Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

trastorno de conducta

El trastorno de conducta ( TC ) es un trastorno mental diagnosticado en la infancia o la adolescencia que se caracteriza por un patrón repetitivo y persistente de comportamiento...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

El trastorno de conducta ( TC ) es un trastorno mental diagnosticado en la infancia o la adolescencia que se caracteriza por un patrón repetitivo y persistente de comportamiento antisocial que implica la violación de los derechos básicos de los demás o de las principales normas apropiadas para la edad . [ 2 ] Estos comportamientos pueden incluir robo , mentira , violencia física , destrucción e incumplimiento de normas. [ 3 ] El trastorno de conducta se considera a menudo el precursor del trastorno de personalidad antisocial ; sin embargo, este último, por definición, no puede diagnosticarse hasta que el individuo tenga 18 años. [ 4 ] El trastorno de conducta puede ser consecuencia del rechazo y la negligencia parental y, en tales casos, puede tratarse con terapia familiar , así como con modificaciones de la conducta y farmacoterapia. [ 5 ] También puede ser causado por la exposición ambiental al plomo . [ 6 ] Se estima que el trastorno de conducta afecta a 51,1 millones de personas en todo el mundo a partir de 2013..[ 7 ]

Signos y síntomas

Uno de los síntomas del trastorno de conducta es un menor nivel de miedo. Las investigaciones realizadas sobre el impacto de los niños pequeños expuestos al miedo y la angustia muestran que la emocionalidad negativa (miedo) predice la respuesta de los niños pequeños relacionada con la empatía ante la angustia. Los hallazgos respaldan que si un cuidador es capaz de responder a las señales del bebé, el niño pequeño tiene una mayor capacidad para responder al miedo y la angustia. Si un niño no aprende a manejar el miedo o la angustia, será más probable que arremeta contra otros niños. Si el cuidador puede proporcionar una intervención terapéutica que enseñe a los niños en riesgo mejores habilidades de empatía, el niño tendrá un menor nivel de incidencia de trastorno de conducta. [ 8 ]

Esta condición también está relacionada con un aumento de la conducta violenta y antisocial; [ 9 ] los ejemplos pueden abarcar desde empujar, golpear y morder cuando el niño es pequeño, progresando hacia palizas y crueldad infligida a medida que el niño crece. [ 10 ] [ 11 ] Además, se ha observado autolesión en niños con trastorno de conducta (TC). Se ha citado una predisposición a la impulsividad y una menor inteligencia emocional como factores que contribuyen a este fenómeno. Sin embargo, para determinar vínculos causales directos, se deben realizar más estudios. [ 12 ]

El trastorno de conducta puede manifestarse con emociones prosociales limitadas, falta de remordimiento o culpa, falta de empatía, falta de preocupación por el desempeño y afecto superficial o deficiente. Los síntomas varían según el individuo, pero los cuatro grupos principales de síntomas según el DSM-V se describen a continuación. [ 13 ]

Agresión hacia personas y animales

  • Con frecuencia intimida, amenaza o acosa a los demás.
  • A menudo inicia peleas físicas.
  • Ha utilizado un arma que puede causar graves daños físicos a otras personas (por ejemplo, un bate, un ladrillo, una botella rota, un cuchillo, una pistola).
  • Ha sido físicamente cruel con las personas.
  • Ha sido físicamente cruel con los animales.
  • Ha robado mientras se enfrentaba a una víctima (por ejemplo, asalto, robo de bolso, extorsión, robo a mano armada).
  • No siente remordimiento ni empatía por el daño, el miedo o el dolor que pueda haber infligido a otros.

Destrucción de la propiedad

  • Ha provocado incendios deliberadamente con la intención de causar graves daños.
  • Ha destruido deliberadamente la propiedad de otros (que no sea mediante la provocación de incendios) [ 13 ]

Engaño o robo

  • Ha entrado ilegalmente en la casa de otra persona, en otro edificio, en el coche, en otro vehículo, etc.
  • A menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones (es decir, "engañar" a otros).
  • Ha robado artículos de valor no trivial sin confrontar a una víctima (por ejemplo, hurto en tiendas, pero sin allanamiento de morada; falsificación) [ 13 ]

Infracciones graves de las normas

  • A menudo se queda fuera de casa por la noche a pesar de las prohibiciones de sus padres, comenzando antes de los 13 años.
  • Se ha escapado de casa durante la noche al menos dos veces mientras vivía en el hogar de sus padres o de una familia sustituta (o una vez sin regresar durante un período prolongado).
  • A menudo falta a la escuela, comenzando antes de los 13 años [ 13 ]

La falta de empatía que tienen estas personas y la agresividad que acompaña a esta indiferencia por las consecuencias es peligrosa, no solo para el individuo sino también para quienes lo rodean. [ 14 ]

Curso de desarrollo

Actualmente, se consideran dos posibles trayectorias de desarrollo que conducen al trastorno de conducta. La primera se conoce como el "tipo de inicio en la infancia" y se presenta cuando los síntomas del trastorno de conducta aparecen antes de los 10 años. Esta trayectoria suele estar vinculada a un curso de vida más persistente y a comportamientos más generalizados. Específicamente, los niños de este grupo presentan mayores niveles de síntomas de TDAH , déficits neuropsicológicos, más problemas académicos, mayor disfunción familiar y mayor probabilidad de agresión y violencia . [ 15 ]

Existe un debate entre los profesionales sobre la validez y la pertinencia de diagnosticar trastornos de conducta en niños pequeños. Las características de este diagnóstico se observan comúnmente en niños pequeños derivados a profesionales de la salud mental. [ 16 ] Un diagnóstico prematuro en niños pequeños, que implica etiquetar y estigmatizar a un individuo, puede ser inapropiado. También se argumenta que algunos niños podrían no tener un trastorno de conducta, sino simplemente presentar conductas disruptivas propias de su edad.

El segundo curso del desarrollo se conoce como el "tipo de inicio en la adolescencia" y ocurre cuando los síntomas del trastorno de conducta están presentes después de los 10 años. Las personas con trastorno de conducta de inicio en la adolescencia muestran menos deterioro que aquellas con el tipo de inicio en la infancia y no se caracterizan por una psicopatología similar. [ 17 ] En ocasiones, estas personas remiten en sus patrones desviados antes de la edad adulta. La investigación ha demostrado que hay un mayor número de niños con trastorno de conducta de inicio en la adolescencia que aquellos con inicio en la infancia, lo que sugiere que el trastorno de conducta de inicio en la adolescencia es una exageración de los comportamientos de desarrollo que se observan típicamente en la adolescencia , como la rebeldía contra las figuras de autoridad y el rechazo de los valores convencionales. [ 15 ] Sin embargo, este argumento no está establecido [ 18 ] y la investigación empírica sugiere que estos subgrupos no son tan válidos como se pensaba. [ 2 ]

Además de estos dos trastornos reconocidos por el DSM-IV-TR , parece existir una relación entre el trastorno negativista desafiante , el trastorno de conducta y el trastorno de personalidad antisocial. Específicamente, la investigación ha demostrado continuidad en los trastornos, de modo que el trastorno de conducta se diagnostica frecuentemente en niños que han sido diagnosticados previamente con trastorno negativista desafiante, y la mayoría de los adultos con trastorno de personalidad antisocial fueron diagnosticados previamente con trastorno de conducta. Por ejemplo, algunas investigaciones han demostrado que el 90% de los niños diagnosticados con trastorno de conducta tenían un diagnóstico previo de trastorno negativista desafiante. [ 19 ] Además, ambos trastornos comparten factores de riesgo relevantes y conductas disruptivas, lo que sugiere que el trastorno negativista desafiante es un precursor del desarrollo y una variante más leve del trastorno de conducta. Sin embargo, esto no significa que esta trayectoria se produzca en todos los individuos. De hecho, solo alrededor del 25% de los niños con trastorno negativista desafiante recibirán un diagnóstico posterior de trastorno de conducta. [ 19 ] En consecuencia, existe un vínculo establecido entre el trastorno de conducta y el diagnóstico de trastorno de personalidad antisocial en la edad adulta. De hecho, los criterios diagnósticos actuales para el trastorno de personalidad antisocial requieren un diagnóstico de trastorno de conducta antes de los 15 años. [ 20 ] Sin embargo, nuevamente, solo entre el 25 y el 40 % de los jóvenes con trastorno de conducta desarrollarán un trastorno de personalidad antisocial. [ 21 ] No obstante, muchas de las personas que no cumplen con todos los criterios para el trastorno de personalidad antisocial aún exhiben un patrón de deterioros sociales y personales o conductas antisociales. [ 22 ] Estas trayectorias de desarrollo sugieren la existencia de vías antisociales en ciertos individuos, [ 2 ] lo cual tiene importantes implicaciones tanto para la investigación como para el tratamiento.

