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Articulo de referencia

Acetilfentanilo

El acetilfentanilo ( acetil fentanilo ) es un analgésico opioide análogo del fentanilo . [ 4 ] Estudios han estimado que el acetilfentanilo es 15 veces más potente que la morfin...

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El acetilfentanilo ( acetil fentanilo ) es un analgésico opioide análogo del fentanilo . [ 4 ] Estudios han estimado que el acetilfentanilo es 15 veces más potente que la morfina , [ 5 ] [ 6 ] lo que significa que, a pesar de ser algo más débil que el fentanilo, sigue siendo varias veces más fuerte que la heroína pura . Nunca ha sido autorizado para uso médico y solo se ha vendido en el mercado ilícito de drogas . El acetilfentanilo se descubrió al mismo tiempo que el fentanilo y solo se había encontrado raramente en el mercado ilícito a finales de la década de 1980. Sin embargo, en 2013, la policía canadiense incautó 3 kilogramos de acetilfentanilo. [ 7 ] Como agonista del receptor μ-opioide , el acetilfentanilo puede servir como sustituto directo de la oxicodona, la heroína u otros opioides. Los efectos secundarios comunes de los análogos del fentanilo son similares a los del fentanilo mismo, que incluyen picazón , náuseas y depresión respiratoria potencialmente mortal . Los análogos del fentanilo han causado la muerte de cientos de personas en toda Europa y las antiguas repúblicas soviéticas desde que comenzó el resurgimiento más reciente de su uso en Estonia a principios de la década de 2000, y siguen apareciendo nuevos derivados. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]

Fallecidos

Europa

Se ha confirmado analíticamente la presencia de acetilfentanilo en 32 muertes ocurridas en cuatro estados miembros europeos entre 2013 y agosto de 2015: Alemania (2), Polonia (1), Suecia (27) y Reino Unido (2). [ 3 ]

Rusia

Doce muertes se han asociado con acetilfentanilo en Rusia desde 2012. [ 3 ] [ 11 ]

Estados Unidos

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) emitieron una alerta sanitaria para informar que entre marzo y mayo de 2013 se produjeron 14 muertes por sobredosis relacionadas con acetilfentanilo inyectado entre usuarios de drogas intravenosas (de entre 19 y 57 años) en Rhode Island. Tras confirmar cinco sobredosis en un condado, incluyendo una muerte, Pensilvania solicitó a los forenses y médicos legistas de todo el estado que realizaran pruebas de detección de acetilfentanilo. Como resultado de esta investigación, Pensilvania confirmó al menos una muerte por sobredosis de acetilfentanilo y atribuyó al menos 50 muertes al fentanilo o al acetilfentanilo durante el primer semestre de 2013. [ 12 ] [ 13 ] En julio de 2015, la DEA informó sobre 52 muertes confirmadas relacionadas con acetilfentanilo en Estados Unidos entre 2013 y 2015. [ 14 ]

Japón

En 2016 se informó de un caso de intoxicación mortal causada por la inyección intravenosa de un producto de "sales de baño" que contenía acetilfentanilo mezclado con 4'-metoxi-α-pirrolidinopentiofenona (una catinona sustituida ). [ 15 ]

Canadá

Como análogo del fentanilo, el acetilfentanilo es una droga controlada de la Lista I. [ 1 ]

Porcelana

Desde octubre de 2015, el acetilfentanilo es una sustancia controlada en China. [ 16 ]

Estados Unidos

El acetilfentanilo es una sustancia controlada de la Lista I desde mayo de 2015. [ 17 ]

Suiza

Desde marzo de 2023, el acetilfentanilo es una sustancia controlada en Suiza. [ 18 ]

Reino Unido

El acetilfentanilo fue clasificado como droga de clase A como análogo del fentanilo en 1986. [ 19 ]

Sobredosis

Se ha informado que la sobredosis de acetilfentanilo se asemeja clínicamente a la sobredosis de heroína. Además, si bien la naloxona (Narcan) es eficaz para tratar la sobredosis de acetilfentanilo, pueden ser necesarias dosis mayores de lo normal del antídoto. [ 5 ]

Detección en fluidos corporales

El acetilfentanilo puede cuantificarse en sangre, plasma u orina mediante cromatografía líquida-espectrometría de masas para confirmar un diagnóstico de intoxicación en pacientes hospitalizados o para aportar pruebas en una investigación médico-legal de una muerte. Las concentraciones post mortem de acetilfentanilo en sangre periférica han oscilado entre 89 y 945 μg/L en víctimas de sobredosis aguda. [ 20 ] [ 21 ]

