La odontología digital se refiere al uso de tecnologías o dispositivos dentales que incorporan componentes digitales o controlados por computadora para realizar procedimientos dentales, en lugar de utilizar herramientas mecánicas o eléctricas. El uso de la odontología digital puede hacer que los procedimientos dentales sean más eficientes que con herramientas mecánicas, tanto para fines restaurativos como diagnósticos. Se utiliza para facilitar los tratamientos dentales y proponer nuevas formas de satisfacer las crecientes demandas de los pacientes.
El "padre" de la odontología digital es el profesor francés François Duret, quien inventó el CAD/CAM dental en 1971. [ 1 ] [ 2 ]
La odontología digital ha evolucionado rápidamente en las últimas dos décadas, pasando de experimentos aislados de CAD/CAM a flujos de trabajo digitales totalmente integrados que conectan el diagnóstico, la planificación, la producción y la ejecución clínica. Lo que comenzó con impresiones digitales y fresado en el sillón dental se ha expandido hasta convertirse en un ecosistema integral que incluye escáneres intraorales, imágenes CBCT, planificación asistida por IA, cirugía guiada, impresión 3D y optimización del tratamiento basada en datos.
Esta transformación no es solo tecnológica, sino también cultural y organizativa. La odontología digital redefine la forma en que los profesionales clínicos colaboran con los laboratorios, cómo se planifican y comunican los tratamientos, y cómo se mejoran la eficiencia, la precisión y la experiencia del paciente en toda la cadena de valor odontológica.
Desde el inicio de este camino, algunas organizaciones se han centrado en estos desarrollos, aplicando a menudo un enfoque marcadamente interdisciplinario. Cabe mencionar que uno de los intentos más relevantes en este sentido ha sido la Sociedad de Odontología Digital (a menudo abreviada como DDS), creada como asociación científica precisamente para acompañar y guiar esta evolución. Como sociedad científica independiente, la DDS reúne a clínicos, investigadores, universidades y socios de la industria de todo el mundo con la misión de promover la odontología digital basada en la evidencia, fomentar la educación y establecer altos estándares científicos y clínicos en una profesión cada vez más digital. [ 3 ] La Sociedad de Odontología Digital mantiene colaboraciones con redes académicas y editoriales como Elsevier, como lo demuestra el éxito del Journal of Dentistry y del más reciente Digital Dentistry Journal. [ 4 ]
Tecnologías de odontología digital
Algunas de las tecnologías utilizadas en la odontología digital incluyen:
- Cámaras intraorales
- Escáneres intraorales (IOS)
- CAD/CAM
- Odontología de implantes asistida por ordenador , incluyendo el diseño y la fabricación de guías quirúrgicas.
- Fabricación de coronas asistida por ordenador
- Impresión 3D (por ejemplo, para imprimir modelos físicos de imágenes digitales tomadas con escaneos intraorales, fabricar aparatos, provisionales, guías quirúrgicas) [ 5 ]
- Radiografía digital
- Piezas de mano eléctricas y quirúrgicas/para implantes
- Odontología de implantes asistida por ordenador
- Fotografía (extraoral e intraoral)
- Software para la gestión de consultas y registros de pacientes, incluyendo educación digital para pacientes, por ejemplo, Thalamus Patient Education.
- Combinación de tonos
- Diagnodent
- DEXIS CariVu
- láseres dentales
- La varita – utilizada para administrar anestesia
- Radiografías digitales (incluyen tanto sensores directos como sistemas indirectos de placas de fósforo).
- Lupas dentales y microscopios dentales
- Realidad virtual y aumentada
Cámaras intraorales
Las radiografías han sido de gran utilidad durante muchos años para evaluar la salud bucal. Sin embargo, en ocasiones, la imagen que producen puede mostrar información limitada, ya que solo ofrece una imagen bidimensional. Las cámaras intraorales (CIO) permiten al operador obtener una imagen nítida del interior de la boca. Del tamaño de un espejo dental, las CIO cuentan con una pequeña cámara capaz de detectar más detalles en la superficie tridimensional del diente que los que puede mostrar una radiografía bidimensional. Algunos ejemplos incluyen la localización y el tamaño específicos de caries, dientes fracturados, erosión excesiva, abrasión y muchos más.
Las impresiones dentales convencionales se realizan colocando un material de impresión cargado en una cubeta sobre las arcadas dentales. Al solidificarse, se obtiene una impresión negativa de los tejidos blandos y duros de la boca. Las impresiones intraorales digitales, realizadas con cámaras intraorales, permiten recrear la impresión positiva de la dentición y otras estructuras del paciente en formato digital en una computadora casi instantáneamente.