Condiciones asociadas

Los niños con trastorno de conducta tienen un alto riesgo de desarrollar otros problemas de adaptación. En concreto, los factores de riesgo asociados al trastorno de conducta y los efectos de su sintomatología en el contexto psicosocial del niño se han relacionado con la superposición con otros trastornos psicológicos. [ 23 ] De este modo, parece existir un efecto recíproco de la comorbilidad con ciertos trastornos, lo que conlleva un mayor riesgo general para estos jóvenes.

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad

El TDAH es la afección más comúnmente asociada con los trastornos de conducta, con aproximadamente entre el 25 y el 30 % de los niños y entre el 50 y el 55 % de las niñas con trastorno de conducta que presentan un diagnóstico comórbido de TDAH. [ 24 ] Si bien es improbable que el TDAH por sí solo sea un factor de riesgo para desarrollar un trastorno de conducta, los niños que exhiben hiperactividad e impulsividad junto con agresión se asocian con la aparición temprana de problemas de conducta. [ 2 ] Además, los niños con trastorno de conducta y TDAH comórbidos muestran una agresión más grave. [ 24 ]

Trastorno negativista desafiante

El trastorno negativista desafiante (TND) es un trastorno mental caracterizado por un comportamiento iracundo, argumentativo y resentido. Tanto el TND como el trastorno de conducta (TC) se engloban dentro de los trastornos de conducta disruptiva (TCD). La principal diferencia radica en la gravedad. Mientras que el TND se basa en la hostilidad verbal, el TC es más grave, ya que incluye agresión y violencia hacia otras personas y animales, robo, engaño e incumplimiento de normas. [ 25 ] También se ha descubierto que el TND es un precursor del TC. Las probabilidades de desarrollar TC son cuatro veces mayores en niños que previamente tuvieron TND que en niños sin antecedentes de TND. [ 26 ]

Trastornos por consumo de sustancias

El trastorno de conducta también está altamente asociado con el consumo y abuso de sustancias. Los niños con trastorno de conducta tienen un inicio más temprano del consumo de sustancias , en comparación con sus pares, y también tienden a consumir múltiples sustancias. [ 27 ] Los estudios han demostrado que un diagnóstico de trastorno de conducta durante la adolescencia temprana (11-14 años) fue un predictor significativo del abuso de sustancias a la edad de 18 años. [ 28 ] Sin embargo, los trastornos por consumo de sustancias en sí mismos pueden causar directa o indirectamente rasgos similares al trastorno de conducta en aproximadamente la mitad de los adolescentes que tienen un trastorno por consumo de sustancias. [ 29 ] Como se mencionó anteriormente, parece que existe una relación transaccional entre el consumo de sustancias y los problemas de conducta, de modo que los comportamientos agresivos aumentan el consumo de sustancias, lo que lleva a un aumento del comportamiento agresivo. [ 30 ] Cabe destacar que, si bien estudios anteriores pueden no haber encontrado una correlación entre la hiperactividad o la impulsividad como predictor del trastorno de conducta, estudios más recientes han encontrado que incluso un solo síntoma de TDAH o trastorno de conducta está asociado con un mayor riesgo de abuso de sustancias. [ 28 ]

El consumo de sustancias en el trastorno de conducta puede conducir a un comportamiento antisocial en la edad adulta. [ 31 ]

Esquizofrenia

El trastorno de conducta es un precursor de la esquizofrenia en una minoría de casos, [ 32 ] con aproximadamente el 40% de los hombres y el 31% de las mujeres con esquizofrenia que cumplen los criterios para el trastorno de conducta infantil. [ 33 ]

Causa

Si bien la causa del trastorno de conducta se complica por una intrincada interacción de factores biológicos y ambientales, identificar los mecanismos subyacentes es crucial para obtener una evaluación precisa e implementar un tratamiento eficaz. [ 34 ] Estos mecanismos sirven como los pilares fundamentales sobre los que se desarrollan los tratamientos basados ​​en la evidencia. A pesar de las complejidades, se han implicado varios dominios en el desarrollo del trastorno de conducta, incluyendo variables cognitivas, factores neurológicos, factores intraindividuales, influencias familiares y de pares, y factores contextuales más amplios. [ 2 ] Estos factores también pueden variar según la edad de inicio, con diferentes variables relacionadas con el inicio temprano (p. ej., base del neurodesarrollo) y el inicio adolescente (p. ej., relaciones sociales/de pares). [ 35 ]

Riesgos

El desarrollo del trastorno de conducta no es inmutable ni predeterminado. Existen varios factores de riesgo y protección interactivos que pueden influir y modificar los resultados, y en la mayoría de los casos el trastorno de conducta se desarrolla debido a la interacción y acumulación gradual de factores de riesgo. [ 36 ] Además de los factores de riesgo identificados en la causa, varias otras variables aumentan el riesgo de que los jóvenes desarrollen el trastorno, incluyendo el maltrato físico infantil, [ 36 ] la exposición al alcohol en el útero y el tabaquismo materno durante el embarazo . [ 37 ] También se han identificado factores protectores, entre los que destacan un coeficiente intelectual alto , ser mujer, orientaciones sociales positivas, buenas habilidades de afrontamiento y relaciones familiares y comunitarias de apoyo. [ 38 ]

Sin embargo, una correlación entre un factor de riesgo particular y un resultado del desarrollo posterior (como el trastorno de conducta) no puede considerarse evidencia definitiva de un vínculo causal. La covariación entre dos variables puede surgir, por ejemplo, si representan expresiones específicas de la edad de factores genéticos subyacentes similares. [ 39 ] Se han realizado estudios que han encontrado que, si bien fumar durante el embarazo contribuye a un aumento de los niveles de comportamiento antisocial, en parejas madre-feto que no estaban genéticamente relacionadas (debido a la fertilización in vitro), no se encontró ningún vínculo entre fumar durante el embarazo y problemas de conducta posteriores. Por lo tanto, la distinción entre causalidad y correlación es una consideración importante. [ 40 ]

discapacidades de aprendizaje

Aunque las deficiencias del lenguaje son las más comunes, [ 23 ] aproximadamente entre el 20 y el 25 % de los jóvenes con trastorno de conducta tienen algún tipo de discapacidad de aprendizaje . [ 41 ] Si bien la relación entre los trastornos es compleja, parece que las discapacidades de aprendizaje resultan de una combinación de TDAH, un historial de dificultades y fracasos académicos, y dificultades de socialización de larga data con la familia y los compañeros. [ 42 ] Sin embargo, también es necesario considerar variables de confusión , como déficits del lenguaje, desventajas socioeconómicas o retraso del neurodesarrollo , ya que podrían ayudar a explicar parte de la asociación entre el trastorno de conducta y los problemas de aprendizaje. [ 2 ]

