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quiste coloide

Tomografía computarizada de un quiste coloide de 1 cm Un quiste coloide es un tumor cerebral benigno . Consiste en material gelatinoso contenido dentro de una membrana de tejido...

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Tomografía computarizada de un quiste coloide de 1 cm

Un quiste coloide es un tumor cerebral benigno . Consiste en material gelatinoso contenido dentro de una membrana de tejido epitelial. Casi siempre se localiza justo posterior al foramen de Monro, en la cara anterior del tercer ventrículo , originándose en el techo del mismo. Debido a su ubicación, puede causar hidrocefalia obstructiva y aumento de la presión intracraneal . Los quistes coloides representan entre el 0,5 % y el 1,0 % de los tumores intracraneales. [ 1 ]

Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza , vértigo , déficits de memoria , diplopía , alteraciones del comportamiento y, en casos extremos, muerte súbita. La intermitencia de los síntomas es característica de esta lesión. [ 2 ] La presión no tratada causada por estos quistes puede provocar una herniación cerebral . [ 3 ] Los síntomas de los quistes coloides se han asociado con cuatro variables: tamaño del quiste, características de imagen del quiste, tamaño ventricular y edad del paciente. Su origen del desarrollo no está claro, aunque pueden ser de origen endodérmico, lo que explicaría el tipo de célula ciliada productora de mucina. Estos quistes pueden resecarse quirúrgicamente, y la opinión está dividida sobre la conveniencia de esto.

Síntomas

Los pacientes con quistes coloides del tercer ventrículo presentan síntomas cuando el tumor crece rápidamente, provocando obstrucción del líquido cefalorraquídeo (LCR), ventriculomegalia y aumento de la presión intracraneal. Sin embargo, algunos quistes crecen de forma más gradual, lo que permite al paciente acomodar la masa en expansión sin que se interrumpa el flujo de LCR, y el paciente permanece asintomático. En estos casos, si el quiste deja de crecer, el paciente puede mantener un equilibrio entre la producción y la absorción de LCR y es posible que no requiera intervención neuroquirúrgica. [ 4 ]

Diagnóstico

Esta es una imagen de un cerebro normal y de un cerebro con un quiste coloide.

Los quistes coloides se pueden diagnosticar según los síntomas que presentan. Se requieren pruebas adicionales y los síntomas de los quistes coloides pueden ser similares a los de otras enfermedades. La resonancia magnética y la tomografía computarizada se utilizan con frecuencia para confirmar el diagnóstico. [ 5 ]

Tratamiento

Existen diversas opciones de tratamiento según la gravedad de los síntomas y sus efectos en el paciente. Las principales opciones son la observación, la craneotomía para resección microquirúrgica, la extracción neuroendoscópica, el drenaje estereotáctico y la derivación de LCR con colocación de derivación ventriculoperitoneal bilateral. [ 6 ] [ 7 ]

resección quirúrgica

Múltiples estudios han analizado cómo extirpar un quiste coloide. Una opción es la extirpación endoscópica. Se inserta un endoscopio en el cerebro a través de una pequeña incisión y luego se mueve hacia el tumor en el compartimento ventricular. El tumor se golpea con una corriente eléctrica. Se extrae el interior del quiste seguido de la pared del quiste. Luego se utiliza la corriente eléctrica para destruir los fragmentos restantes del quiste. Todo este proceso, incluido el cierre de la incisión y la extracción del endoscopio, se completa en 45 minutos a una hora. Los pacientes pueden abandonar el hospital después de 1 o 2 días. [ 8 ] Se ha encontrado que la calidad de vida es mejor después de la extirpación endoscópica que la microcirugía, y los quistes menores de 18  mm muestran un mejor resultado cognitivo. [ 9 ] Otro estudio encontró que la ventriculomegalia puede no ser una contraindicación para la extirpación endoscópica, ya que la condición tiene tasas de complicaciones comparables. [ 10 ] Otro estudio experimentó con un tubo retractor más pequeño, 12  mm en lugar de 16–22  mm. La cirugía fue exitosa en la extirpación del quiste; El tubo retractor más pequeño minimizó la lesión durante la resección.

La ventriculostomía neuroendoscópica del tercer ventrículo durante la cirugía puede utilizarse para prevenir la hidrocefalia posoperatoria. Esto elimina la necesidad de insertar derivaciones bilaterales. [ 6 ] [ 7 ]

Los pacientes a quienes se les ha extirpado un quiste coloide del tercer ventrículo a veces experimentan cierta dificultad con la memoria cotidiana. La atrofia del cuerpo mamilar en pacientes con extirpación quirúrgica de quistes coloides indica que esta atrofia se debe en parte a una pérdida de proyecciones del lóbulo temporal en el fórnix . [ 11 ]

