Evaluación circunferencial completa de los márgenes periféricos y profundos

La evaluación circunferencial completa del margen periférico y profundo ( CCPDMA ) es el método preferido para la extirpación de ciertos cánceres , especialmente los cánceres de piel . ^{[ 1 ] [ 2 ]}

Existen dos formas de cirugía CCPDMA: la cirugía de Mohs y la escisión quirúrgica con evaluación de márgenes. Otros ejemplos de CCPDMA se encuentran en los libros de texto clásicos de patología como técnicas para cortar muestras quirúrgicas que permiten examinar los márgenes inferiores y laterales de muestras quirúrgicas típicamente elípticas.

CCPDMA es superior al método estándar de análisis de márgenes debido a su bajísima tasa de falsos negativos . El análisis de márgenes extrapola el examen de unos pocos cortes representativos a todo el margen quirúrgico . CCPDMA permite un examen casi completo del margen quirúrgico sin extrapolación estadística ni suposiciones.

La primera ventaja del método CCPDMA es que permite el examen completo de todo el margen quirúrgico de la muestra. La segunda ventaja es que el cirujano solo tiene que extirpar un margen quirúrgico muy pequeño. Dado que la cirugía CCPDMA se realiza frecuentemente con patología por congelación , se informa de inmediato un margen quirúrgico positivo y el tumor puede extirparse por completo el mismo día. El procesamiento patológico tradicional se denomina " pan de molde " y solo permite un examen parcial del margen quirúrgico. Algunos cirujanos envían la muestra a un laboratorio externo para su procesamiento, y el resultado de la evaluación del margen quirúrgico puede tardar días en conocerse. ^{[ 3 ]}

La CCPDMA se rige por los principios básicos del seccionamiento histológico. Desde un punto de vista físico, el margen verdadero nunca se evalúa, ya que es necesario cortar un margen superficial delgado para preparar la lámina para su examen. Por lo tanto, nunca se logra una evaluación completa y precisa de todos los márgenes. El seccionamiento seriado permite que la CCPDMA se aproxime a una evaluación casi completa del margen quirúrgico y puede ser realizada por patólogos, dermatólogos y cirujanos.