Factores cognitivos

En términos de función cognitiva, la inteligencia y los déficits cognitivos son comunes entre los jóvenes con trastorno de conducta, particularmente aquellos con inicio temprano y que tienen cocientes intelectuales (CI) una desviación estándar por debajo de la media [ 43 ] y déficits severos en el razonamiento verbal y la función ejecutiva . [ 44 ] Las dificultades en la función ejecutiva pueden manifestarse en términos de la capacidad de cambiar entre tareas, planificar y organizar, e inhibir una respuesta prepotente. Estos hallazgos se mantienen incluso después de considerar otras variables como el estatus socioeconómico (ESE) y la educación. Sin embargo, el CI y los déficits en la función ejecutiva son solo una parte del rompecabezas, y la magnitud de su influencia aumenta durante los procesos transaccionales con factores ambientales. [ 45 ]

Diferencias cerebrales

Más allá de las dificultades en la función ejecutiva, la investigación neurológica en jóvenes con trastorno de conducta también demuestra diferencias en la anatomía y función cerebral que reflejan los comportamientos y anomalías mentales asociadas con el trastorno de conducta. En comparación con los controles normales, los jóvenes con inicio temprano y adolescente del trastorno de conducta mostraron respuestas reducidas en regiones cerebrales asociadas con el comportamiento social (es decir, amígdala , corteza prefrontal ventromedial , ínsula y corteza orbitofrontal ). [ 35 ] Además, los jóvenes con trastorno de conducta también demostraron menor capacidad de respuesta en las regiones orbitofrontales del cerebro durante una tarea de estímulo-refuerzo y recompensa. [ 46 ] Esto proporciona una explicación neuronal de por qué los jóvenes con trastorno de conducta pueden ser más propensos a repetir patrones de toma de decisiones deficientes. Por último, los jóvenes con trastorno de conducta muestran una reducción en el volumen de materia gris en la amígdala, lo que puede explicar los déficits de condicionamiento del miedo . [ 47 ] Esta reducción se ha relacionado con la dificultad para procesar estímulos socioemocionales, independientemente de la edad de inicio. [ 48 ] Además de las diferencias en la neuroanatomía y los patrones de activación entre jóvenes con trastorno de conducta y controles, los perfiles neuroquímicos también varían entre los grupos. [ 49 ] Los individuos con trastorno de conducta se caracterizan por tener niveles reducidos de serotonina y cortisol (p. ej., eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal (HPA) reducido), así como un funcionamiento reducido del sistema nervioso autónomo (SNA). Estas reducciones se asocian con la incapacidad para regular el estado de ánimo y las conductas impulsivas, señales debilitadas de ansiedad y miedo, y una menor autoestima. [ 49 ] En conjunto, estos hallazgos pueden explicar parte de la varianza en los patrones psicológicos y conductuales de los jóvenes con trastorno de conducta.

Factores intraindividuales

Además de los hallazgos relacionados con los perfiles neurológicos y neuroquímicos de los jóvenes con trastorno de conducta, los factores intraindividuales, como la genética, también pueden ser relevantes. Tener un hermano o padre con trastorno de conducta aumenta la probabilidad de padecerlo, con una tasa de heredabilidad de 0,53. [ 50 ] También tiende a existir un vínculo genético más fuerte para los individuos con inicio en la infancia en comparación con aquellos con inicio en la adolescencia. [ 51 ] Además, los jóvenes con trastorno de conducta también presentan polimorfismo en el gen de la monoaminooxidasa A , [ 52 ] frecuencias cardíacas bajas en reposo, [ 53 ] y niveles elevados de testosterona. [ 54 ]

Influencias familiares y de los compañeros

Elementos del entorno familiar y social también pueden desempeñar un papel en el desarrollo y mantenimiento del trastorno de conducta. Por ejemplo, el comportamiento antisocial sugestivo de trastorno de conducta se asocia con el estado de monoparentalidad, el divorcio de los padres, el tamaño de la familia y la corta edad de las madres. [ 2 ] Sin embargo, estos factores son difíciles de separar de otras variables demográficas que se sabe que están vinculadas con el trastorno de conducta, incluyendo la pobreza y el bajo nivel socioeconómico . El funcionamiento familiar y las interacciones entre padres e hijos también juegan un papel sustancial en la agresión infantil y el trastorno de conducta, con bajos niveles de participación parental, supervisión inadecuada y prácticas disciplinarias impredecibles que refuerzan los comportamientos desafiantes de los jóvenes. Además, la depresión materna tiene un impacto significativo en los niños con trastorno de conducta y puede conducir a una retroalimentación recíproca negativa entre la madre y el niño con trastorno de conducta. [ 55 ] Las influencias de los pares también se han relacionado con el desarrollo del comportamiento antisocial en los jóvenes, particularmente el rechazo de los pares en la infancia y la asociación con pares desviados. [ 2 ] El rechazo entre pares no solo es un indicador de varios trastornos externalizantes , sino también un factor que contribuye a la continuidad de los trastornos a lo largo del tiempo. Hinshaw y Lee (2003) [ 2 ] también explican que se ha pensado que la asociación con pares desviados influye en el desarrollo del trastorno de conducta de dos maneras: 1) un proceso de "selección" por el cual los jóvenes con características agresivas eligen amigos desviados, y 2) un proceso de "facilitación" por el cual las redes de pares desviados refuerzan los patrones de comportamiento antisocial. En un estudio separado de Bonin y colegas, se demostró que los programas de crianza afectan positivamente el comportamiento infantil y reducen los costos para el sector público. [ 56 ]

Factores contextuales más amplios

Además de los factores individuales y sociales asociados con el trastorno de conducta, la investigación ha resaltado la importancia del entorno y el contexto en jóvenes con comportamiento antisocial. [ 2 ] Sin embargo, estos no son factores estáticos, sino de naturaleza transaccional (por ejemplo, los individuos son influenciados por su entorno y también lo influyen). Por ejemplo, la seguridad del vecindario y la exposición a la violencia se han estudiado junto con el trastorno de conducta, pero no es simplemente cierto que los jóvenes con tendencias agresivas residan en vecindarios violentos. Los modelos transaccionales proponen que los jóvenes pueden recurrir a la violencia con mayor frecuencia como resultado de la exposición a la violencia comunitaria, pero su predisposición hacia la violencia también contribuye al clima del vecindario.

Diagnóstico

El trastorno de conducta se clasifica en la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM). [ 20 ] Se diagnostica basándose en un patrón prolongado de comportamiento antisocial, como la violación grave de leyes, normas y reglas sociales en personas menores de 18 años. Se utilizan criterios similares en personas mayores de 18 años para el diagnóstico del trastorno de personalidad antisocial . [ 57 ] No existen revisiones propuestas para los criterios principales del trastorno de conducta en el DSM-5 ; existe una recomendación del grupo de trabajo para agregar un especificador adicional para rasgos insensibles y carentes de emociones . [ 58 ] Según los criterios del DSM-5 para el trastorno de conducta, existen cuatro categorías que pueden estar presentes en el comportamiento del niño: agresión a personas y animales, destrucción de propiedad, engaño o robo, y violación grave de reglas. [ 59 ]

Casi todos los adolescentes con un trastorno por consumo de sustancias presentan rasgos similares a los del trastorno de conducta, pero tras un tratamiento exitoso, aproximadamente la mitad de estos adolescentes ya no muestran síntomas similares a los del trastorno de conducta. Por lo tanto, es importante descartar una causa inducida por sustancias y, en su lugar, abordar el trastorno por consumo de sustancias antes de realizar un diagnóstico psiquiátrico de trastorno de conducta. [ 29 ]

Tratamiento

El tratamiento de primera línea consiste en psicoterapia basada en la modificación de la conducta y el desarrollo de habilidades para la resolución de problemas. Este tratamiento busca integrar los ámbitos individual, escolar y familiar. La capacitación para padres también puede ser útil. Si bien ningún medicamento ha sido aprobado por la FDA para el trastorno de conducta, el antipsicótico atípico risperidona es el que cuenta con mayor evidencia que respalda su uso para la agresión en niños que no han respondido a las intervenciones conductuales y psicosociales. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) también se utilizan a veces para tratar la irritabilidad en estos pacientes.