Referencias

  1. ↑ Peeters, Sophie M.; Daou, Badih; Jabbour, Pascal; Ladoux, Alexandre; Abi Lahoud, Georges (1 de junio de 2016). "Regresión espontánea de un quiste coloide del tercer ventrículo". World Neurosurgery . 90 : 704.e19–22. doi : 10.1016/j.wneu.2016.02.116 . ISSN 1878-8769 . PMID 26968449 .  
  2. ↑ Shaktawat, Sameer S; Salman, Walid D; Twaij, Zuhair; Al-Dawoud, Abdul (25 de julio de 2006). "Muerte inesperada tras cefalea debida a un quiste coloide del tercer ventrículo" . World Journal of Surgical Oncology . 4 (1): 47. doi : 10.1186/1477-7819-4-47 . ISSN 1477-7819 . PMC 1550234. PMID 16867192 .   
  3. ↑ Schiff, David. "Quistes" (PDF) . Asociación Americana de Tumores Cerebrales . Archivado del original (PDF) el 16 de mayo de 2017. Recuperado el 26 de octubre de 2014 .
  4. ↑ Pollock, Bruce E.; Schreiner, Shawn A.; Huston, John III (mayo de 2000). "Una teoría sobre la historia natural de los quistes coloides del tercer ventrículo". Neurocirugía . 46 (5): 1077–83 , discusión 1081–3. doi : 10.1097/00006123-200005000-00010 . PMID 10807239 . 
  5. ↑ Turillazzi, Emanuela; Bello, Stefania; Neri, Margherita; Riezzo, Irene; Fineschi, Vittorio (1 de enero de 2012). " Quiste coloide del tercer ventrículo, hipotálamo y corazón: un vínculo peligroso para la muerte súbita" . Diagnostic Pathology . 7 (1): 144. doi : 10.1186/1746-1596-7-144 . ISSN 1746-1596 . PMC 3502434. PMID 23078815 .   
  6. 12 Hadjipanayis , Costas G .; Schuette, Albert J.; Nicolás, Boulis; Charlie, Hao; Daniel L., Barrow; Charlie, Teo (julio de 2010). "Alcance completo de opciones" . Neurocirugía . 67 (1): 197– 205. doi : 10.1227/01.neu.0000370602.15820.e4 . PMC 2888508 . PMID 20559107 .  
  7. 1 2 Garegnani, Luis; Franco, Juan VA; Ciapponi, Agustín; Garrote, Virginia; Vietto, Valeria; Portillo Medina, Santiago Adalberto (16 de junio de 2020). "Dispositivos de derivación ventriculoperitoneal para la hidrocefalia" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (6) CD012726. doi : 10.1002/14651858.cd012726.pub2 . ISSN 1465-1858 . PMC 7388891. PMID 32542676 .   
  8. ↑ Quiste coloide – Hospital Presbiteriano de Nueva York. Archivado el 22 de junio de 2015 en Wayback Machine . Nyp.org. Consultado el 15 de agosto de 2013.
  9. ↑Dhandapani, S (1 October 2021). "Colloid cysts: Neuropsychological outcome, quality of life and long-term control after endoscopic gross total resection". Clin Neurol Neurosurg. 209 106951. doi:10.1016/j.clineuro.2021.106951. PMID 34547641. S2CID 237524281.
  10. ↑Wait, S. D.; Gazzeri, R.; Wilson, D. A.; Abla, A. A.; Nakaji, P.; Teo, C. (2013). "Endoscopic Colloid Cyst Resection in the Absence of Ventriculomegaly". Operative Neurosurgery. 73 (1 Suppl Operative): ons39–ons47. doi:10.1227/NEU.0b013e3182870980. PMID 23334281. S2CID 6383791.
  11. ↑Denby, C. E.; Vann, S. D.; Tsivilis, D.; Aggleton, J. P.; Montaldi, D.; Roberts, N.; Mayes, A. R. (1 April 2009). "The Frequency and Extent of Mammillary Body Atrophy Associated with Surgical Removal of a Colloid Cyst". American Journal of Neuroradiology. 30 (4): 736–743. doi:10.3174/ajnr.A1424. ISSN 0195-6108. PMC 7051749. PMID 19164441.

Further reading

  • Hamlat, A.; Casallo-Quiliano, C.; Saikali, S.; Adn, M.; Brassier, G. (2004). "Huge colloid cyst: Case report and review of unusual forms". Acta Neurochirurgica. 146 (4): 397–401, discussion 401. doi:10.1007/s00701-004-0221-8. PMID 15057535. S2CID 21210149.
  • Beems, Tjemme; Menovsky, Tomas; Lammens, M. (2006). "Hemorrhagic colloid cyst". Surgical Neurology. 65 (1): 84–6. doi:10.1016/j.surneu.2005.03.034. PMID 16378869.
  • Spears, Roderick C. (2004). "Colloid cyst headache". Current Pain and Headache Reports. 8 (4): 297–300. doi:10.1007/s11916-004-0011-2. PMID 15228889. S2CID 37231525.
  • Benoiton LA; Correia J.; Kamat AS; Wickremesekera A. (2014). "Quiste coloide familiar". Journal of Clinical Neuroscience . 21 (3): 533– 535. doi : 10.1016/j.jocn.2013.08.012 . PMID 24308955 . S2CID 206317368 .  
  • Neurocirugía de Melbourne