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Tolerancia al alcohol

Beer Street y Gin Lane, de William Hogarth , 1751, que detalla la locura por la ginebra en las ciudades del Reino Unido durante los inicios de la Revolución Industrial. La toler...

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Beer Street y Gin Lane, de William Hogarth , 1751, que detalla la locura por la ginebra en las ciudades del Reino Unido durante los inicios de la Revolución Industrial.

La tolerancia al alcohol se refiere a las respuestas del organismo a los efectos funcionales del etanol . Esto incluye la tolerancia directa, la velocidad de recuperación de la embriaguez y la resistencia al desarrollo de trastornos por consumo de alcohol .

Tolerancia inducida por el consumo

La tolerancia al alcohol aumenta con el consumo regular. [ 1 ] Esta menor sensibilidad a los efectos físicos del alcohol requiere el consumo de mayores cantidades para lograr los mismos efectos que antes de que se estableciera la tolerancia. La tolerancia al alcohol puede conducir a la dependencia del alcohol (o ser un signo de ella). [ 1 ]

El consumo excesivo de alcohol durante años puede provocar una «tolerancia inversa». El consumo crónico de alcohol puede dañar el hígado, lo que conlleva la acumulación de grasa y tejido cicatricial. [ 2 ] La menor capacidad del hígado para metabolizar o descomponer el alcohol implica que pequeñas cantidades pueden producir una alta concentración de alcohol en sangre (alcoholemia) y una intoxicación más rápida . Los estudios han demostrado que el consumo diario de alcohol durante 2 o 3 semanas aumenta la tolerancia. [ 3 ]

Fisiología de la tolerancia al alcohol

La alcohol deshidrogenasa es una metaloenzima de zinc dimérica que cataliza la oxidación reversible de alcoholes a aldehídos.

La tolerancia directa al alcohol depende en gran medida del tamaño corporal. Las personas de mayor tamaño corporal necesitarán más alcohol para alcanzar la embriaguez que las personas de menor tamaño. [ 4 ] La tolerancia al alcohol también está relacionada con la actividad de las alcohol deshidrogenasas (un grupo de enzimas responsables de la descomposición del alcohol) en el hígado y en el torrente sanguíneo.

Un alto nivel de actividad de la alcohol deshidrogenasa produce una rápida transformación del etanol en acetaldehído , que es más tóxico . Estos niveles atípicos de alcohol deshidrogenasa son menos frecuentes en alcohólicos que en no alcohólicos. [ 5 ] Además, entre los alcohólicos, los portadores de esta enzima atípica consumen dosis más bajas de etanol, en comparación con los individuos que no poseen el alelo .

Se estima que una de cada veinte personas experimenta una reacción de enrojecimiento facial por consumo de alcohol . Esto no indica en absoluto la embriaguez de una persona. [ 6 ] [ 7 ] Un enrojecimiento leve se produce cuando el cuerpo metaboliza el alcohol más rápidamente en acetaldehído, un metabolito tóxico. [ 5 ] [ 8 ] Un enrojecimiento más intenso se produce cuando el cuerpo metaboliza el acetaldehído más lentamente, generalmente debido a una enzima aldehído deshidrogenasa inactiva. Ambas condiciones —una conversión más rápida del alcohol en acetaldehído y una eliminación más lenta del acetaldehído— reducen el riesgo de consumo excesivo de alcohol y dependencia del alcohol. [ 5 ]

Tolerancia al alcohol en diferentes grupos étnicos

El consumo de alcohol y el desarrollo de un trastorno por consumo de alcohol parecen ser comunes en los primates y no un fenómeno específico de los humanos. [ 9 ] Los humanos tienen acceso a alcohol en cantidades mucho mayores que los primates no humanos, y la disponibilidad aumentó, particularmente con el desarrollo de la agricultura. [ 10 ] La tolerancia al alcohol no está distribuida de manera uniforme en la población mundial. [ 11 ] La genética de la alcohol deshidrogenasa indica que la resistencia ha surgido de forma independiente en diferentes culturas. [ 12 ] En Norteamérica, los nativos americanos tienen la mayor probabilidad de desarrollar un trastorno por consumo de alcohol en comparación con los europeos y los asiáticos. [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] También existe una tolerancia diferente al alcohol dentro de los grupos asiáticos, como entre chinos y coreanos. [ 17 ] Los beneficios para la salud de un consumo moderado de alcohol reportados en personas de ascendencia europea no parecen existir entre las personas de ascendencia africana. [ 18 ]