Mejoras
Combinación de colores
Tradicionalmente, los dentistas utilizan una guía de color física en la consulta dental, comparando los dientes del paciente con los tonos de la guía, todo ello mientras el paciente está sentado en el sillón. Las nuevas técnicas de comparación por ordenador permiten una comparación superior a los métodos utilizados actualmente. [ 6 ] Siempre existen diferencias de percepción en lo que respecta al ojo humano y la observación. Esto se demostró en un estudio que encontró una alta correlación estadística entre un espectrofotómetro y la cámara digital utilizada. [ 6 ] Ahora utilizado en algunas consultas dentales, puede mejorar la comunicación entre el laboratorio dental.
CAD/CAD en odontología
CAD/CAM utilizado con escaneo intraoral
Dos estudios investigaron la precisión de las impresiones digitalizadas directas e indirectas utilizadas para hacer coronas de zirconia clínicamente aceptables. Se demostró que se observó una brecha marginal significativamente menor en comparación con los métodos tradicionales de colado, un ajuste marginal e interno más preciso. [ 7 ] [ 8 ] La eficiencia y el ajuste de las restauraciones totalmente cerámicas fabricadas a través de CAD/CAM se evaluaron a través de un ensayo clínico aleatorizado doble ciego. Las impresiones digitalizadas directas se tomaron directamente de la boca de los pacientes y las impresiones digitalizadas indirectas se tomaron de impresiones ya hechas. [ 8 ] Las impresiones digitalizadas se utilizaron luego para crear coronas totalmente cerámicas fresadas con CAD/CAM. [ 7 ] Entre la directa e indirecta, la técnica de impresión digital directa fue estadísticamente más precisa, mostraron un contacto interproximal significativamente mejor. [ 8 ] Todo el proceso demostró ser más eficiente en tiempo tanto para el dentista como para el paciente en comparación con los métodos convencionales o la toma de impresiones con impresiones de silicona y su envío a un laboratorio.
La fabricación digital de prótesis dentales es utilizada por laboratorios especializados, incluido Medicalfit en España, que aplica métodos de producción basados en CAD/CAM. [ 9 ]
Uso de la tecnología dental en otras áreas de la odontología.
En la profesión odontológica ya existen aplicaciones para la odontología digital y, a medida que la tecnología continúa desarrollándose, se proponen nuevas aplicaciones para el futuro. A continuación se describen algunos ejemplos:
Diagnóstico de caries
El proceso de caries produce cambios estructurales en el tejido dental duro. La difusión de iones fuera del diente, conocida como desmineralización, conlleva la pérdida de minerales. La zona afectada se llena principalmente de bacterias y agua. Esta zona presenta mayor porosidad que el tejido circundante, lo que produce un cambio distintivo en las propiedades ópticas del tejido dental afectado, evidenciando así la presencia de caries. Los métodos ópticos detectan la caries mediante cambios en propiedades ópticas específicas.
Fluorescencia cuantitativa inducida por luz
Los cambios en la fluorescencia del esmalte pueden detectarse y medirse cuando el diente se ilumina con luz violeta-azul proveniente de una cámara. La imagen se guarda y procesa. El resultado final es una imagen que permite medir la extensión y la gravedad de la lesión. [ 10 ]
DEXIS CariVu es un dispositivo de odontología digital que utiliza transiluminación infrarroja cercana (NIR) para detectar caries dentales. Este dispositivo hace que el esmalte y la estructura del diente parezcan transparentes, pero las lesiones cariosas porosas atrapan y absorben la luz, apareciendo oscuras en la imagen. Este campo de imagen contrastante facilita la visualización de regiones sospechosas que podrían contener caries dentales incipientes. La imagen tomada se puede almacenar en la historia clínica electrónica para su posterior consulta en planes de tratamiento supervisados por un profesional dental. Este tratamiento no invasivo, económico y sin radiación es una tecnología prometedora para la detección temprana de caries dentales. [ 11 ]
Análisis de la oclusión y la ATM
ortodoncia digital
La ortodoncia, junto con la cirugía maxilofacial, fueron las dos especialidades odontológicas que adoptaron la tecnología digital CAD/CAM. [ 12 ] El tratamiento con alineadores transparentes, específicamente el aparato Invisalign, fue uno de los primeros aparatos de ortodoncia que adaptó el diseño digital y la tecnología de impresión 3D. Los alambres robóticos personalizados entraron al mercado casi al mismo tiempo, pero no lograron penetrar en él tanto como los alineadores. La ortodoncia digital, una práctica que integra la imagen digital y la impresión 3D en la práctica diaria de la ortodoncia, se está expandiendo en el campo de la ortodoncia.