Una revisión sistemática de 2025 encontró que las intervenciones psicosociales, particularmente aquellas que involucran tanto a padres como a hijos (multicomponente) o enfoques solo para padres, fueron más efectivas que la atención estándar o la ausencia de intervención para reducir las conductas disruptivas entre niños con problemas de conducta. En los casos en que la terapia conductual fue insuficiente, los medicamentos estimulantes o la risperidona mostraron beneficios modestos; sin embargo, el uso de medicamentos se asoció con un mayor riesgo de eventos adversos. [ 60 ] Un metaanálisis de 2026 encontró que los niños más pequeños se benefician más de estos tratamientos que los adolescentes. Los programas que combinan el trabajo de padres e hijos mostraron mayores efectos en niños preescolares que en niños mayores. El estudio encontró evidencia limitada de que estos tratamientos ayuden a los adolescentes con problemas de conducta.

Pronóstico

Entre el 25 % y el 40 % de los jóvenes diagnosticados con trastorno de conducta cumplen los criterios para recibir un diagnóstico de trastorno de personalidad antisocial al llegar a la edad adulta. De aquellos que no desarrollan este trastorno, la mayoría sigue presentando disfunción social en la edad adulta. [ 21 ]

Epidemiología

Se estima que el trastorno de conducta afecta a 51,1 millones de personas en todo el mundo a partir de 2013. [ 7 ] Se estima que el porcentaje de niños afectados por el trastorno de conducta oscila entre el 1 % y el 10 %. [ 2 ] Sin embargo, entre los jóvenes encarcelados o en centros de detención juvenil, las tasas de trastorno de conducta se sitúan entre el 23 % y el 87 %. [ 61 ]

Diferencias de sexo

La mayoría de las investigaciones sobre el trastorno de conducta sugieren que hay un número significativamente mayor de hombres que de mujeres con este diagnóstico, y algunos informes muestran una diferencia de prevalencia de tres a cuatro veces. [ 62 ] Sin embargo, esta diferencia puede estar algo sesgada por los criterios diagnósticos que se centran en conductas más manifiestas, como la agresión y las peleas, que son más frecuentes en los hombres. Las mujeres tienen más probabilidades de caracterizarse por conductas encubiertas, como robar o huir. Además, el trastorno de conducta en mujeres está vinculado a varios resultados negativos, como el trastorno de personalidad antisocial y el embarazo precoz, [ 63 ] lo que sugiere que las diferencias de sexo en las conductas disruptivas deben comprenderse más a fondo.

Las mujeres son más receptivas a la presión de grupo [ 64 ] incluyendo sentimientos de culpa [ 65 ] que los hombres.

Diferencias raciales

La investigación sobre las diferencias raciales o culturales en la prevalencia o presentación del trastorno de conducta es limitada. Sin embargo, según estudios realizados en jóvenes estadounidenses, parece que los jóvenes negros son diagnosticados con trastorno de conducta con mayor frecuencia, [ 66 ] mientras que los jóvenes asiáticos tienen aproximadamente un tercio de probabilidades [ 67 ] de ser diagnosticados con trastorno de conducta en comparación con los jóvenes blancos. Durante décadas se ha teorizado ampliamente que esta disparidad se debe a un sesgo inconsciente en quienes realizan el diagnóstico, aunque una explicación alternativa son la cultura y los valores de las comunidades de las que provienen los individuos. [ 68 ]

Enfoque antropológico del trastorno de conducta

Enfoque social

Las primeras perspectivas sociales sobre el trastorno de conducta surgieron a mediados del siglo XX, cuando los investigadores comenzaron a vincular las conductas disruptivas con la desventaja socioeconómica, la inestabilidad familiar y la desorganización comunitaria. [ 69 ] Esto cambió la comprensión, pasando de una patología exclusivamente individual a explicaciones estructurales y ambientales más amplias.

Un enfoque social del trastorno de conducta (TC) enfatiza el papel de sistemas sociales más amplios, como familias, escuelas, vecindarios y comunidades, tanto en el desarrollo como en la prevención de conductas antisociales. Los contextos socioculturales, incluyendo la pobreza, la desigualdad social, los vecindarios inestables y los entornos escolares ricos en agresión entre pares, se reconocen como factores de riesgo clave para el TC. [ 69 ] En respuesta, las intervenciones han evolucionado de modelos puramente clínicos a estrategias sistémicas e integradas en la comunidad. Programas como FAST Track, que combinan capacitación basada en la familia, currículos escolares, tutoría y visitas domiciliarias, han demostrado eficacia en la reducción de problemas de conducta y el apoyo a la competencia social en múltiples dominios. [ 70 ] [ 71 ] De manera similar, la terapia multisistémica (MST) se dirige a los sistemas interconectados del joven, incluyendo factores individuales, familiares, de pares, escolares y del vecindario, para promover el cambio de comportamiento a través de un apoyo intensivo y personalizado. [ 72 ] [ 73 ] Este enfoque social subraya que abordar el CD de manera efectiva requiere esfuerzos coordinados y multisectoriales que reconozcan y transformen los entornos sociales que influyen en el comportamiento de los jóvenes.

Diagnóstico erróneo/prediagnóstico de niños con trastornos de conducta en un sentido biomédico y biosocial.

Los diagnósticos erróneos y los prediagnósticos pueden ocurrir debido a la deficiente modelización de los trastornos de conducta. Como señala Frick, los diagnósticos típicos, que dependen en gran medida de los «patrones de covariación», pueden generar estigmatización en las sociedades occidentales. [ 74 ] Un ejemplo de un modelo poco fiable para diagnosticar un trastorno de conducta, como la psicopatía, es el comportamiento antisocial. Frick afirma que no existe consenso universal sobre si este comportamiento es necesario en las personas con psicopatía. [ 75 ]

En un intento por hacer que los criterios de diagnóstico fueran más precisos y menos perjudiciales después del diagnóstico, el DSM y la CIE-11 agregaron síntomas adicionales que los niños y adultos deben cumplir para ser diagnosticados con Trastorno de Conducta, como el Trastorno Negativista Desafiante. [ 76 ]

Abordar el posible estigma que pueden sufrir los niños tras ser diagnosticados con trastornos de conducta puede verse facilitado por un lenguaje diagnóstico que se refiera a "comportamientos insensibles y carentes de emociones" en lugar de "rasgos insensibles y carentes de emociones". En consecuencia, el DSM se refiere al "especificador para el trastorno de conducta" como "con emociones prosociales limitadas", lo que permite una descripción más precisa de un rasgo típico. [ 77 ]

Emmott y Gibbon siguen este camino de mejora al destacar nuevamente el impacto del lenguaje diagnóstico, que hace que los niños sean generalmente vistos como desarrollándose positiva o negativamente, dependiendo de si se están volviendo "más avanzados" o se están quedando atrás, respectivamente. [ 78 ] El enfoque biosocial de Phelps y McClintock permite comprender rasgos encontrados en niños o adolescentes, como el comportamiento antisocial, que puede verse afectado por la "transmisión genética" o por el "comportamiento desviado" modelado por las figuras parentales. [ 79 ]

La combinación de estos enfoques biomédicos y biosociales permite a los profesionales comprender mejor los perjuicios de diagnosticar trastornos de conducta en niños y sienta las bases para mejorar aún más el sistema de diagnóstico.

Delincuencia

Antes de que el trastorno de conducta se incluyera como diagnóstico en el DSM, comportamientos similares en niños a menudo se denominaban delincuencia.

