Articulo de referencia

Copanlisib

Copanlisib , vendido bajo la marca Aliqopa , [ 1 ] es un medicamento utilizado para el tratamiento de adultos con linfoma folicular recidivante que han recibido al menos dos ter...

Copanlisib , vendido bajo la marca Aliqopa , [ 1 ] es un medicamento utilizado para el tratamiento de adultos con linfoma folicular recidivante que han recibido al menos dos terapias sistémicas previas. [ 1 ] [ 2 ]

En noviembre de 2023, Bayer anunció que retiraría copanlisib del mercado estadounidense. [ 3 ]

Efectos adversos

Los datos sobre la seguridad y la eficacia de copanlisib se describen en el Resumen de Ensayos Clínicos de la FDA dirigido al consumidor. [ 4 ] Copanlisib puede causar efectos secundarios graves, como infecciones , hiperglucemia , hipertensión , neumonitis , neutropenia y erupciones cutáneas . Los efectos secundarios más comunes de copanlisib son hiperglucemia, diarrea , disminución de la fuerza y ​​la energía general, hipertensión, leucopenia , neutropenia, náuseas , infecciones del tracto respiratorio inferior y trombocitopenia .

Mecanismo de acción

Copanlisib es un inhibidor de la fosfatidilinositol-3-quinasa (PI3K) con actividad inhibitoria predominantemente contra las isoformas PI3K-α y PI3K-δ expresadas en células B malignas. Se ha demostrado que induce la muerte de células tumorales por apoptosis e inhibición de la proliferación de líneas celulares B malignas primarias. [ 1 ]

Historia

La eficacia que dio lugar a la aprobación de copanlisib se basó en el subgrupo de 104 pacientes con linfoma folicular de un ensayo clínico de fase II . [ 5 ]

Para evaluar la seguridad del fármaco, se analizaron datos de 168 adultos con linfoma folicular y otras neoplasias hematológicas tratados con copanlisib. [ 4 ]

Ensayos clínicos

Se están llevando a cabo ensayos clínicos de fase II para el tratamiento del cáncer de endometrio , [ 6 ] linfoma difuso de células B grandes , [ 7 ] colangiocarcinoma , [ 8 ] y linfoma no Hodgkin . [ 5 ] Copanlisib en combinación con R-CHOP o RB ( rituximab y bendamustina ) se encuentra en un ensayo de fase III para el linfoma no Hodgkin (LNH) indolente recidivante. [ 9 ] Dos ensayos de fase III separados están investigando el uso de copanlisib en combinación con rituximab para el LNH indolente [ 10 ] y el otro utilizando copanlisib solo en casos de LNH indolente refractario a rituximab. [ 11 ]

En un estudio preclínico, copanlisib demostró ser eficaz para inhibir las células de cáncer de mama HER2+ con resistencia adquirida a los inhibidores de HER2 trastuzumab y/o lapatinib . Este efecto se incrementó cuando se administró copanlisib junto con los inhibidores de HER2 mencionados. [ 12 ] En consecuencia, se están realizando ensayos clínicos con tratamientos de copanlisib y trastuzumab en pacientes con cáncer de mama HER2-positivo. [ 13 ]

Sociedad y cultura

Para el linfoma folicular, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) otorgó a copanlisib la designación de medicamento huérfano en febrero de 2015 y la designación de vía rápida en febrero de 2016. [ 14 ] La solicitud de nuevo fármaco para el linfoma folicular recibió revisión prioritaria en mayo de 2017. [ 15 ]

En septiembre de 2017, recibió la aprobación acelerada para el tratamiento de adultos con linfoma folicular recidivante que habían recibido al menos dos terapias sistémicas previas. Se realizarán ensayos clínicos adicionales como requisito posterior a la comercialización para verificar el beneficio clínico. [ 16 ]

Copanlisib recibió la designación de medicamento huérfano para el tratamiento de los subtipos esplénico, ganglionar y extraganglionar del linfoma de la zona marginal . [ 15 ]

