Articulo de referencia

saco gestacional

El saco gestacional es la gran cavidad llena de líquido que rodea al embrión . Durante la embriogénesis temprana , está formado por el celoma extraembrionario , también llamado ...

El saco gestacional es la gran cavidad llena de líquido que rodea al embrión . Durante la embriogénesis temprana , está formado por el celoma extraembrionario , también llamado cavidad coriónica . Normalmente, el saco gestacional se encuentra dentro del útero . Es la única estructura disponible que permite determinar si existe un embarazo intrauterino hasta que se pueda identificar el embrión .

En la ecografía obstétrica , el saco gestacional es un espacio oscuro ( anecoico ) rodeado por un borde blanco ( hiperecoico ).

Estructura

El saco gestacional tiene forma esférica y generalmente se ubica en la parte superior (fondo) del útero . Aproximadamente a las nueve semanas de gestación , debido al plegamiento del disco germinal trilaminar , el saco amniótico se expande y ocupa la mayor parte del volumen del saco gestacional, reduciendo finalmente el celoma extraembrionario (el saco gestacional o la cavidad coriónica) a una capa delgada entre la capa somatopleural parietal y la capa esplacnopleural visceral del mesodermo extraembrionario.

Desarrollo

Durante la embriogénesis, el celoma extraembrionario (o cavidad coriónica ) que constituye el saco gestacional es una porción del conceptus que consiste en una cavidad entre la membrana de Heuser y el trofoblasto .

Durante la formación del saco vitelino primario , algunas de las células del hipoblasto migratorias se diferencian en células mesenquimales que llenan el espacio entre la membrana de Heuser y el trofoblasto , formando el mesodermo extraembrionario . A medida que avanza el desarrollo, comienzan a formarse pequeñas lagunas dentro del mesodermo extraembrionario , que se agranda hasta convertirse en el celoma extraembrionario.

Las células de la membrana de Heuser (células del hipoblasto), que migran a lo largo del citotrofoblasto interno del blastocele, secretan una matriz extracelular durante su migración. Las células del hipoblasto migran a lo largo de los bordes externos de este retículo y forman el mesodermo extraembrionario , lo que provoca la ruptura del retículo extraembrionario . Pronto se forman cavidades en el retículo, que finalmente se fusionan para formar el celoma extraembrionario.

El celoma extraembrionario divide el mesodermo extraembrionario en dos capas: el mesodermo esplacnopleural extraembrionario , que se encuentra adyacente a la membrana de Heuser alrededor del exterior del saco vitelino primario, y el mesodermo somatopleural extraembrionario , que se encuentra adyacente a la capa de citotrofoblasto del embrión.

La cavidad coriónica está delimitada por la placa coriónica, que se compone de una capa interna de mesodermo somatopleural y una capa externa de células trofoblásticas.

Importancia clínica

Ultrasonido

Diámetro medio del saco gestacional según la edad gestacional . La línea azul representa la media, y el área verde delimita los percentiles 5 y 95. [ 1 ]
A: Saco gestacional, B: Longitud cráneo-caudal del embrión, C: Saco amniótico , D: Saco vitelino

El diámetro medio del saco [ 2 ] puede estimar eficazmente la edad gestacional [ 3 ] entre 5 y 6 semanas, con una precisión de aproximadamente +/- 5 días. [ 4 ]

El saco vitelino y el embrión deberían ser fácilmente identificables cuando el saco gestacional alcanza cierto tamaño: el saco vitelino debería ser visible cuando el saco gestacional mide 20 mm y el polo fetal debería ser visible cuando el saco gestacional alcanza los 25 mm.

Los sacos gestacionales se pueden identificar mediante ecografía y generalmente se identifican por las siguientes cuatro características:

  1. El saco tiene forma redonda o elíptica en vistas longitudinales y transversales.
  2. El saco está rodeado por un borde ecogénico blanco ( reacción coriodécidual ) [ 5 ].
  3. El saco se encuentra en el fondo uterino.
  4. El saco no se implanta en la línea media, sino de forma excéntrica (a un lado de la línea de la cavidad uterina).

Véase también

Referencias

  1. Papaioannou, George I.; Syngelaki, Argyro; Poon, Leona CY; Ross, Jackie A.; Nicolaides, Kypros H. (2010). "Rangos normales de longitud embrionaria, frecuencia cardíaca embrionaria, diámetro del saco gestacional y diámetro del saco vitelino a las 6-10 semanas". Diagnóstico y terapia fetal . 28 (4): 207– 219. doi : 10.1159/000319589 . ISSN 1421-9964 . PMID 20847544 . S2CID 45159602 .   La longitud cráneo-caudal antes de las 6 semanas de gestación se extrapola asumiendo un diámetro del saco gestacional de 0 a las 2 semanas de gestación, lo que corresponde a una edad de fecundación de 0 semanas. Esta parte extrapolada aparece borrosa debido a la incertidumbre de los valores.
  2. Gaillard, Frank. "Diámetro medio del saco | Artículo de referencia de radiología | Radiopaedia.org" . Radiopaedia . Consultado el 2 de octubre de 2021 .
  3. Karki DB, Sharmqa UK, Rauniyar RK (2006). "Estudio de la precisión de los parámetros fetales comúnmente utilizados para la estimación de la edad gestacional". Revista de la Asociación Médica de Nepal . 45 (162): 233– 7. PMID 17189967 . 
  4. "Imágenes básicas > Ecografía del embarazo temprano" . Archivado del original el 14 de agosto de 2007. Consultado el 13 de octubre de 2007 .
  5. Rodgers, Shuchi K.; Chang, Crystal; DeBardeleben, John T.; Horrow, Mindy M. (1 de noviembre de 2015). "Hallazgos ecográficos normales y anormales en el primer trimestre temprano del embarazo: revisión de las recomendaciones del panel de consenso de la Sociedad de Radiólogos en Ultrasonido de 2012" . RadioGraphics . 35 (7): 2135–2148 . doi : 10.1148/rg.2015150092 . PMID 26562242. Recuperado el 2 de octubre de 2021 . 
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