La delincuencia se atribuía a comportamientos —a menudo por parte de niños o adolescentes— considerados ilegales o inaceptables y señalados como una carga para la sociedad. [ 80 ] Sin embargo, a pesar de su uso como indicador de comportamiento, la delincuencia está asociada a factores de influencia que aumentan la probabilidad de manifestarla o llevarla a cabo.

Ya sea que provenga directamente de factores del desarrollo como el abuso o trauma infantil, la supervisión parental deficiente, el contacto emocional errático o negligente, entornos socioeconómicos bajos; o de factores ambientales adicionales como vecindarios con alta criminalidad, grupos de pares antisociales o falta de modelos a seguir efectivos. [ 81 ]

Las causas y los efectos de las conductas antisociales pueden ser considerablemente diferentes según la edad (por ejemplo, un niño en edad preescolar frente a un adolescente) y funcionan de manera diferente entre géneros. [ 82 ]

Se ha demostrado que la relación entre el individuo, la sociedad y el ámbito cultural en el que se desenvuelve influye en la atribución de delincuencia a una persona o a su comportamiento.

Muchos de estos comportamientos se cruzan con el sistema de justicia penal y, a pesar de ser considerados generalmente como antisociales, no todos los comportamientos exhibidos en niños y adolescentes cumplen con los criterios diagnósticos para el trastorno de conducta. Más específicamente, en la evaluación del trastorno de conducta, al igual que en muchos trastornos de la personalidad en adultos, el enfoque no se centra únicamente en las acciones de una persona, sino también en rasgos carentes de emotividad, como la falta de empatía, la agresión extrema y la falta de remordimiento. [ 83 ]

