Presentación del caso

Una presentación de caso es una comunicación formal entre profesionales de la salud, como médicos y enfermeras, con respecto a la información clínica de un paciente. ^[1]^[2]^[3]

Las partes esenciales de una presentación de caso incluyen:

Identificación
Motivo de consulta/ingreso
Quejas principales (CC): qué hizo que los pacientes buscaran atención médica.
Historia de la enfermedad actual (HPI): circunstancias relacionadas con los síntomas principales.
Historial médico pasado (PMHx)
Historial quirúrgico pasado
Medicamentos actuales
Alergias
Historial familiar (FHx)
Historia social (SocHx)
Examen físico (EF)
Resultados de laboratorio (Lab)
Otras investigaciones ( imágenes , biopsia , etc.)
Resumen del caso e impresión
Planes de gestión
seguimiento en clínica u hospital
Adherencia del paciente al tratamiento
éxito o fracaso del tratamiento.
Causas del éxito o del fracaso.

Véase también

Referencias

^ "Viñeta clínica: cómo decidir qué presentar | ACP". www.acponline.org . 17 de mayo de 2016 . Consultado el 31 de agosto de 2022 .
^ Williams, Dustyn E.; Surakanti, Shravani (2016). "Desarrollo de habilidades de presentación oral de casos: autoevaluaciones y evaluaciones por pares como herramientas de enseñanza". The Ochsner Journal . 16 (1): 65–69. ISSN 1524-5012. PMC 4795506 . PMID 27046408.
^ "Consejos para la enseñanza: Doce consejos para hacer que las presentaciones de casos sean más interesantes". Revista de Medicina Familiar y Comunitaria . 12 (2): 97–100. 2005. ISSN 1319-1683. PMC 3410129 . PMID 23012083.

[1] "Viñeta clínica: cómo decidir qué presentar | ACP". www.acponline.org . 17 de mayo de 2016 . Consultado el 31 de agosto de 2022 .

[2] Williams, Dustyn E.; Surakanti, Shravani (2016). "Desarrollo de habilidades de presentación oral de casos: autoevaluaciones y evaluaciones por pares como herramientas de enseñanza". The Ochsner Journal . 16 (1): 65–69. ISSN 1524-5012. PMC 4795506 . PMID 27046408.

[3] "Consejos para la enseñanza: Doce consejos para hacer que las presentaciones de casos sean más interesantes". Revista de Medicina Familiar y Comunitaria . 12 (2): 97–100. 2005. ISSN 1319-1683. PMC 3410129 . PMID 23012083.