Hispanopedia WikiLa corioretinitis es una inflamación de la coroides (capa vascular pigmentada delgada del ojo) y la retina . Es una forma de uveítis posterior . La inflamación de estas capas puede provocar complicaciones que amenazan la visión. Si solo la coroides está inflamada, y no la retina, la afección se denomina coroiditis. [ 1 ] El objetivo del oftalmólogo al tratar estas afecciones que pueden causar ceguera es eliminar la inflamación y minimizar el riesgo potencial del tratamiento para el paciente.
Síntomas y signos
Los síntomas pueden incluir la presencia de manchas negras flotantes , visión borrosa, dolor o enrojecimiento en el ojo, sensibilidad a la luz o lagrimeo excesivo. [ 2 ]
Causas
La corioretinitis suele ser causada por infecciones por toxoplasmosis y citomegalovirus (principalmente en sujetos inmunodeficientes como personas con VIH/SIDA o que toman fármacos inmunosupresores). [ 3 ] La toxoplasmosis congénita por transmisión transplacentaria también puede provocar secuelas como corioretinitis, junto con hidrocefalia y calcificaciones cerebrales. Otras posibles causas de corioretinitis son la sífilis , la sarcoidosis , la tuberculosis , la enfermedad de Behçet , la oncocercosis o el virus del Nilo Occidental . [ 4 ] La corioretinitis también puede ocurrir en el síndrome de histoplasmosis ocular presunta (SHO); a pesar de su nombre, la relación del SHO con Histoplasma es controvertida. [ 5 ] [ 6 ]
Diagnóstico
En general, el diagnóstico de corioretinitis se basa en el examen directo de la inflamación coriorretiniana activa y/o en la detección de leucocitos en el humor vítreo durante el examen oftalmológico. [ 7 ]
Tratamiento
La corioretinitis generalmente se trata con una combinación de corticosteroides y antibióticos . Sin embargo, si existe una causa subyacente, como el VIH, también se puede iniciar un tratamiento específico.
Una revisión Cochrane de 2012 encontró evidencia débil que sugiere que la ivermectina podría resultar en una reducción de las lesiones coriorretinianas en pacientes con enfermedad ocular oncocercósica. [ 8 ] Se necesita más investigación para respaldar este hallazgo.
Véase también
Referencias
- ↑ "Coroiditis (definición)" . WebMD . Consultado el 11 de julio de 2012 .
- ↑ Berman, Eric L. "Coriorretinitis" . Centro Médico NYU Langone . Consultado el 11 de julio de 2012 .
- ↑ Kasper; et al., eds. (2005). Principios de Medicina Interna de Harrison (16.ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill. págs. 959, 1038. ISBN 0-07-140235-7.
- ↑ Shaikh S, Trese MT (2004). "Corioretinitis por virus del Nilo Occidental" . Br J Ophthalmol . 88 (12): 1599– 60. doi : 10.1136/bjo.2004.049460 . PMC 1772450. PMID 15548822 .
- ↑ Thuruthumaly C, Yee DC, Rao PK (2014). "Presunta histoplasmosis ocular". Current Opinion in Ophthalmology . 25 (6): 508– 12. doi : 10.1097/ICU.0000000000000100 . PMID 25237930 . S2CID 43761401 .
- ↑ Nielsen JS, Fick TA, Saggau DD, Barnes CH (2012). "Terapia intravítrea con factor de crecimiento endotelial anti-vascular para la neovascularización coroidea secundaria al síndrome de histoplasmosis ocular". Retina . 32 ( 3): 468– 72. doi : 10.1097/IAE.0b013e318229b220 . PMID 21817958. S2CID 25507234 .
- ↑ "UpToDate" . www.uptodate.com . Consultado el 11 de septiembre de 2019 .
- ↑ Ejere HO, Schwartz E, Wormald R, Evans JR (2012). "Ivermectina para la enfermedad ocular oncocercósica (ceguera de los ríos)" ( PDF) . Cochrane Database Syst Rev. 8 ( 8) CD002219. doi : 10.1002/14651858.CD002219.pub2 . PMC 4425412. PMID 22895928 .
Lecturas adicionales
- Neil J. Friedman; Peter K. Kaiser; Roberto Pineda (2009). Manual ilustrado de oftalmología del Massachusetts Eye and Ear Infirmary (3.ª ed.). Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4377-0908-7.
- Emmett T. Cunningham; Paul Riordan-Eva (2011). Oftalmología general de Vaughan y Asbury (18.ª ed.). McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-163420-5.
Enlaces externos
- Trastornos de la coroides y la retina
- afecciones inflamatorias que responden a los esteroides