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ángulo de Cobb

Medición del ángulo de Cobb de 89° en una levoescoliosis El ángulo de Cobb es una medida de las deformidades por flexión de la columna vertebral , como la escoliosis y las defor...

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Medición del ángulo de Cobb de 89° en una levoescoliosis

El ángulo de Cobb es una medida de las deformidades por flexión de la columna vertebral , como la escoliosis y las deformidades traumáticas.

Definición y método

Se define como el ángulo máximo en una región específica de la columna vertebral, medido desde la placa terminal superior de una vértebra superior hasta la placa terminal inferior de una vértebra inferior. [ 1 ] Sin embargo, las placas terminales suelen ser paralelas en cada vértebra, por lo que no todas las fuentes incluyen la distinción entre placa terminal superior e inferior en la definición. [ 2 ]

Salvo que se especifique lo contrario, generalmente se presume que se refiere a ángulos en el plano coronal , como en la radiografía de proyección posteroanterior. En cambio, un ángulo de Cobb sagital es aquel que se mide en el plano sagital, como en las radiografías laterales. [ 3 ]

Los ángulos de Cobb se miden preferiblemente estando de pie, ya que al estar acostado disminuyen los ángulos de Cobb en aproximadamente 7–10°. [ 4 ]

Usos

Es una medida común de la escoliosis .

El ángulo de Cobb es también el método preferido para medir la cifosis postraumática en un metaanálisis reciente de clasificaciones de fracturas traumáticas de columna. [ 5 ]

Gravedad

Quienes tienen un ángulo de Cobb superior a 60° suelen presentar complicaciones respiratorias. [ 7 ]

Los casos de escoliosis con ángulos de Cobb entre 40 y 50 grados en la madurez esquelética progresan a un promedio de 10 a 15 grados durante una vida normal. Los ángulos de Cobb superiores a 50 grados en la madurez esquelética progresan a un ritmo de aproximadamente 1 a 2 grados por año. [ 8 ]

Historia

El ángulo de Cobb recibe su nombre del cirujano ortopédico estadounidense John Robert Cobb (1903-1967). Originalmente se utilizaba para medir la deformidad en el plano coronal en radiografías con proyección anteroposterior para la clasificación de la escoliosis . [ 9 ] Posteriormente se ha adaptado para clasificar la deformidad en el plano sagital , especialmente en el contexto de fracturas traumáticas de la columna toracolumbar .

Referencias

  1. ↑ Brian D. Coley (2013). Caffey's Pediatric Diagnostic Imaging (12.ª  ed.). Elsevier Health Sciences. pág.  1429. ISBN 978-1455753604.
  2. ↑ Fred F. Ferri (2017). Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book . Elsevier Health Sciences. pág. 1150. ISBN  978-0323529570.
  3. ↑ Schmitz, A.; Jaeger, U.; Koenig, R.; Kandyba, J.; Gieske, J.; Schmitt, O. (2001). "Sagittale Cobb-Winkel-Messungen bei Skoliose mittels MR-Ganzwirbelsäulenaufnahme". Zeitschrift für Orthopädie und ihre Grenzgebiete . 139 (4): 304– 07. doi : 10.1055/s-2001-16915 . ISSN 0044-3220 . PMID 11558047 . S2CID 260354772 .   
  4. ↑ Keenan, Bethany E; Izatt, Maree T; Askin, Geoffrey N; Labrom, Robert D; Pearcy, Mark J; Adam, Clayton J (2014). "Cambio del ángulo de Cobb de decúbito supino a bipedestación en la escoliosis idiopática: el efecto de la preselección de la placa terminal" . Scoliosis . 9 ( 1): 16. doi : 10.1186/1748-7161-9-16 . ISSN 1748-7161 . PMC 4193912. PMID 25342959 .   
  5. ↑ Keynan, Ory; Fisher, CG; Vaccaro, A; Fehlings, MG; Oner, FC; Dietz, J; Kwon, B; Rampersaud, R; Bono, C; France, J; Dvorak, M (1 de marzo de 2006). " Parámetros de medición radiográfica en fracturas toracolumbares: una revisión sistemática y declaración de consenso del grupo de estudio de traumatismos de columna" (PDF) . Spine . 31 (5): E156–65. doi : 10.1097/01.brs.0000201261.94907.0d . PMID 16508540. S2CID 39799085. Archivado del original (PDF) el 9 de octubre de 2013. Recuperado el 15 de diciembre de 2012 .  
  6. ↑ Página 89 en: Dr. Kevin Lau. Manual completo de cirugía de escoliosis para pacientes: Una mirada profunda e imparcial a lo que se puede esperar antes y durante la cirugía de escoliosis . Salud en tus manos. ISBN 978-9810785925.
  7. 1 2 3 Página 460 en: Konrad E. Bloch, Thomas Brack, Anita K. Simonds (2015). Manual ERS: Autoevaluación en Medicina Respiratoria . Sociedad Respiratoria Europea. ISBN 978-1849840781.{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  8. ↑ Greiner KA (2002). "Escoliosis idiopática adolescente: toma de decisiones radiológicas". Am Fam Physician . 65 (9): 1817– 22. PMID 12018804 . 
  9. ↑ Cobb JR. Esquema para el estudio de la escoliosis. Conferencias del curso de instrucción de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. Vol. 5. Ann Arbor, MI: Edwards; 1948.