La interferencia de ARN dirigida por ADN (ddRNAi) es una técnica de silenciamiento génico que utiliza construcciones de ADN para activar las vías endógenas de interferencia de ARN (ARNi) de una célula. Las construcciones de ADN están diseñadas para expresar ARN bicatenarios autocomplementarios , típicamente ARN de horquilla corta (shRNA), que provocan el silenciamiento de uno o varios genes diana una vez procesados. [ 1 ] Cualquier ARN , incluidos los ARN mensajeros endógenos (ARNm) o los ARN virales , puede silenciarse diseñando construcciones que expresen ARN bicatenario complementario al ARNm diana deseado .
Se ha demostrado recientemente que este mecanismo funciona terapéuticamente para silenciar genes causantes de enfermedades en una variedad de modelos de enfermedades, incluidas enfermedades virales como el VIH , [ 2 ] la hepatitis B [ 3 ] o la hepatitis C , [ 4 ] y enfermedades asociadas con la expresión alterada de genes endógenos como el cáncer de pulmón resistente a fármacos , [ 5 ] el dolor neuropático , [ 6 ] el cáncer avanzado , [ 7 ] y la retinosis pigmentaria . [ 8 ]
Mecanismo de ddRNAi
A diferencia de los ARN de interferencia pequeños (siRNA), que se renuevan dentro de la célula y silencian genes transitoriamente, las construcciones de ADN se transcriben continuamente, reponiendo el suministro celular de siRNA. Esto permite el silenciamiento a largo plazo de genes específicos, lo que tiene el potencial de brindar un beneficio clínico continuo con una menor intervención médica. [ 2 ] [ 4 ]

Organización de construcciones de ddRNAi
La Figura 1 ilustra el tipo más común de construcción de ADN ddRNAi diseñada para expresar un shRNA. Esta figura consta de una secuencia promotora que dirige la expresión de secuencias sentido y antisentido separadas por una secuencia de bucle, seguida de un terminador transcripcional . La secuencia antisentido procesada a partir del shRNA puede unirse al ARN diana y especificar su degradación. Las construcciones de shRNA suelen codificar secuencias sentido y antisentido de 20 a 30 nucleótidos . Es posible cierta flexibilidad en el diseño de la construcción; por ejemplo, se pueden invertir las posiciones de las secuencias sentido y antisentido, y otras modificaciones y adiciones pueden alterar el procesamiento intracelular del shRNA. [ 9 ] Además, se puede utilizar una variedad de secuencias de bucle promotor y terminador. [ 4 ]

Una variante de esto es el multicassette (Figura 2b). Diseñado para expresar dos o más shRNA, puede dirigirse a múltiples secuencias para su degradación simultáneamente, lo que puede ser beneficioso en circunstancias como cuando se atacan virus. Las variaciones naturales de la secuencia pueden hacer que un único sitio diana de shRNA sea irreconocible, impidiendo la degradación del ARN. Las construcciones multicassette que se dirigen a múltiples sitios dentro del mismo ARN viral evitan este problema. [ 4 ]
Entrega
La administración de construcciones de ADN de ddRNAi representa un desafío importante para la terapia basada en ARN de interferencia (ARNi). Existen diversos vectores de terapia génica aprobados clínicamente y desarrollados para uso terapéutico. Se dispone de dos estrategias generales para facilitar la administración de construcciones de ADN a las células deseadas: el uso de vectores virales o de diversos tipos de reactivos de transfección .
Se ha demostrado la administración in vivo de construcciones de ddRNAi utilizando una variedad de vectores y reactivos con diferentes vías de administración (ROA). [ 3 ] [ 4 ] [ 6 ] [ 8 ] Las construcciones de ddRNAi también se han administrado con éxito en células huésped ex vivo y luego se han trasplantado de nuevo al huésped. [ 2 ] [ 7 ] [ 10 ]
Por ejemplo, en un ensayo clínico de fase I en el City of Hope National Medical Center , California, cuatro pacientes VIH positivos con linfoma no Hodgkin fueron tratados con éxito con células progenitoras hematopoyéticas autólogas pretransducidas ex vivo con construcciones de ddRNAi utilizando vectores lentivirales . Esta construcción fue diseñada para expresar tres ARN terapéuticos, uno de los cuales era un shRNA, combatiendo así la replicación del VIH de tres maneras diferentes: [ 2 ]
- shRNA, que silencia los genes tat y rev del genoma del VIH;
- Ribozima CCR5, que inhibe la entrada del virus en la célula;
- ARN señuelo TAR, que inhibe el inicio de la transcripción viral.