Un mayor peso corporal y la prevalencia de altos niveles de alcohol deshidrogenasa en un individuo aumentan la tolerancia al alcohol, y tanto el peso como las enzimas en adultos varían según la etnia. [ 19 ] [ 20 ] Sin embargo, no todas las diferencias en la tolerancia pueden atribuirse a la bioquímica. [ 21 ] Las diferencias en los niveles de tolerancia también están influenciadas por diferencias socioeconómicas y culturales, incluyendo la dieta, el peso corporal promedio y los patrones de consumo. [ 22 ] [ 23 ]

En los animales

El etanol es calórico pero altamente intoxicante para la mayoría de los animales, que generalmente toleran solo hasta un 4 % en su dieta. Sin embargo, un estudio de 2024 encontró que los avispones orientales alimentados con soluciones azucaradas que contenían entre un 1 % y un 80 % de etanol durante una semana no mostraron efectos adversos en el comportamiento ni en la esperanza de vida. [ 24 ]

Notas a pie de página

  1. 1 2 "Alcohol y tolerancia" . Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo (NIAAA), Alerta sobre el Alcohol (28). Abril de 1995. Archivado del original el 4 de abril de 2005. Recuperado el 13 de agosto de 2009 .
  2. ↑ "Enfermedad hepática inducida por alcohol" . UC San Diego Health. Archivado del original el 17 de abril de 2021. Consultado el 4 de octubre de 2020 .
  3. ↑ Martínez, JA; Steinley, D.; Sher, KJ (2010). "Inducción deliberada de tolerancia al alcohol: introducción empírica a un nuevo riesgo para la salud" . Addiction . 105 ( 10). Universidad de Missouri y Centro de Investigación sobre Alcoholismo del Medio Oeste: 1767–1770 . doi : 10.1111/j.1360-0443.2010.03042.x . PMC 4708259. PMID 20840199 .  
  4. ↑ "Factores que afectan la absorción y el metabolismo del alcohol" . Asuntos estudiantiles - Oficina de Política y Educación sobre el Alcohol . Universidad de Stanford . Consultado el 26 de mayo de 2018 .
  5. 1 2 3 Hurley TD, Edenberg HJ (2012). "Genes que codifican enzimas involucradas en el metabolismo del etanol" . Alcohol Res . 34 (3): 339– 344. PMC 3756590. PMID 23134050 .  
  6. ↑ "¿Mito o realidad? El 'gen' del alcoholismo asiático explicado" . Guía de Difford . 10 de septiembre de 2013. Archivado del original el 22 de octubre de 2013. Consultado el 22 de octubre de 2013 .
  7. ↑ "Identificación de los signos de intoxicación" (PDF) . Gobierno de Australia Occidental. Diciembre de 2010. Archivado del original (PDF) el 27 de marzo de 2011.
  8. ↑ Eng, MY; Luczak, SE; Wall, TL (2007). " Genotipos ALDH2, ADH1B y ADH1C: una revisión de la literatura" . Alcohol Research & Health . 30 (1): 22– 7. PMC 3860439. PMID 17718397 .  
  9. ↑ Juarez, J; Guzman-Flores, C; Ervin, FR; Palmour, RM (diciembre de 1993). "Consumo voluntario de alcohol en monos vervet: diferencias individuales, sexuales y de edad". Pharmacology Biochemistry and Behavior . 46 (4): 985–8 . doi : 10.1016/0091-3057(93)90232-I . PMID 8309979. S2CID 33697201 .  
  10. ↑ "Diferencias raciales en la sensibilidad al alcohol" . Alcohol y alcoholismo . 1 de enero de 1986. doi : 10.1093/oxfordjournals.alcalc.a044598 . ISSN 1464-3502 . 
  11. ↑ Chan, AW (1986). "Diferencias raciales en la sensibilidad al alcohol". Alcohol and Alcoholism (Oxford, Oxfordshire) . 21 (1): 93– 104. PMID 2937417 . 
  12. ↑ Osier, Michael V.; Pakstis, Andrew J.; Soodyall, Himla; Comas, David; Goldman, David; Odunsi, Adekunle; Okonofua, Friday; Parnas, Josef; et al. (2002). "Una perspectiva global sobre la variación genética en los genes ADH revela patrones inusuales de desequilibrio de ligamiento y diversidad" . American Journal of Human Genetics . 71 (1): 84– 99. doi : 10.1086/341290 . PMC 384995. PMID 12050823 .   
