La anasarca es una forma grave y generalizada de edema , con hinchazón del tejido subcutáneo en todo el cuerpo. [1] A diferencia del edema típico , que casi todo el mundo experimentará en algún momento y puede ser relativamente benigno, la anasarca es un proceso patológico que refleja un estado de enfermedad grave y puede afectar las cavidades del cuerpo además de los tejidos.
Signos y síntomas
Apariencia física
Puede incluir:
- Edema periorbitario " hinchazón ocular "
- Edema perioral
- Edema de las extremidades superiores
- Ascitis
- Edema de las extremidades inferiores
- Edema pretibial
- Edema del pie
Manifestaciones físicas
Puede incluir:
- Visión deteriorada, dificultad para abrir los ojos.
- Dificultad para respirar (DBS), disnea de esfuerzo (DOE), ortopnea
- Dolor en el pecho
- Malestar extremo
- Debilitación
Causa
La anasarca suele estar causada por una disminución de la presión oncótica .
Fallo orgánico
- Insuficiencia hepática [2]
- Insuficiencia renal [ cita médica necesaria ]
- Insuficiencia cardíaca derecha [ cita médica necesaria ]
Malignidad
Dieta
- Deficiencia grave de proteínas [3]
Manifestaciones sistémicas de
En el útero
En la Hb Barts , la alta afinidad por el oxígeno da como resultado un suministro deficiente de oxígeno a los tejidos periféricos, lo que produce anasarca. [ cita requerida ]
Iatrogénico
También puede ser causada por la administración de líquido intravenoso exógeno .
Diagnóstico
La anasarca es un diagnóstico que se realiza clínicamente y se diferencia del edema por el grado de afectación corporal y la gravedad. Mientras que el edema suele clasificarse en una escala de leve/moderado/grave y suele afectar una o dos regiones del cuerpo, la anasarca afecta a todo el cuerpo y es la forma más grave de edema , con hinchazón del tejido subcutáneo desde la cabeza hasta los pies. [ cita requerida ]
Pruebas
Aunque no existe una prueba definitiva para confirmar la presencia de anasarca, existen muchas pruebas que pueden resultar útiles para ayudar en el diagnóstico. La anasarca se observa con mayor frecuencia junto con un nivel bajo de albúmina [ cita requerida ]
Un artículo de investigación publicado en 2001 demostró un vínculo entre el electrocardiograma (ECG) de bajo voltaje (LVE) (complejos QRS de <5 mm en la extremidad y <10 mm en las derivaciones precordiales) y Anasarca. [7]
Tratamiento
La anasarca es un síntoma grave, no un proceso patológico en sí mismo; por lo tanto, el mejor tratamiento es tratar la causa subyacente. Sin embargo, hay varias cosas que se pueden hacer para ayudar a eliminar el líquido y evitar una mayor acumulación de líquido. [ cita requerida ]
Diuréticos
Los diuréticos, uno de los pilares de cualquier tratamiento del edema, son una categoría de medicamentos que ayudan al cuerpo a excretar líquido alterando la forma en que el riñón procesa la orina. [ cita requerida ]
Dieta
El cuerpo absorbe de manera más eficiente el líquido del intestino y lo retiene con la ayuda del sodio y el azúcar . Por lo tanto, reducir la ingesta de sal y azúcar simple ayudará a prevenir la acumulación de líquido y potenciará el efecto de cualquier diurético. Seguir una dieta rica en proteínas ayudará a proporcionar al cuerpo los sustratos necesarios para producir albúmina , la principal proteína del plasma humano y la molécula más importante para mantener la presión oncótica sérica . [ cita requerida ]
Fibra
La fibra dietética , tanto soluble como insoluble , absorbe agua en todo el tracto gastrointestinal. La fibra viscosa puede espesar el contenido del tracto gastrointestinal y retardar la absorción de otros compuestos (como los azúcares simples). [ cita requerida ]
Referencias
- ^ Vinay Kumar, Abbas. Robbins y Cotran. Bases patológicas de la enfermedad . 8.ª ed., pág. 112; Filadelfia: Saunders Elsevier, 2010. ISBN 978-0-8089-2402-9
- ^ Kattula, Sri Rama Surya Tez; Ávula, Akshay; Baradhi, Krishna M. (2020), "Anasarca", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30085555 , consultado el 2 de julio de 2020
- ^ "Anasarca: causas, tratamiento y definición". medicalnewstoday.com . 2018-02-13 . Consultado el 2020-07-02 .
- ^ "Síndrome nefrótico: síntomas y causas". Mayo Clinic . Consultado el 2 de julio de 2020 .
- ^ Yasuda, Jessica Lacy; Rufo, Paul A. (26 de febrero de 2018). "Enteropatía perdedora de proteínas en el contexto de anemia ferropénica grave". Revista de Medicina de Investigación. Informes de casos de alto impacto . 6. doi :10.1177/2324709618760078. ISSN 2324-7096 . PMC 5833205. PMID 29511696 .
- ^ Mehta, Ankita; Shah, Mansi (2016). "Informe de caso: Anasarca no controlada: síndrome de fuga capilar". The Medicine Forum . The Medicine Forum: vol. 17, artículo 8. 17 (1). doi : 10.29046/TMF.017.1.009 . Consultado el 7 de julio de 2020 .
- ^ Madias, JE; Bazaz, R; Agarwal, H; Win, M; Medepalli, L (septiembre de 2001). "Atenuación mediada por anasarca de la amplitud de los complejos del electrocardiograma: una descripción de un fenómeno hasta ahora no reconocido". Journal of the American College of Cardiology . 38 (3): 756–64. doi : 10.1016/s0735-1097(01)01429-2 . PMID 11527629.