Referencias

Citas

  1. ↑ "CIE-11 para estadísticas de mortalidad y morbilidad: 6C91 Trastorno de conducta-trastorno antisocial" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 12 de enero de 2025 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Hinshaw, SP; Lee, SS (2003). Trastornos de conducta y negativista desafiante: Psicopatología infantil (EJ Mash y RA Barkley eds.). Nueva York: Guilford Press. págs. 144–198 .  
  3. ↑ Barzman, D (2017). "Trastorno de conducta y su manejo clínico" . The Lecturio Medical Concept Library . DeckerMed Medicine . Recuperado el 24 de junio de 2021 .
  4. ↑ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2013). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5.ª ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 659 págs . ISBN   978-0-89042-555-8.
  5. ↑ Mohan, L; Yilanli, M; Ray, S (2020). "Trastorno de conducta" . Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE . UU. StatPearls Publishing LLC. PMID 29261891. Recuperado el 24 de junio de 2021 . 
  6. ↑ Michael J. McFarland, Aaron Reuben, Matt Hauer. Contribución de la exposición al plomo en la infancia a la psicopatología en la población estadounidense durante los últimos 75 años. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 2024 DOI: 10.1111/jcpp.14072
  7. 1 2 Colaboradores del Estudio de la Carga Global de Enfermedad 2013 (5 de junio de 2015). "Incidencia, prevalencia y años vividos con discapacidad a nivel mundial, regional y nacional para 301 enfermedades y lesiones agudas y crónicas en 188 países, 1990-2013: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedad 2013" . Lancet . 386 ( 9995): 743–800 . doi : 10.1016/S0140-6736(15)60692-4 . PMC 4561509. PMID 26063472 .  
  8. ↑ Spinrad, Tracy y Cynthia Stifter. «Respuestas de los niños pequeños relacionadas con la empatía ante la angustia: predicciones a partir de la emocionalidad negativa y el comportamiento materno en la infancia». Infancy 10(2), 97-121, nd Web
  9. ↑ "Conceptos básicos sobre trastornos de conducta" . Child Mind Institute . Consultado el 21 de junio de 2019 .
  10. ↑ "Problemas de comportamiento y trastorno de conducta: para padres y cuidadores" . RC PSYCH ROYAL COLLEGE OF PSYCHIATRISTS . Consultado el 21 de junio de 2019 .
  11. ↑ MYERS, WADE C.; SCOTT, KERRILYN (1998-05-01). "Síntomas psicóticos y de trastorno de conducta en asesinos juveniles". Homicide Studies . 2 (2): 160– 175. doi : 10.1177/1088767998002002004 . ISSN 1088-7679 . S2CID 145559982 .  
  12. ↑ Halicka-Masłowska, Joanna; Szewczuk-Bogusławska, Monika; Rymaszewska, Joanna; Adamska, Agnieszka; Misiak, Błażej (2021). "De la inteligencia emocional a las autolesiones: un análisis del camino en adolescentes con trastorno de conducta" . Fronteras en Psiquiatría . 11 556278.doi : 10.3389/ fpsyt.2020.556278 . ISSN 1664-0640 . PMC 7819897 . PMID 33488414 .   
  13. 1 2 3 4 Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (EE. UU.) (1 de junio de 2016). "Tabla 17, Comparación de trastornos de conducta del DSM-IV al DSM-5" . www.ncbi.nlm.nih.gov . Consultado el 16 de agosto de 2020 .Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  14. ↑ "Trastorno de conducta: definición, síntomas y opciones de tratamiento" . Psycom.net - Recurso para el tratamiento de la salud mental desde 1996. Consultado el 20 de marzo de 2021 .
  15. 1 2 Moffitt TE (1993). Comportamiento antisocial "persistente a lo largo de la vida" y "limitado a la adolescencia": una taxonomía del desarrollo. Psychological Review . 100 (4): 674– 701. doi : 10.1037/0033-295x.100.4.674 . PMID 8255953 . 
  16. ↑ Volkmar F (2002). "Considerando las conductas disruptivas". Am J Psychiatry . 159 (3): 349– 350. doi : 10.1176/appi.ajp.159.3.349 . PMID 11869994 . 
  17. ↑ Moffitt TE; Caspi A. (2001). "Los predictores infantiles diferencian las trayectorias antisociales persistentes a lo largo de la vida y las limitadas a la adolescencia entre hombres y mujeres". Desarrollo y psicopatología . 13 (2): 355– 375. doi : 10.1017/s0954579401002097 . PMID 11393651. S2CID 29182035 .  
  18. ↑ Roisman GI; Monahan KC; Campbell SB; Steinberg L.; Cauffman E.; Early Child Care Research Network (2010). "¿Es el comportamiento antisocial de inicio en la adolescencia normativa desde el punto de vista del desarrollo?". Development and Psychopathology . 22 (2): 295– 311. doi : 10.1017/s0954579410000076 . PMID 20423543 . S2CID 18497078 .  
  19. 1 2 Loeber R.; Keenan K.; Lahey BB; Green SM; Thomas C. (1993). "Evidencia para diagnósticos basados ​​en el desarrollo del trastorno negativista desafiante y el trastorno de conducta". Journal of Abnormal Child Psychology . 21 (4): 377– 410. doi : 10.1007/bf01261600 . PMID 8408986 . S2CID 43444052 .  
  20. 1 2 Asociación Estadounidense de Psiquiatría. (2000). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (4.ª ed., revisión del texto). Washington, DC: Autor.
  21. 1 2 Zocccolillo M.; Pickles A.; Quinton D.; Rutter M. (1992). "El resultado del trastorno de conducta: Implicaciones para la definición del trastorno de personalidad y el trastorno de conducta en adultos". Psychological Medicine . 22 (4): 971– 986. doi : 10.1017/s003329170003854x . PMID 1488492 . S2CID 25470721 .  
  22. ↑ Rutter M (1989). "Trayectorias desde la infancia hasta la vida adulta". Journal of Child Psychology and Psychiatry . 30 (1): 25– 51. doi : 10.1111/j.1469-7610.1989.tb00768.x . PMID 2647779 . 
  23. 1 2 McMahon RJ; Frick PJ (2005). "Evaluación basada en la evidencia de los problemas de conducta en niños y adolescentes". Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology . 34 (3): 477– 505. doi : 10.1207/s15374424jccp3403_6 . PMID 16026215 . S2CID 39028273 .  
  24. 1 2 Waschbusch DA (2002). "Una evaluación meta-analítica de problemas comórbidos de hiperactividad-impulsividad-inatención y problemas de conducta". Psychological Bulletin . 128 (1): 118– 150. doi : 10.1037/0033-2909.128.1.118 . PMID 11843545 . 
  25. ↑ Kerekes, Nóra; Lundström, Sebastian; Chang, Zheng; Tajnia, Armin; Jern, Patrick; Lichtenstein, Paul; Nilsson, Thomas; Anckarsäter, Henrik (22 de abril de 2014). "Problemas similares al trastorno negativista desafiante y al trastorno de conducta: predictores del neurodesarrollo y antecedentes genéticos en niños y niñas, en un estudio nacional de gemelos" . PeerJ . 2 e359. doi : 10.7717/peerj.359 . ISSN 2167-8359 . PMC 4006222. PMID 24795851 .   
  26. ↑ Burke, Jeffrey D.; Loeber, Rolf; Birmaher, Boris (1 de noviembre de 2002). "Trastorno negativista desafiante y trastorno de conducta: una revisión de los últimos 10 años, parte II" . Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry . 41 (11): 1275– 1293. doi : 10.1097/00004583-200211000-00009 . ISSN 0890-8567 . PMID 12410070 .  
  27. ↑ Lynskey MT; Fergusson DM (1995). "Problemas de conducta infantil, conductas de déficit de atención y consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas en la adolescencia". Journal of Abnormal Child Psychology . 23 (3): 281– 302. doi : 10.1007/bf01447558 . PMID 7642838. S2CID 40789985 .  
  28. 1 2 Elkins, Irene J.; McGue, Matt; Iacono, William G. (2007-10-01). "Efectos prospectivos del trastorno por déficit de atención con hiperactividad, el trastorno de conducta y el sexo en el uso y abuso de sustancias en adolescentes" . Archives of General Psychiatry . 64 (10): 1145– 1152. doi : 10.1001/archpsyc.64.10.1145 . ISSN 0003-990X . PMID 17909126 .  
  29. 1 2 Brown, SA.; Gleghorn, A.; Schuckit, MA.; Myers, MG.; Mott, MA. (mayo de 1996). "Trastorno de conducta entre adolescentes que abusan del alcohol y las drogas". J Stud Alcohol . 57 (3): 314– 24. doi : 10.15288/jsa.1996.57.314 . PMID 8709590 . 
  30. ↑ White HR; Loeber R.; Stouthamer-Loeber M.; Farrington DP (1999). "Asociaciones del desarrollo entre el consumo de sustancias y la violencia". Desarrollo y psicopatología . 11 (4): 785– 803. doi : 10.1017/s0954579499002321 . PMID 10624726 . S2CID 9357010 .  
  31. ↑ Khalifa, N; Duggan, C; Howard, R; Lumsden, J (octubre de 2012). "La relación entre el trastorno de conducta infantil y el comportamiento antisocial en la edad adulta está parcialmente mediada por el abuso de alcohol de inicio temprano". Trastornos de la personalidad . 3 (4): 423–32 . doi : 10.1037/a0027017 . PMID 22888992 . 
  32. ↑ Schiffer, Boris; Leygraf, Norbert; Muller, Bernhard; Scherbaum, Norbert; Forsting, Michael; Wiltfang, Jens; Gizewski, Elke; Hodgins, Sheilagh (septiembre de 2012). "Alteraciones estructurales cerebrales asociadas con la esquizofrenia precedida por trastorno de conducta: ¿un subtipo común y distinto de esquizofrenia?" . Schizophrenia Bulletin . 39 (5): 1115– 1128. doi : 10.1093/schbul/sbs115 . PMC 3756783 . PMID 23015687 .  
  33. ↑ Dalteg, Arne; Zandelin, Anders; Tuninger, Eva; Levander, Sten (2014). "La psicosis en la edad adulta se asocia con altas tasas de TDAH y problemas de TC durante la infancia" . Nordic Journal of Psychiatry . 68 (8): 560– 566. doi : 10.3109/08039488.2014.892151 . PMID 24620816. S2CID 46031432 .  
  34. ↑ Murrihy, R., Kidman, A., & Ollendick, T (2010). Manual clínico para la evaluación y el tratamiento de problemas de conducta en jóvenes . Springer: Nueva York.
  35. 1 2 Passamonti L.; Fairchild G.; Goodyer I.; Hurford G.; Hagan C.; Rowe J.; Calder A. (2010). " Anomalías neuronales en el trastorno de conducta de inicio temprano y en la adolescencia" . Archives of General Psychiatry . 67 (7): 729– 738. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2010.75 . PMC 4471104. PMID 20603454 .  
  36. 1 2 Murray J.; Farrington DP (2010). "Factores de riesgo para el trastorno de conducta y la delincuencia: hallazgos clave de estudios longitudinales". The Canadian Journal of Psychiatry . 55 (10): 633– 642. doi : 10.1177/070674371005501003 . PMID 20964942 . S2CID 21796448 .  
  37. ↑ Larkby CA; Goldschmidt L.; Hanusa BH; Day NL (2011). "La exposición prenatal al alcohol se asocia con el trastorno de conducta en la adolescencia: hallazgos de una cohorte de nacimiento" . Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry . 50 (3): 262– 271. doi : 10.1016/j.jaac.2010.12.004 . PMC 3042714. PMID 21334566 .  
  38. ↑ Bassarath L (2001). "Trastorno de conducta: una revisión biopsicosocial". The Canadian Journal of Psychiatry . 46 (7): 609– 616. doi : 10.1177/070674370104600704 . PMID 11582821 . 
  39. ↑ Rutter M.; Moffi T.; Caspi A. (2006). "Interacción gen-ambiente y psicopatología: múltiples variedades, pero efectos reales". Journal of Child Psychology and Psychiatry . 47 ( 3– 4): 226– 261. doi : 10.1111/j.1469-7610.2005.01557.x . PMID 16492258 . 
  40. ↑ Rice, F.; Harold, TG; Boivin, J.; Hay, DF; van den Bree, M; Thapar, A. (17 de febrero de 2009). "Desentrañando las influencias prenatales y hereditarias en humanos con un diseño experimental" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 106 (7): 2464– 7. Bibcode : 2009PNAS..106.2464R . doi : 10.1073/pnas.0808798106 . PMC 2634805. PMID 19188591 .  
  41. ↑ Frick PJ; Kamphaus RW; Lahey BB; Christ MA; Hart EL; Tannenbaum TE (1991). "La gran mayoría de estos tienen TDAH. Bajo rendimiento académico y trastornos de conducta disruptiva". Journal of Consulting and Clinical Psychology . 59 (2): 289– 294. doi : 10.1037/0022-006x.59.2.289 . PMID 2030190 . 
  42. ↑ Hinshaw, SP (1992). "Problemas de conducta externalizantes y bajo rendimiento académico en la infancia y la adolescencia: relaciones causales y mecanismos subyacentes". Psychological Bulletin . 111 (1): 127– 155. doi : 10.1037/0033-2909.111.1.127 . PMID 1539086 . 
