Cirugía bariátrica

La bariátrica es una disciplina que se ocupa de las causas, la prevención y el tratamiento de la obesidad , ^{[ 1 ]} abarcando tanto la medicina de la obesidad como la cirugía bariátrica .

El término bariatría se acuñó alrededor de 1965, ^{[ 2 ]} a partir de la raíz griega bar - ("peso", como en barómetro), el sufijo -iatr ( " tratamiento " , como en pediatría ) y el sufijo -ic ("relativo a"). Este campo abarca enfoques de dieta , ejercicio y terapia conductual para la pérdida de peso , así como farmacoterapia y cirugía . El término también se usa en el ámbito médico como un eufemismo para referirse a personas de mayor tamaño, independientemente de su participación en algún tratamiento específico para la pérdida de peso; por ejemplo, en los catálogos de suministros médicos se mencionan batas y camas de hospital más grandes denominadas "bariátricas".

El sobrepeso y la obesidad son problemas médicos cada vez más frecuentes. ^{[ 3 ] [ 4 ]} La obesidad tiene muchos efectos perjudiciales para la salud: ^{[ 5 ] [ 6 ]} Las personas con un IMC (Índice de Masa Corporal) que excede el rango saludable tienen un riesgo mucho mayor de padecer problemas médicos. ^{[ 7 ]} Estos incluyen enfermedades cardíacas , diabetes mellitus , muchos tipos de cáncer , asma , apnea obstructiva del sueño y problemas musculoesqueléticos crónicos . También se presta atención a la correlación entre la obesidad y la mortalidad . ^{[ 8 ]}

Las personas con sobrepeso y obesidad, incluidos los niños, pueden tener dificultades para perder peso por sí mismas. ^{[ 9 ]} Es común que quienes hacen dieta hayan probado dietas de moda solo para descubrir que aumentan de peso o vuelven a su peso original después de dejar la dieta. ^{[ 10 ]} Se observa cierta mejoría en la salud psicológica del paciente después de la cirugía bariátrica. ^{[ 11 ]} El 51 % de los candidatos a cirugía bariátrica informan antecedentes de enfermedad mental , específicamente depresión , así como que se les prescribe al menos un medicamento psicotrópico en el momento de su candidatura para la cirugía. ^{[ 12 ] [ 13 ]}

Aunque la dieta , el ejercicio , la terapia conductual y los fármacos contra la obesidad son el tratamiento de primera línea, ^{[ 14 ]} la terapia médica para la obesidad severa tiene un éxito limitado a corto plazo y un éxito muy pobre a largo plazo. ^{[ 15 ]} La cirugía para bajar de peso generalmente produce una mayor pérdida de peso que el tratamiento convencional y conduce a mejoras en la calidad de vida y enfermedades relacionadas con la obesidad, como la hipertensión y la diabetes mellitus . ^{[ 16 ]} Un metaanálisis de 174 772 participantes publicado en The Lancet en 2021 encontró que la cirugía bariátrica se asoció con una reducción del 59 % y del 30 % en la mortalidad por todas las causas entre adultos obesos con o sin diabetes tipo 2, respectivamente. ^{[ 17 ]} Este metaanálisis también encontró que la esperanza de vida media fue 9,3 años más larga para los adultos obesos con diabetes que recibieron cirugía bariátrica en comparación con la atención rutinaria (no quirúrgica), mientras que la ganancia de esperanza de vida fue 5,1 años más larga para los adultos obesos sin diabetes. ^{[ 17 ]}

La combinación de enfoques utilizados puede adaptarse a cada paciente. ^{[ 18 ]} Los tratamientos bariátricos en jóvenes deben considerarse con mucha precaución y junto con otras condiciones que tal vez no sea necesario considerar en adultos.

Entre las técnicas utilizadas en cirugía bariátrica se incluye el análisis de impedancia bioeléctrica , un método para medir el porcentaje de grasa corporal .

• Adicción a la comida
• Comedores compulsivos Anónimos

• VIDEO: Cómo la cirugía bariátrica ha cambiado nuestra comprensión de la diabetes tipo II. Daniel McKenna da una conferencia en la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin, 2008.
• Portal MedLinePlus sobre cirugía para la pérdida de peso