La coinfección es la infección simultánea de un huésped por múltiples especies de patógenos . En virología , la coinfección incluye la infección simultánea de una sola célula por dos o más partículas virales . Un ejemplo es la coinfección de células hepáticas con el virus de la hepatitis B y el virus de la hepatitis D , que puede surgir gradualmente mediante una infección inicial seguida de una superinfección .
Se desconoce la prevalencia o incidencia global de la coinfección entre humanos, pero se cree que es común, [ 1 ] a veces más común que la infección única. [ 2 ] La coinfección con helmintos afecta a alrededor de 800 millones de personas en todo el mundo. [ 3 ]
La coinfección es de particular importancia para la salud humana porque las especies patógenas pueden interactuar dentro del huésped. Se cree que el efecto neto de la coinfección en la salud humana es negativo. [ 4 ] Las interacciones pueden tener efectos positivos o negativos en otros parásitos. Bajo interacciones parasitarias positivas, la transmisión y progresión de la enfermedad se ven potenciadas, lo que también se conoce como sindemismo . Las interacciones parasitarias negativas incluyen la interferencia microbiana cuando una especie bacteriana suprime la virulencia o la colonización de otras bacterias, como Pseudomonas aeruginosa suprimiendo la formación de colonias de Staphylococcus aureus patógeno . [ 5 ] El resultado de la coinfección se ve afectado por el orden de exposición, así como por la respuesta del huésped a la infección inicial. [ 6 ] Se desconocen los patrones generales de interacciones ecológicas entre especies de parásitos, incluso entre coinfecciones comunes como las de infecciones de transmisión sexual . [ 7 ] Sin embargo, el análisis de redes de una red trófica de coinfección en humanos sugiere que existe un mayor potencial de interacciones a través de fuentes de alimento compartidas que a través del sistema inmunitario . [ 8 ]
Una coinfección común a nivel mundial involucra tuberculosis y VIH . En algunos países, hasta el 80% de los pacientes con tuberculosis también son VIH positivos. [ 9 ] El potencial de la dinámica de estas dos enfermedades infecciosas se conoce desde hace décadas. [ 10 ] Otros ejemplos comunes de coinfecciones son el SIDA , que implica la coinfección del VIH en etapa terminal con parásitos oportunistas [ 11 ] y las infecciones polimicrobianas como la enfermedad de Lyme con otras enfermedades. [ 12 ] Las coinfecciones a veces pueden ser un ejemplo de un juego de suma cero de recursos corporales, y la cuantificación viral precisa demuestra que los niños coinfectados con rinovirus y virus sincitial respiratorio , metapneumovirus o virus de la parainfluenza tienen cargas virales nasales más bajas que aquellos con rinovirus solo. [ 13 ]
poliovirus
El poliovirus es un virus de ARN monocatenario positivo de la familia Picornaviridae . Las coinfecciones parecen ser frecuentes y se han identificado varias vías para la transmisión de múltiples viriones a una sola célula huésped. [ 14 ] Estas incluyen la transmisión por agregados de viriones, la transmisión de genomas virales dentro de vesículas de membrana y la transmisión por bacterias unidas a varias partículas virales.
Drake demostró que el poliovirus es capaz de experimentar reactivación por multiplicidad. [ 15 ] Es decir, cuando los poliovirus se irradiaron con luz UV y se les permitió experimentar infecciones múltiples de células huésped, se pudo formar progenie viable incluso a dosis de UV que inactivaban el virus en infecciones únicas. El poliovirus puede experimentar recombinación genética cuando al menos dos genomas virales están presentes en la misma célula huésped. Kirkegaard y Baltimore [ 16 ] presentaron evidencia de que la ARN polimerasa dependiente de ARN (RdRP) cataliza la recombinación mediante un mecanismo de elección de copia en el que la RdRP cambia entre plantillas de ARN monocatenario (+) durante la síntesis de la cadena negativa. La recombinación en los virus de ARN parece ser un mecanismo adaptativo para transmitir un genoma intacto a la progenie viral. [ 17 ] [ 18 ]
Ejemplos
- Anaplasmosis
- Coinfección por bacteriófagos
- Virus GB C
- Coinfección por VIH y VHC
- Coinfección por VIH y tuberculosis (aumenta la transmisión y la letalidad de la tuberculosis)
- Hepatitis D
- Coinfección por anquilostoma y malaria
- Mansonella perstans
- Tricuriasis
- Coinfección por chikungunya y dengue
- Coinfección por dengue y VIH (suprime el VIH)
- Coinfección por Chagas y VIH
- La mayoría de las enfermedades de transmisión sexual y el VIH (aumentan la transmisión del VIH)
- Algunos pacientes con COVID-19 , o aquellos que padecieron otros coronavirus , pueden estar coinfectados con cepas del virus de la influenza estacional, ciertas cepas virales que causan el resfriado común , o pueden estar coinfectados con bronquitis o neumonía causadas por otro microorganismo bacteriano o viral. Aún más peligroso, algunos de ellos podrían padecer afecciones como tuberculosis o SIDA activo , lo que los hace muy vulnerables.
Véase también
Referencias
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