Se ha confirmado la expresión continua del shRNA en células T , monocitos y células B más de un año después del trasplante. [ 2 ]
Aplicaciones terapéuticas
dolor neuropático
Nervana es un constructo V en fase de investigación que reduce la expresión de la proteína quinasa C gamma (PKCγ), conocida por estar asociada con el dolor neuropático y la tolerancia a la morfina . [ 6 ]
Se han identificado dos secuencias conservadas de PKCγ en todas las especies modelo clave y en humanos, y se han diseñado casetes de ADN tanto simples como dobles. In vitro , la expresión de PKCγ se silenció en un 80 %. Cuando se administraron construcciones de ddRNAi similares por vía intratecal mediante un vector lentiviral, se demostró el alivio del dolor en un modelo de rata neuropática. [ 6 ]
Cáncer de pulmón de células no pequeñas resistente a los fármacos
El desarrollo de resistencia a quimioterapias como el paclitaxel y el cisplatino en el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) está fuertemente asociado con la sobreexpresión de la tubulina beta III . Investigaciones realizadas por el Children's Cancer Institute Australia ( Universidad de Nueva Gales del Sur, Lowy Cancer Research Centre ) demostraron que la inhibición de la tubulina beta III mediante ddRNAi retrasó el crecimiento tumoral y aumentó la quimiosensibilidad en modelos de ratón. [ 5 ]
Tributarna es un casete de ADN triple que expresa tres moléculas de shRNA, cada una de las cuales se dirige por separado a la tubulina beta III e inhibe fuertemente su expresión. Actualmente se están realizando estudios en un modelo ortotópico de ratón, donde el constructo se administra mediante un vector de polietilenimina modificado , jetPEI, que se dirige al tejido pulmonar.
infección por el virus de la hepatitis B
El genoma del virus de la hepatitis B (VHB) codifica su propia ADN polimerasa para la replicación. Biomics Biotechnologies ha evaluado alrededor de 5000 secuencias de ARNip de este gen para lograr una supresión génica efectiva; se seleccionaron cinco secuencias para una investigación más profunda y se demostró que presentaban actividad silenciadora al ser convertidas en casetes de expresión de ARNsh. Un constructo multicasete, Hepbarna, se encuentra en desarrollo preclínico para su administración mediante un vector de virus adenoasociado 8 (AAV-8) dirigido al hígado.
distrofia muscular oculofaríngea
Clasificada como enfermedad rara , actualmente no existe terapia para la distrofia muscular oculofaríngea (OPMD), ya que es causada por una mutación en el gen de la proteína nuclear 1 de unión a poli(A) (PABPN1). El silenciamiento del gen mutante mediante ddRNAi ofrece un posible enfoque terapéutico. [ 11 ]
VIH/SIDA
Además del enfoque ex vivo mencionado anteriormente, el Centro de Infección e Inmunidad de Ámsterdam (CINIMA) de la Universidad de Ámsterdam , Países Bajos, está investigando exhaustivamente el potencial terapéutico de las construcciones de ADN de múltiples casetes para el VIH. [ 12 ]
Preocupaciones
Como ocurre con todas las terapias génicas , durante el desarrollo de las técnicas terapéuticas de ddRNAi deben evaluarse diversas cuestiones de seguridad y toxicidad.
Activación de oncogenes por inserción viral
Algunos vectores de terapia génica se integran en el genoma del huésped, actuando así como mutágenos de inserción . Este fue un problema particular con los primeros vectores retrovirales , donde las inserciones adyacentes a oncogenes dieron lugar al desarrollo de tumores linfoides . [ 13 ]
Los vectores de virus adenoasociados (AAV) se consideran de bajo riesgo de integración en el genoma del huésped, ya que la infección por AAV no se ha asociado con la inducción de cánceres en humanos a pesar de su amplia prevalencia en la población general. Además, el uso clínico extensivo de vectores AAV no ha proporcionado evidencia de carcinogenicidad . Si bien los vectores lentivirales se integran en el genoma, no parecen mostrar propensión a activar la expresión de oncogenes. [ 14 ]
Respuesta inmunitaria a los vectores de terapia génica
En un ensayo clínico inicial, una respuesta inmunológica a un vector adenoviral provocó la muerte de un paciente. El seguimiento riguroso de las posibles toxicidades en las pruebas preclínicas y el análisis de cualquier anticuerpo preexistente contra los vectores de terapia génica en los pacientes minimizan dichos riesgos.
respuesta inmune innata
Se ha demostrado que los siRNA activan las respuestas inmunitarias mediante la interacción con los receptores tipo Toll (TLR), lo que da lugar a respuestas de interferón . Estos TLR se encuentran en la superficie externa de la célula, por lo que no se espera que los constructos de ddRNAi, que se administran directamente en el espacio intracelular, induzcan dicha respuesta. [ 15 ]
Efectos tóxicos debidos a la sobreexpresión de shRNAs
Se ha demostrado que la expresión elevada de shRNA es tóxica. Las estrategias para minimizar los niveles de expresión de shRNA [ 4 ] o promover el procesamiento preciso de shRNA [ 16 ] pueden mitigar este problema.
Efectos fuera del objetivo
Teóricamente, podría producirse el silenciamiento involuntario de genes que comparten homología de secuencia con los shRNA expresados. [ 17 ] Una selección cuidadosa de las secuencias de shRNA y pruebas preclínicas exhaustivas de los constructos pueden mitigar este riesgo.
Lecturas adicionales
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Referencias
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