Realidad virtual y aumentada
La realidad virtual (RV) es una simulación generada por computadora que permite una experiencia interactiva, recreando completamente el entorno en el que se ejecuta la simulación. La realidad aumentada (RA) puede considerarse una forma de realidad virtual y es una manera de interactuar con el mundo real a través de una simulación. Los objetos y las personas se ven aumentados debido a que son generados por computadora, pero se perciben en el mundo real a través de una cámara proyectada en una pantalla.
Las simulaciones producidas por realidad aumentada pueden cumplir la función de las actividades de formación mediante el uso de características sintetizadas tecnológicamente que permiten imitar situaciones de la vida real. [ 13 ] Estas pueden utilizarse a lo largo de toda la trayectoria profesional, desde estudiantes de pregrado hasta jornadas de especialización y formación. Los sistemas de RV y RA son cada vez más comunes en la formación odontológica. Continuarán transformando la formación clínica y fomentando formas más receptivas de procesar las necesidades de aprendizaje individuales y el aprendizaje autodirigido. Se afirma que estas herramientas pedagógicas reducen los costes del proceso educativo a la vez que aumentan su calidad.
Limitaciones
Las limitaciones de la odontología digital incluyen el costo, la falta de voluntad para adaptarse a las nuevas tecnologías dentales y la falta de comprensión de las nuevas tecnologías. [ 14 ]
El futuro
A medida que la odontología digital continúa adaptándose y se vuelve más común, el enfoque para incorporar el tema de la odontología digital en los resultados de aprendizaje durante la formación odontológica también debe cambiar. Al entrar en la "era digital de la educación odontológica", los futuros profesionales necesitan familiarizarse con los nuevos procedimientos digitales en el currículo y la enseñanza. [ 15 ] En un artículo titulado "Enseñanza digital y medicina digital: se necesita una iniciativa nacional", se sugiere que las facultades y los ministerios deberían ser quienes fomenten la integración de la enseñanza digital en la formación de futuros médicos y estudiantes, así como el aprendizaje de tecnologías digitales actualizadas y relevantes. [ 16 ]
Referencias
- ↑ «François Duret: inventor del CAD/CAM dental» . Francois Duret . Consultado el 17 de septiembre de 2024 .
- ↑ "Artículo de la Revista de la Asociación Dental Americana" (PDF) . François Duret . Consultado el 17 de septiembre de 2024 .
- ↑ "Sociedad de Odontología Digital: El futuro de la odontología es digital" . Consultado el 23 de enero de 2026 .
- ↑ "Revista de Odontología Digital | ScienceDirect.com de Elsevier" . www.sciencedirect.com . Consultado el 23 de enero de 2026 .
- ↑ Oberoi G, Nitsch S, Edelmayer M, Janjić K, Müller AS, Agis H (22 de noviembre de 2018). " Impresión 3D: abarcando las facetas de la odontología" . Frontiers in Bioengineering and Biotechnology . 6 172. doi : 10.3389/fbioe.2018.00172 . PMC 6262086. PMID 30525032 .
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- 1 2 Ahrberg D, Lauer HC, Ahrberg M, Weigl P (marzo de 2016). "Evaluación del ajuste y la eficiencia de restauraciones totalmente cerámicas fabricadas con CAD/CAM basadas en la digitalización directa e indirecta: un ensayo clínico aleatorizado doble ciego". Clinical Oral Investigations . 20 (2): 291– 300. doi : 10.1007/s00784-015-1504-6 . PMID 26070435 . S2CID 12513904 .
- 1 2 3 Syrek A, Reich G, Ranftl D, Klein C, Cerny B, Brodesser J (julio de 2010). "Evaluación clínica de coronas totalmente cerámicas fabricadas a partir de impresiones digitales intraorales basadas en el principio de muestreo activo del frente de onda". Journal of Dentistry . 38 (7): 553– 9. doi : 10.1016/j.jdent.2010.03.015 . PMID 20381576 .
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- ↑ Odontología digital: ¿Es este el futuro de la odontología? - Economía Dental
- ↑ Duke, Alice (otoño de 2016). "Entrando en la era digital de la educación odontológica". BDJ Student : 35, 36.
- ↑ Haag M, Igel C, Fischer MR (2018). "Enseñanza digital y medicina digital: se necesita una iniciativa nacional" . GMS Journal for Medical Education . 35 (3): Doc43. doi : 10.3205/zma001189 . PMC 6120157. PMID 30186953 .
- Equipo dental