  43. ↑ Lynham, D. y Henry, B. (2001). El papel de los déficits neuropsicológicos en los trastornos de conducta. En J. Hill y B. Maughan (Eds.), Trastornos de conducta en la infancia y la adolescencia (pp. 235-263). Nueva York: Cambridge University Press.
  44. ↑ Moffitt, T. y Lynam, D. (1994). La neuropsicología del trastorno de conducta y la delincuencia: implicaciones para la comprensión del comportamiento antisocial. En DC Fowles, P. Sutker y SH Goodman (Eds.), Avances en la investigación experimental de la personalidad y la psicopatología (págs. 233-262). Nueva York: Springer.
  45. ↑ Pennington B.; Benneto L. (1993). "¿Efectos principales o transacciones en la neuropsicología del trastorno de conducta? Comentario sobre "La neuropsicología del trastorno de conducta". Desarrollo y psicopatología . 5 ( 1– 2): 153– 164. doi : 10.1017/s0954579400004314 . S2CID 145599127 . 
  46. ↑ Finger E.; Marsh A.; Blair K.; Reid M.; Sims C.; Ng P.; Pine D.; Blair R. (2011). "Señalización de refuerzo alterada en la corteza orbitofrontal y el núcleo caudado en jóvenes con trastorno de conducta o trastorno negativista desafiante y un alto nivel de rasgos psicopáticos" . American Journal of Psychiatry . 168 (2): 152– 162. doi : 10.1176/appi.ajp.2010.10010129 . PMC 3908480. PMID 21078707 .  
  47. ↑ Raine A (2011). "Una anomalía estructural de la amígdala común a dos subtipos de trastorno de conducta: un enigma del neurodesarrollo". American Journal of Psychiatry . 168 (6): 569– 571. doi : 10.1176/appi.ajp.2011.11030416 . PMID 21642478 . 
  48. ↑ Fairchild G.; Passamonti L.; Hurford G.; von dem Hagan C.; Hagen E.; van Goozen S.; Goodyer I.; Calder A. (2011). "Anomalías en la estructura cerebral en el trastorno de conducta de inicio temprano y en la adolescencia". American Journal of Psychiatry . 168 (6): 624– 633. doi : 10.1176/appi.ajp.2010.10081184 . PMID 21454920 . 
  49. 1 2 Cappadocia, MC.; Desrocher, M.; Pepler, D.; Schroeder, JH. (agosto de 2009). "Contextualizando la neurobiología del trastorno de conducta en un marco de desregulación emocional". Clin Psychol Rev. 29 ( 6): 506–18 v. doi : 10.1016/j.cpr.2009.06.001 . PMID 19573964 . 
  50. ↑ Gelhorn HL; Stallings MC; Young SE; Corley RP; Rhee SH; Hewitt JK (2005). "Influencias genéticas y ambientales en el trastorno de conducta: análisis de síntomas, dominios y escala completa". Journal of Child Psychology and Psychiatry . 46 (6): 580– 591. doi : 10.1111/j.1469-7610.2004.00373.x . PMID 15877764 . 
  51. ↑ Burt S.; Truger R.; McGue M.; Iacono W. (2001). "Fuentes de covariación entre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, el trastorno negativista desafiante y el trastorno de conducta: la importancia del entorno compartido". Journal of Abnormal Psychology . 110 (4): 516– 525. doi : 10.1037/0021-843x.110.4.516 . PMID 11727941 . 
  52. ↑ Foley DL; Eaves LJ; Wormley B.; Silberg JL; Maes HH; Kuhn J.; Riley B. (2004). "Adversidad infantil, genotipo de monoaminooxidasa A y riesgo de trastorno de conducta". Archives of General Psychiatry . 61 (7): 738– 744. doi : 10.1001/archpsyc.61.7.738 . PMID 15237086 . 
  53. ↑ Baker LA; Tuvblad C.; Reynolds C.; Zheng M.; Lozano DI; Raine A. (2009). "Frecuencia cardíaca en reposo y desarrollo de conducta antisocial desde los 9 hasta los 14 años: influencias genéticas y ambientales" . Desarrollo y psicopatología . 21 (3): 939– 960. doi : 10.1017/s0954579409000509 . PMC 2756992. PMID 19583891 .  
  54. ↑ Coie, J. y Dodge, K. (1998). Agresión y comportamiento antisocial. En W. Damon (editor de la serie) y N. Eisenberg (editor del volumen), Manual de psicología infantil: Vol. 2. Desarrollo social, emocional y de la personalidad (5.ª ed., págs. 779-862). Nueva York: Wiley.
  55. ↑ Gardner, Frances EM (1992). "Interacción padre-hijo y trastorno de conducta". Educational Psychology Review . 4 (2): 135– 163. doi : 10.1007/BF01322342 . ISSN 1040-726X . JSTOR 23359338 .  
  56. ↑ Bonin EM, Stevens M, Beecham J, Byford S, Parsonage M (2011). "Costos y ahorros a largo plazo de los programas de crianza para la prevención del trastorno de conducta persistente: un estudio de modelización" . BMC Public Health . 11 : 803. doi : 10.1186/1471-2458-11-803 . PMC 3209459. PMID 21999434 .  
  57. ↑ Murray J; Farrington DP (octubre de 2010) . "Factores de riesgo para el trastorno de conducta y la delincuencia: hallazgos clave de estudios longitudinales". Can J Psychiatry . 55 (10): 633–42 . doi : 10.1177/070674371005501003 . PMID 20964942. S2CID 21796448 .  
  58. ↑ "Desarrollo del DSM-5: Trastorno de la conducta" . Asociación Estadounidense de Psiquiatría. 2010.
  59. ↑ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2013). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (Quinta ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. págs. 469–470 . ISBN   978-0-89042-555-8.
  60. ↑ Selph, Shelley S.; Skelly, Andrea C.; Dana, Tracy; Brodt, Erika; Atchison, Chandler; Riopelle, Dakota; Stabler-Morris, Shay; Schmidt, Linda; Ahmed, Azrah (10 de abril de 2025). Intervenciones psicosociales y farmacológicas para el comportamiento disruptivo en niños y adolescentes: una revisión sistemática (informe). Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica. doi : 10.23970/ahrqepcsrdisruptive .
  61. ↑ Departamento de Justicia de los Estados Unidos. (2006). Trastornos psiquiátricos de jóvenes detenidos (NCJ 210331) Washington, DC: Oficina de Imprenta del Gobierno de los Estados Unidos.
  62. ↑ Lahey, BB, Miller, TL, Gordon, RA y Riley, AW (1999). Epidemiología del desarrollo de los trastornos de conducta disruptiva. En HC Quay y AE Hogan (Eds.), Manual de trastornos disruptivos (págs. 23-48). Nueva York: Kluwer Academic/Plenum Publishers.
  63. ↑ Loeber R.; Burke JD; Lahey BB; Winters A.; Zera M. (2000). "Trastorno negativista desafiante y trastorno de conducta: una revisión de los últimos 10 años, parte I". Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry . 39 (12): 1468– 1484. doi : 10.1097/00004583-200012000-00007 . PMID 11128323 . S2CID 33898115 .  
  64. ↑ Keenan Kate; Loeber Rolf; Green Stephanie (1999). "Trastorno de conducta en niñas: una revisión de la literatura". Clinical Child and Family Psychology Review . 2 (1): 3– 19. doi : 10.1023/A:1021811307364 . PMID 11324095 . S2CID 38741328 .  
  65. ↑ Stanger Nicholas; Kavussanu Maria; Ring Christopher (2012). "Ponte en su lugar: Efectos de la empatía en la emoción y la agresión". Journal of Sport & Exercise Psychology . 34 (2): 208– 22. doi : 10.1123/jsep.34.2.208 . PMID 22605362 . 
  66. ↑ DelBello MP; Lopez-Larson MP; Soutullo CA; Strakowski SM (2001). "Efectos de la raza en el diagnóstico psiquiátrico de adolescentes hospitalizados: una revisión retrospectiva de historias clínicas". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology . 11 (1): 95– 103. doi : 10.1089/104454601750143528 . PMID 11322750 . 
  67. ↑ Sakai JT; Risk NK; Tanaka CA; Price RK (2007). "Trastorno de conducta entre asiáticos y nativos hawaianos/isleños del Pacífico en los EE . UU." . Psychological Medicine . 37 (7): 1013– 1025. doi : 10.1017/s0033291707001316 . PMID 17803831 . S2CID 16234399 .  
  68. ↑ Clark, Eddie (otoño de 2007). "Trastornos de conducta en adolescentes varones afroamericanos: las percepciones que conducen al sobrediagnóstico y la colocación en programas especiales" (PDF) . The Alabama Counseling Association Journal . 33 (2). Troy University at Montgomery . Recuperado el 28 de septiembre de 2020 a través de files.eric.ed.gov.
  69. 1 2 Shaw, DS, & Shelleby, EC (2014). Problemas de conducta de inicio temprano: Intersección del trastorno de conducta y la pobreza. Annual Review of Clinical Psychology, 10 , 503–528. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-032813-153650
  70. ↑ Grupo de Investigación para la Prevención de Problemas de Conducta. (2019). Impacto de la intervención temprana en la psicopatología, la delincuencia y el bienestar a los 25 años. American Journal of Psychiatry, 176 (2), 129–137. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2018.17091025
  71. ↑ Grupo de Investigación para la Prevención de Problemas de Conducta. (2011). Los efectos de un programa universal de aprendizaje socioemocional de varios años: El papel de las características del estudiante y de la escuela. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 79 (2), 218–228. https://doi.org/10.1037/a0022897
  72. ↑ Henggeler, SW, & Sheidow, AJ (2012). Tratamientos familiares con respaldo empírico para el trastorno de conducta y la delincuencia en adolescentes. Journal of Marital and Family Therapy, 38 (1), 30–58. https://doi.org/10.1111/j.1752-0606.2011.00244.x
  73. ↑ Schaeffer, CM, & Borduin, CM (2005). Seguimiento a largo plazo de un ensayo clínico aleatorizado de terapia multisistémica con delincuentes juveniles graves y violentos. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 73 (3), 445–453. https://doi.org/10.1037/0022-006X.73.3.445
  74. ↑ PJ Frick, 'Algunas consideraciones críticas en la aplicación del constructo de psicopatía a la investigación y clasificación de los trastornos de conducta disruptiva en la infancia', Clinical Psychology Review, vol. 96 (2022), 2&6, https://doi.org/10.1016/j.cpr.2022.102188 .
  75. ↑ PJ Frick, 'Algunas consideraciones críticas en la aplicación del constructo de psicopatía a la investigación y clasificación de los trastornos de conducta disruptiva en la infancia', Clinical Psychology Review, vol. 96 (2022), 6, https://doi.org/10.1016/j.cpr.2022.102188 .
  76. ↑ PJ Frick, 'Algunas consideraciones críticas en la aplicación del constructo de psicopatía a la investigación y clasificación de los trastornos de conducta disruptiva en la infancia', Clinical Psychology Review, vol. 96 (2022), 2, https://doi.org/10.1016/j.cpr.2022.102188 .
  77. ↑ PJ Frick, 'Algunas consideraciones críticas en la aplicación del constructo de psicopatía a la investigación y clasificación de los trastornos de conducta disruptiva en la infancia', Clinical Psychology Review, vol. 96 (2022), 7, https://doi.org/10.1016/j.cpr.2022.102188 .
  78. ↑ EH Emmott y S. Gibbon, 'Comprender el desarrollo infantil: un enfoque antropológico biosocial de la primera infancia', en Pentecost, Michelle y Keaney, Jaya Moll, Tessa y Penkler, Michael, eds., El manual de DOHaD y la sociedad: pasado, presente y direcciones futuras de la colaboración biosocial (Cambridge, Reino Unido: Cambridge University Press, 2024) 233.
  79. ↑ L. Phelps y K. McClintock, 'Papá y compañeros: un enfoque biosocial del trastorno de conducta', Journal of Psychopathology and Behavioural Assessment, 16/1 (1994), 56, https://doi.org/10.1007/BF02229065 .
  80. ↑ French, Laurence (1977-01-01). "Una perspectiva cultural sobre la delincuencia juvenil". Revista Internacional de Justicia Penal Comparada y Aplicada . 1 ( 1– 2): 111– 121. doi : 10.1080/01924036.1977.9688636 . ISSN 0192-4036 . 
  81. ↑ Murray, Joseph; Farrington, David P (octubre de 2010). "Factores de riesgo para el trastorno de conducta y la delincuencia: hallazgos clave de estudios longitudinales" . The Canadian Journal of Psychiatry . 55 (10): 633– 642. doi : 10.1177/070674371005501003 . ISSN 0706-7437 . 
  82. ↑ Hoge, Robert D. (febrero de 2005). "Reseña del libro: Causas del trastorno de conducta y la delincuencia juvenil" . Criminal Justice and Behavior . 32 (1): 117– 119. doi : 10.1177/0093854804270616 . ISSN 0093-8548 . 
  83. ↑ Kimonis, Eva R.; Fleming, Georgette E. (2019-01-07), "Trastornos disruptivos y de conducta, delincuencia", en Ollendick, Thomas H.; White, Susan W.; White, Bradley A. (eds.), The Oxford Handbook of Clinical Child and Adolescent Psychology , Oxford University Press, p. 0, doi : 10.1093/oxfordhb/9780190634841.013.27 , ISBN  978-0-19-063484-1

