Barodontalgia

La barodontalgia , comúnmente conocida como compresión dental , es un dolor en un diente causado por un cambio en la presión ambiental . El dolor generalmente cesa al regresar a la presión original. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} El barotrauma dental es una condición en la que tales cambios en la presión ambiental causan daño a la dentición .

Los sujetos más comunes son los buceadores, ya que en inmersiones profundas las presiones pueden aumentar en varias atmósferas , ^{[ 4 ]} y los pilotos militares debido a los cambios rápidos. ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]} En los pilotos, la barodontalgia puede ser lo suficientemente grave como para causar la interrupción prematura de los vuelos. ^{[ 9 ]}

La mayoría de los datos disponibles sobre barodontalgia provienen de simulaciones en cámaras de gran altitud, en lugar de vuelos reales. La prevalencia de barodontalgia se situaba entre el 0,7 % y el 2 % en la década de 1940, y en el 0,3 % en la década de 1960. ^{[ 7 ]}

De manera similar, se reportaron casos de barodontalgia en el 0,3% de las simulaciones en cámaras de gran altitud en la Luftwaffe . ^{[ 10 ]}

La tasa de barodontalgia fue de aproximadamente 1 caso por cada 100 años de vuelo en la Fuerza Aérea Israelí . ^{[ 11 ]} Durante la Segunda Guerra Mundial , aproximadamente una décima parte de las tripulaciones aéreas estadounidenses tuvieron uno o más episodios de barodontalgia. ^{[ 9 ]} En un estudio reciente, el 8,2 % de 331 tripulaciones aéreas de la Fuerza Aérea Israelí informaron al menos un episodio de barodontalgia. ^{[ 11 ]}

Además, un amplio estudio epidemiológico sugirió que los cambios en la presión barométrica eran la causa del inicio y/o la exacerbación de varios dolores orales observados en los servicios de urgencias dentales. ^{[ 12 ]}

La barodontalgia es un síntoma de enfermedad dental , por ejemplo, quiste inflamatorio en la mandíbula . ^{[ 13 ]} De hecho, la mayoría de las patologías orales comunes se han reportado como posibles fuentes de barodontalgia: caries dental , restauración dental defectuosa , pulpitis , necrosis pulpar , periodontitis apical , bolsas periodontales , dientes impactados y quistes de retención mucosa . Una excepción es la barodontalgia que se manifiesta como dolor referido por barosinusitis o barotitis media. Estas dos últimas afecciones se generan por cambios de presión en lugar de un brote relacionado con la presión de afecciones preexistentes. ^{[ 14 ]} Un metaanálisis de estudios realizados entre 2001 y 2010 ^{[ 15 ]} reveló una tasa de 5 episodios/1,000 años de vuelo. Las denticiones maxilar y mandibular se vieron afectadas por igual en vuelo, pero en buceo, la dentición maxilar se vio más afectada que la mandibular, lo que puede indicar un papel más importante de la patología del seno maxilar en la barodontalgia del buceo. ^{[ 15 ]} Sorprendentemente, a pesar de la presurización de la cabina , la incidencia actual de barodontalgia en vuelo es similar a la incidencia en la primera mitad del siglo XX. Además, a pesar de la mayor fluctuación en las presiones de los buceadores, la incidencia ponderada de barodontalgia entre las tripulaciones aéreas es similar a la incidencia ponderada entre los buceadores. Además, contrariamente a la creencia común, y en contraste con las condiciones de buceo, el papel del barotrauma facial en la causa de la barodontalgia en vuelo es solo menor (alrededor de una décima parte de los casos). ^{[ 15 ]}

La Federación Dental Internacional describe cuatro clases de barodontalgia. ^{[ 1 ]} Estas clases se basan en signos y síntomas. También proporcionan recomendaciones específicas para la intervención terapéutica. ^{[ 1 ]}

En ocasiones, los cambios de presión dañan los dientes (en lugar de solo causar dolor). Cuando la presión externa aumenta o disminuye y el aire atrapado en el espacio vacío no puede expandirse ni contraerse para equilibrarla, la diferencia de presión sobre la estructura rígida del diente puede, en ocasiones, generar tensiones suficientes para fracturarlo o desprender un empaste. ^{[ 16 ]} Esto se observa típicamente en buceadores ^{[ 4 ]} o aviadores ^{[ 17 ]} que experimentan cambios de presión durante su actividad. Identificar el dolor durante un cambio de presión es un indicador diagnóstico para el clínico . El tratamiento consiste en eliminar el espacio vacío reemplazando cuidadosamente la restauración afectada, repitiendo el tratamiento endodóntico o extrayendo el diente. ^{[ 18 ]}

• Barotrauma : lesión debida a la diferencia de presión entre un espacio lleno de gas y el tejido adyacente. 
• Traumatismo dental : lesión en los dientes o los tejidos circundantes. 
• Lista de peligros y precauciones para el buceo – Peligros asociados con el buceo subacuático 
• Dolor de muelas – Afección médica de los dientes