Escalas Bayley de Desarrollo Infantil

Al aplicar las Escalas Bayley de Desarrollo Infantil (BSID-II), se encontró que las escalas pueden llevar a subestimar las habilidades cognitivas en bebés con síndrome de Down . ^{[ 7 ]} Los investigadores excluyeron varios ítems que implicaban el lenguaje, el funcionamiento motor , la atención y el funcionamiento social de las medidas originales; la forma modificada se administró a 17 bebés con síndrome de Down y a 41 bebés con desarrollo típico. ^{[ 7 ]} Los resultados sugirieron que la versión modificada proporcionó una medida significativa y estable del funcionamiento cognitivo en bebés con síndrome de Down. ^{[ 7 ]}

Investigadores evaluaron la validez predictiva del Índice de Desarrollo Mental (IDM) de la BSID-II para la función cognitiva en edad escolar en bebés nacidos con peso extremadamente bajo al nacer (PEN). ^{[ 8 ]} Se estudiaron datos de las pruebas de la BSID-II de 344 bebés con PEN ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Rainbow Infants and Children's Hospital en Cleveland, OH, entre 1992 y 1995. ^{[ 8 ]} Se encontró que la validez predictiva de un IDM subnormal para la función cognitiva en edad escolar es baja, pero mejor para los niños con PEN que tienen deficiencias neurosensoriales. ^{[ 8 ]} Esto generó preocupación de que las decisiones de proporcionar cuidados intensivos a los bebés con PEN en la sala de partos pudieran estar sesgadas debido a las altas tasas reportadas de deficiencias cognitivas. ^{[ 8 ]}

La Escala Bayley de Desarrollo Infantil y del Niño Pequeño – Tercera Edición (Bayley-III) es una revisión de la Escala Bayley de Desarrollo Infantil – Segunda Edición (BSID-II; Bayley, 1993), de uso frecuente y ampliamente conocida. ^{[ 2 ]} Al igual que sus ediciones anteriores, la Bayley-III es un instrumento de administración individual diseñado para medir el funcionamiento del desarrollo de bebés y niños pequeños. ^{[ 2 ]} Otros propósitos específicos de la Bayley-III son identificar posibles retrasos en el desarrollo, informar a los profesionales sobre áreas específicas de fortaleza o debilidad al planificar una intervención integral y proporcionar un método para monitorear el progreso del desarrollo del niño. ^{[ 2 ]} La revisión más significativa de la Bayley-III es el desarrollo de cinco escalas distintas (en comparación con las tres escalas de la BSID-II) para ser coherentes con las áreas de evaluación del desarrollo apropiadas para niños desde el nacimiento hasta los 3 años. ^{[ 2 ]} Mientras que la BSID-II proporcionaba escalas Mental, Motora y de Comportamiento, la revisión de la Bayley-III incluye escalas Cognitiva, Lenguaje, Motora, Socioemocional y de Comportamiento Adaptativo. ^{[ 2 ]} Considerando que la intención principal de la Bayley-III es identificar a los niños que experimentan retraso en el desarrollo y no diagnosticar específicamente un trastorno, el suelo y el techo de la subprueba y la prueba total parecen ser adecuados. ^{[ 2 ]} Como cabría esperar de una medida de comportamiento adaptativo (es decir, ABAS-II) que se desarrolló independientemente de la Bayley-III, el límite inferior de la escala de Comportamiento Adaptativo se extiende hacia abajo hasta una puntuación compuesta de 40 (que se extiende hacia arriba hasta una puntuación de 160), mientras que las puntuaciones compuestas restantes del límite inferior de la Bayley-III son relativamente más altas (Cognitivo, 55-145; Lenguaje, 47-153; Motor, 46-154; Socioemocional, 55-145). ^{[ 2 ]} Sin embargo, un área que no mejoró son las puntuaciones del límite inferior de las subpruebas para los niños más pequeños de la muestra (es decir, los de 16 a 25 días). ^{[ 2 ]} Asimismo, cuando se realizó un estudio en 2011 que comparó la relación entre las puntuaciones de las pruebas utilizando la segunda y la tercera edición de las Escalas Bayley en niños extremadamente prematuros, se concluyó que la interpretación de estas puntuaciones debe hacerse con precaución, ya que la correlación con la edición anterior parece peor en valores de puntuación de prueba más bajos. ^{[ 9 ]}

Se evaluó la relación entre patrones de alimentación anormales y patrones de lenguaje y desempeño del lenguaje en la BSID-III a los 18-22 meses en bebés extremadamente prematuros. ^{[ 10 ]} 1477 bebés prematuros nacidos con <26 semanas de gestación completaron una evaluación de seguimiento del neurodesarrollo a los 18 meses que incluyó las subescalas de lenguaje receptivo y expresivo de la BSID-III. ^{[ 10 ]} Se informaron comportamientos de alimentación anormales en 193 (13%) de estos bebés a los 18-22 meses. ^{[ 10 ]} Se determinó con la ayuda de la BSID-III que a los 18 meses de edad corregida, los bebés prematuros con antecedentes de dificultades de alimentación tienen más probabilidades de tener un retraso del lenguaje . ^{[ 10 ]}

Otro estudio más reciente se centró en cómo la aplicación de la BSID-III fue útil para recomendar tratamientos para bebés en una clínica de seguimiento de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. ^{[ 11 ]} Evaluó si la BSID-III era predictiva de una derivación para terapia de desarrollo adicional. ^{[ 11 ]} Se realizaron pruebas t de muestras independientes para comparar el desempeño motor con las recomendaciones para terapia motora y se encontró que había una diferencia significativa en las puntuaciones de motricidad gruesa para aquellos a quienes se les recomendó y no se les recomendó terapia motora. ^{[ 11 ]} Los hallazgos indicaron que los factores que influyen en las recomendaciones de seguimiento son complejos y que las puntuaciones de la prueba por sí solas no fueron indicativas de si se dio o no una derivación. ^{[ 11 ]}