  13. ↑ "Trastorno por consumo de alcohol" . NY Times . 2013. Consultado el 21 de julio de 2016 .
  14. ↑ Mail y otros (eds., 2002): Consumo de alcohol entre indígenas estadounidenses y nativos de Alaska: múltiples perspectivas sobre un problema complejo. Monografía de investigación n.° 37 del NIAAA. Bethesda, MD: Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo.
  15. ↑ Caetano, Raul; Clark, Catherine L (1998). "Tendencias en problemas relacionados con el alcohol entre blancos, negros e hispanos: 1984-1995". Alcoholism: Clinical and Experimental Research . 22 (2): 534– 538. doi : 10.1111/j.1530-0277.1998.tb03685.x . PMID 9581665 . 
  16. ↑ Karen Chartier; Raul Caetano. "Etnicidad y disparidades en la salud en la investigación sobre el alcohol" . Archivado del original el 19 de octubre de 2012.
  17. ↑ Duranceaux y col. (2008). "Diferencias étnicas en el nivel de respuesta al alcohol entre estadounidenses de origen chino y estadounidenses de origen coreano" . J Stud Alcohol Drugs . 69 (2): 227– 234. doi : 10.15288/jsad.2008.69.227 . PMC 2739570. PMID 18299763 .  
  18. ↑ Jackson, Chandra L.; Hu, Frank B.; Kawachi, Ichiro; Williams, David R.; Mukamal, Kenneth J.; Rimm, Eric B. (julio de 2015). "Diferencias entre blancos y negros en la relación entre los patrones de consumo de alcohol y la mortalidad entre hombres y mujeres estadounidenses" . American Journal of Public Health . 105 (S3): S534– S543. doi : 10.2105/AJPH.2015.302615 . PMC 4455501. PMID 25905819 .  
  19. ↑ Yin, S. -J.; Cheng, T. -C.; Chang, C. -P.; Chen, Y. -J.; Chao, Y. -C.; Tang, H. -S.; Chang, T. -M.; Wu, C. -W. (1988). "Alcohol y aldehído deshidrogenasas (ALDH) del estómago humano: un modelo genético propuesto para las isoenzimas ALDH III". Biochemical Genetics . 26 ( 5– 6): 343– 60. doi : 10.1007/BF00554070 . PMID 3214414 . S2CID 9315241 .  
  20. ↑ Fenna, D; Schaefer, O; Mix, L; Gilbert, JA (1971). "Metabolismo del etanol en diversos grupos raciales" . Revista de la Asociación Médica Canadiense . 105 (5): 472– 5. PMC 1931291. PMID 5112118 .  
  21. ↑ Bennion L.; Li TK (1976). "Metabolismo del alcohol en indígenas americanos y blancos". New England Journal of Medicine . 294 (1): 9– 13. doi : 10.1056/nejm197601012940103 . PMID 1244489 . 
  22. ↑ Waldram, JB; Herring, A. y Young, K. (1995). Salud aborigen en Canadá: perspectivas históricas, culturales y epidemiológicas . Toronto: University of Toronto Press. ISBN 9780802085795.
  23. ↑ Saggers, Sherry; Gray, Dennis (1998). Dealing with Alcohol: Indigenous Usage in Australia, New Zealand and Canada . Cambridge: Cambridge University Press. ISBN 0-521-62032-5.
  24. ↑ "Los avispones pueden retener el alcohol como ningún otro animal en la Tierra" . New Scientist .

Referencias

  • Carroll, Charles R. Las drogas en la sociedad moderna . Nueva York: McGraw-Hill, 2000 (quinta edición).
  • Chesher, G.; Greeley, J. (1992). "Tolerancia a los efectos del alcohol". Alcohol, Drogas y Conducción . 8 (2): 93– 106.
  • Osier, M; Pakstis, AJ; Kidd, JR; Lee, JF; Yin, SJ; Ko, HC; Edenberg, HJ; Lu, RB; Kidd, KK (1999). "Desequilibrio de ligamiento en los loci ADH2 y ADH3 y riesgo de alcoholismo" . American Journal of Human Genetics . 64 (4): 1147– 57. doi : 10.1086/302317 . PMC 1377839. PMID 10090900 .  
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Lecturas adicionales

  • Caetano R, Clark CL, Tam T (1998). "Consumo de alcohol entre minorías raciales/étnicas: teoría e investigación" (PDF) . Alcohol Health Res World . 22 (4): 233– 41. PMC 6761890. PMID 15706749. Archivado del original (PDF) el 16 de junio de 2015.  
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