharse puede ser descalificada por no poder realizar algún tipo de trabajo de escritorio, y una persona puede calificar sin dicha capacidad debido a su capacidad intelectual, nivel de educación o experiencia laboral previa. Del mismo modo, una persona con capacidad mental limitada que tenga la capacidad de realizar trabajo físico puede no calificar como "discapacitada".

Estas habilidades también se utilizan para solicitantes que nunca han trabajado y para quienes se afirma que nunca podrán trabajar.

• Seguridad social (Estados Unidos)
• Gobiernos estatales de los Estados Unidos

• Lista de servicios de determinación de discapacidad
• SSI frente a SSDI