Articulo de referencia

Fractura cuneiforme

Una fractura cuneiforme es una lesión del pie en la que se fractura uno o más de los huesos cuneiformes . [ 2 ] La incidencia anual de fractura de cuboides es de 1,8 lesiones po...

Una fractura cuneiforme es una lesión del pie en la que se fractura uno o más de los huesos cuneiformes . [ 2 ] La incidencia anual de fractura de cuboides es de 1,8 lesiones por cada 100 000 habitantes. [ 3 ]

Signos y síntomas

Las personas que han sufrido fracturas agudas en uno o más huesos cuneiformes suelen experimentar un dolor intenso en el dorso o la parte dorsomedial del pie. También tienen dificultad para caminar de puntillas y apoyar el peso. Generalmente, se observa una zona de equimosis localizada , sensibilidad e hinchazón entre las articulaciones de Lisfranc y Chopart . [ 4 ]

Causas

Aunque las fracturas del cuneiforme son bastante raras, el hueso cuneiforme que se fractura con mayor frecuencia es el cuneiforme medial. La causa típica de una fractura del cuneiforme es un traumatismo físico (golpe directo) en el cuneiforme, así como el resultado de una fractura por avulsión y el resultado de una carga axial, [ 5 ] pero también puede ser el resultado de una reacción de estrés que progresó con la carga de peso continua y la actividad física . [ 1 ]

Diagnóstico

Las fracturas del hueso cuneiforme pueden ser muy difíciles de diagnosticar debido a las complejas articulaciones superpuestas del mediopié, lo que puede hacerlas invisibles en radiografías simples. Por lo tanto, su identificación podría requerir técnicas de imagen más sofisticadas, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) . [ 6 ]

Tratamiento

Es necesaria una reducción cuidadosa para los huesos cuneiformes dislocados , independientemente del mejor momento para comenzar la terapia. [ 7 ]

Tras la reducción de una luxación, es necesario seleccionar el tipo adecuado de fijación interna . En el tratamiento de fracturas, la inmovilización con yeso parece ser la mejor opción para fracturas no desplazadas, mientras que la reducción abierta y la fijación interna con tornillos parecen ser las más efectivas para fracturas desplazadas. Se pueden utilizar agujas de Kirschner para la fijación transfixiante temporal de luxaciones aisladas y fracturas-luxaciones; estas agujas suelen retirarse a las seis semanas. [ 7 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 "Fractura cuneiforme" . WikiSM . 4 de octubre de 2022. Consultado el 2 de enero de 2024 .
  2. Bell, Daniel J (9 de noviembre de 2020). "Artículo de referencia en radiología" . Radiopaedia . Consultado el 2 de enero de 2024 .
  3. Court-Brown, Charles M.; Zinna, Shabreen; Ekrol, Ingri (septiembre de 2006). "Clasificación y epidemiología de las fracturas del mediopié" . The Foot . 16 (3): 138– 141. doi : 10.1016/j.foot.2006.03.003 . ISSN 0958-2592 . 
  4. "UpToDate" . uptodate.com . Consultado el 2 de enero de 2024 .
  5. Mabry, Lance M.; Patti, Taylor N.; Ross, Michael D.; Bleakley, Chris M.; Gisselman, Angela S. (1 de julio de 2021). "Fracturas aisladas del cuneiforme medial: una búsqueda sistemática y un análisis cualitativo de estudios de casos" . Revista de la Asociación Médica Podiátrica Estadounidense . 111 (4). Asociación Médica Podiátrica Estadounidense. doi : 10.7547/20-047 . ISSN 8750-7315 . PMID 34478529. S2CID 225705519 .   
  6. Paisan, Gabriella; Magister, Steven; Bridgforth, Andrew; Yarboro, Seth (1 de enero de 2017). " Fractura aislada no traumática del cuneiforme medial: un mecanismo único de una lesión rara" . SAGE Open Medical Case Reports . 5. SAGE Publications: 2050313X1774448. doi : 10.1177/2050313x17744483 . ISSN 2050-313X . PMC 5721952. PMID 29238575 .   
  7. 1 2 Mehlhorn, Alexander T.; Schmal, Hagen; Legrand, Maria Anna; Südkamp, ​​Norbert P.; Strohm, Peter C. (2016). "Clasificación y resultado de la fractura-luxación de los huesos cuneiformes". The Journal of Foot and Ankle Surgery . 55 (6). Elsevier BV: 1249– 1255. doi : 10.1053/j.jfas.2016.01.019 . ISSN 1067-2516 . PMID 26860043 .  

Lecturas adicionales

  • Khonglah, TashiGalen; Raj, Ashish; Borgohain, Bhaskar (2020). "Una fractura aislada no desplazada del cuneiforme medial tras un traumatismo indirecto: una lesión rara y frecuentemente pasada por alto" . Journal of Orthopedics, Traumatology and Rehabilitation . 12 (2). Medknow: 147. doi : 10.4103/jotr.jotr_52_20 . ISSN 0975-7341 . 
  • Choi, Jun Young; Lee, Dong Joo; Ngissah, Reuben; Nam, Bum Joon; Suh, Jin Soo (2019). "Categorización de fracturas cuneiformes únicas e investigación de lesiones relacionadas: un estudio retrospectivo de 10 años" . Journal of Orthopaedic Surgery . 27 (3): 230949901986639. doi : 10.1177/2309499019866394 . ISSN 2309-4990 . PMID 31423910 .  
  • Hensley, Craig P.; Dirschl, Douglas R. (2016). "Diagnóstico y rehabilitación de una fractura del cuneiforme medio en un jugador de hockey". American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation . 95 (7). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): e98– e102. doi : 10.1097/phm.0000000000000459 . ISSN 0894-9115 . 
  • Krebs, Paul; Borchers, James (2019). "Una fractura por estrés del cuneiforme medio en un atleta adolescente: un caso clínico y revisión de la literatura" . Clinical Medicine Insights: Arthritis and Musculoskeletal Disorders . 12 : 117954411987871. doi : 10.1177/1179544119878712 . ISSN 1179-5441 . PMC 6785917. PMID 31636484 .   
  • Fundación AO