Decorticación

La decorticación es un procedimiento médico que consiste en la extirpación quirúrgica de la capa superficial, membrana o cubierta fibrosa de un órgano . El procedimiento se realiza generalmente cuando el pulmón está cubierto por una capa pleural gruesa e inelástica que restringe la expansión pulmonar. En un sentido no médico, la decorticación es la eliminación de la corteza, cáscara o capa externa de un objeto. ^{[ 1 ]} También puede realizarse en el tratamiento de la laringitis crónica . Es el tratamiento principal para el fibrotórax .

La decorticación se realiza bajo anestesia general . Es una cirugía torácica mayor que tradicionalmente requería una toracotomía completa . Desde principios de la década de 1990, este procedimiento se realiza cada vez más mediante toracoscopia mínimamente invasiva . Se elimina todo el tejido fibroso de la pleura visceral y posteriormente se drena el pus del espacio pleural. ^{[ 2 ]}

Aparte del estado de salud general del paciente, no existen contraindicaciones absolutas. En algunos pacientes con enfermedades pulmonares, el pulmón no se expandirá tras la extirpación de la pleura, lo que hace que la cirugía sea inútil. Otras enfermedades que hacen que la decorticación sea inútil son la estenosis de las vías respiratorias grandes y la infección pleural no controlada. En estas condiciones, el pulmón no se expandirá para llenar el espacio torácico. Una cirugía mayor llamada pleuroneumonectomía puede ser la única opción disponible, pero solo si el paciente ha sido evaluado previamente a la cirugía. La pleuroneumonectomía es una cirugía mayor con una mortalidad muy alta y una alta invasividad. ^{[ 3 ]}