Bibliografía

  • Bernstein, N. (2000). Tratamiento del adolescente incontrolable: una guía para el trastorno negativista desafiante y el trastorno de conducta . Nueva York: Jason Aronson, Inc.
  • Decety J.; Moriguchi Y. (2007). " El cerebro empático y su disfunción en poblaciones psiquiátricas: implicaciones para la intervención en diferentes condiciones clínicas" . BioPsychoSocial Medicine . 1 : 22–65 . doi : 10.1186/1751-0759-1-22 . PMC 2206036. PMID 18021398 .  
  • Eddy, J. (2006). Trastornos de la conducta: Las últimas estrategias de evaluación y tratamiento (4.ª edición). Kansas City, MO: Compact Clinicals.
  • Eyberg SM; Nelson MM; Boggs SR (2008). "Tratamientos psicosociales basados ​​en la evidencia para niños y adolescentes con conducta disruptiva". Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology . 37 (1): 215– 237. CiteSeerX 10.1.1.595.3142 . doi : 10.1080/15374410701820117 . PMID 18444059 . S2CID 53345 .   
  • Hughes, T. (2010). Identificación, evaluación y tratamiento del trastorno de conducta en la escuela (Desarrollo y psicopatología en la escuela). Nueva York: Springer.
  • Lahey, BB, Moffitt, TE y Caspi, A. (eds.). Causas del trastorno de conducta y la delincuencia juvenil . Nueva York: Guilford Press.
  • Matthys, W. (2010). Trastorno negativista desafiante y trastorno de conducta en niños . Malden, MA: Wiley-Blackwell.
  • McIntosh, K., & Livingston, P. (2008). Jóvenes con trastorno de conducta: Problemas con el mundo . Nueva York: Mason Crest Publishers.
  • Raine A (2002). "Estudios biosociales del comportamiento antisocial y violento en niños y adultos: una revisión". Journal of Abnormal Child Psychology . 30 (4): 311– 326. doi : 10.1023/A:1015754122318 . PMID 12108763 . S2CID 11608050 .  
  • Van Goozen, SHM; Fairchild, G. (2008). "¿Cómo puede el estudio de los procesos biológicos ayudar a diseñar nuevas intervenciones para niños con comportamiento antisocial grave?" ( PDF) . Desarrollo y psicopatología . 20 (3): 941– 973. doi : 10.1017/s095457940800045x . PMID 18606039. S2CID 12035572 .  
  • Síntomas y tratamiento del trastorno de conducta. Sociedad de Psicología Clínica Infantil y Adolescente.
  • La tendencia al acoso escolar está arraigada en el cerebro, según BBC News.
  • Los acosadores pueden disfrutar viendo sufrir a otros (Fundación Nacional de Ciencias)
  • Diagnóstico del trastorno de conducta en atención primaria