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 "Aliqopa- copanlisib inyección, polvo liofilizado para solución" . DailyMed . 23 de febrero de 2022. Consultado el 1 de abril de 2023 .
  2. «La FDA aprueba un nuevo tratamiento para adultos con linfoma folicular recidivante» (Comunicado de prensa). Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA). 24 de marzo de 2020. Archivado del original el 11 de diciembre de 2019. Consultado el 1 de abril de 2023 .
  3. "Bayer proporciona información actualizada sobre Aliqopa (copanlisib)" (Comunicado de prensa). Bayer. 13 de noviembre de 2023. Recuperado el 2 de julio de 2025 a través de Business Wire.
  4. 1 2 "Resumen de los ensayos clínicos del fármaco Aliqopa" . Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA). 30 de junio de 2020. Archivado del original el 12 de junio de 2019.
  5. 1 2 Número de ensayo clínico NCT01660451 para "Ensayo de fase II abierto y no controlado del inhibidor intravenoso de PI3K BAY80-6946 en pacientes con linfomas no Hodgkin recidivantes, indolentes o agresivos" en ClinicalTrials.gov
  6. Número de ensayo clínico NCT02728258 para "Copanlisib en el tratamiento de pacientes con cáncer de endometrio persistente o recurrente" en ClinicalTrials.gov
  7. Número de ensayo clínico NCT02391116 para "Copanlisib de fase II en linfoma difuso de células B grandes (LDCBG) recidivante/refractario" en ClinicalTrials.gov
  8. Número de ensayo clínico NCT02631590 para "Copanlisib (BAY 80-6946) en combinación con gemcitabina y cisplatino en colangiocarcinoma avanzado" en ClinicalTrials.gov
  9. Número de ensayo clínico NCT02626455 para "Estudio de copanlisib en combinación con inmunoquimioterapia estándar en linfoma no Hodgkin indolente recidivante (iNHL)" en ClinicalTrials.gov
  10. Número de ensayo clínico NCT02367040 para "Copanlisib y Rituximab en linfoma no Hodgkin de células B indolente recidivante (iNHL)" en ClinicalTrials.gov
  11. Número de ensayo clínico NCT02369016 para "Fase III Copanlisib en linfoma no Hodgkin indolente refractario a rituximab" en ClinicalTrials.gov
  12. Elster N, Cremona M, Morgan C, Toomey S, Carr A, O'Grady A, et al. (enero de 2015). "Una evaluación preclínica del inhibidor dominante alfa/delta de PI3K BAY 80-6946 en modelos de cáncer de mama HER2-positivo con resistencia adquirida a las terapias dirigidas a HER2 trastuzumab y lapatinib" ( PDF) . Breast Cancer Research and Treatment . 149 (2): 373–83 . doi : 10.1007/s10549-014-3239-5 . PMID 25528022. S2CID 25568678 .   
  13. Número de ensayo clínico NCT02705859 para "Ensayo de fase Ib/II de coPANlisib en combinación con trastuzumab en cáncer de mama HER2 positivo (Estudio Panther)" en ClinicalTrials.gov
  14. "NDA 209936, Documento de revisión multidisciplinaria, capítulo 3" (PDF) . Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). Archivado del original (PDF) el 2 de noviembre de 2021.
  15. 1 2 «Bayer recibe la aprobación de la FDA para Copanlisib en adultos con linfoma folicular recidivante tras dos terapias sistémicas previas» (Comunicado de prensa). Bayer. 14 de septiembre de 2017.
  16. "NDA 209936, Carta de aprobación" (PDF) . Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA).

Lecturas adicionales

  • Köse H, Schneeweis C, Putze P, Contreras CT, Ferreiro L, Witte L, et  al. (febrero de 2026). "Abordaje de la dependencia mutua de la fosfatidilinositol-3-quinasa α/δ y la señalización del modificador similar a la ubiquitina pequeña en el cáncer de páncreas". Gastroenterology . 170 (2): 315– 329. doi : 10.1053/j.gastro.2025.08.018 . PMID 41143762 .