Véase también

Referencias

  1. ^ a b "Ley de Sustancias y Drogas Controladas" . IsomerDesign .
  2. ^ "Dos personas acusadas de manipulación de testigos en una investigación conjunta de la policía de Woonsocket y la DEA" . Fiscalía de los Estados Unidos: Distrito de Rhode Island . Departamento de Justicia de los Estados Unidos. 6 de junio de 2013.
  3. ^ a b c Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías; Oficina Europea de Policía (junio de 2016). Informe conjunto EMCDDA-Europol sobre el acetilfentanilo . Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (EMCDDA). doi : 10.2810/890694 . ISBN 9789291689163.
  4. ^ Helander A, Bäckberg M, Beck O (20 de abril de 2016). "Intoxicaciones relacionadas con los análogos del fentanilo acetilfentanilo, 4-metoxibutirfentanilo y furanilfentanilo: resultados del proyecto sueco STRIDA". Toxicología Clínica . 54 (4): 324–32 . doi : 10.3109/15563650.2016.1139715 . PMID 26850293. S2CID 41668288 .  
  5. ^ a b Higashikawa Y, Suzuki S (junio de 2008). "Estudios sobre 1-(2-fenetil)-4-( N -propionilanilino)piperidina (fentanilo) y sus compuestos relacionados. VI. Relación estructura-actividad analgésica para fentanilo, fentanilos metil-sustituidos y otros análogos". Toxicología forense . 26 (1): 1– 5. doi : 10.1007/s11419-007-0039-1 . ISSN 1860-8965 . S2CID 22092512 .  
  6. ^ Aceto MD, Bowman ER, Harris LS, May EL (1989). "Estudios de dependencia de nuevos compuestos en el mono rhesus, la rata y el ratón (1989)" (PDF) . Monografía de investigación del NIDA . 95 : 578–631 . PMID 2641054. Archivado del original (PDF) el 22 de diciembre de 2016. Recuperado el 26 de agosto de 2016 . 
  7. ^ "Un analgésico extremadamente potente llega al mercado negro de Montreal" . CBS News . 13 de mayo de 2013.
  8. ^ Mounteney J, Giraudon I, Denissov G, Griffiths P (julio de 2015). "Fentanilos: ¿Estamos pasando por alto las señales? Altamente potentes y en aumento en Europa". The International Journal on Drug Policy . 26 (7): 626– 31. doi : 10.1016/j.drugpo.2015.04.003 . PMID 25976511 . 
  9. ^ Ruangyuttikarn W, Law MY, Rollins DE, Moody DE (mayo-junio de 1990). "Detección de fentanilo y sus análogos mediante ensayo inmunoenzimático". Journal of Analytical Toxicology . 14 (3): 160–4 . doi : 10.1093/jat/14.3.160 . PMID 2374405 . 
  10. ^ Kroll D (29 de agosto de 2013). "Los CDC emiten una alerta sobre la nueva y mortal droga de diseño, el acetilfentanilo" . Forbes .
  11. ^ Melent'ev AB, Kataev SS, Dvorskaya ON (febrero de 2015). "Identificación y propiedades analíticas de los metabolitos del acetilfentanilo". Journal of Analytical Chemistry . 70 (2): 240– 248. doi : 10.1134/S1061934815020124 . ISSN 1061-9348 . S2CID 95218072 .  
  12. ^ Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) (agosto de 2013). "Muertes por sobredosis de acetilfentanilo: Rhode Island, marzo-mayo de 2013" . MMWR. Informe semanal de morbilidad y mortalidad . 62 (34): 703–4 . PMC 4604997. PMID 23985500 .  
  13. ^ Lozier MJ, Boyd M, Stanley C, Ogilvie L, King E, Martin C, Lewis L (junio de 2015). " El acetilfentanilo, un nuevo análogo del fentanilo, causa 14 muertes por sobredosis en Rhode Island, marzo-mayo de 2013" . Journal of Medical Toxicology . 11 (2): 208–17 . doi : 10.1007/s13181-015-0477-9 . PMC 4469714. PMID 25934111 .  
  14. ^ Administración para el Control de Drogas (julio de 2015). "Acetilfentanilo" (PDF) . Oficina de Control de Desvío de la Administración para el Control de Drogas. Archivado del original (PDF) el 11 de junio de 2016. Consultado el 17 de junio de 2016 .
  15. ^ Yonemitsu K, Sasao A, Mishima S, Ohtsu Y, Nishitani Y (octubre de 2016). "Un caso de envenenamiento fatal por inyección intravenosa de "sales de baño" que contenían acetilfentanilo y 4-metoxi PV8". Forensic Science International . 267 : e6– e9. doi : 10.1016/j.forsciint.2016.08.025 . PMID 27591912 . 
  16. ^关于印发《非药用类麻醉药品和精神药品列管办法》的通知[Aviso sobre la impresión y distribución de las "Medidas para la clasificación de estupefacientes no farmacéuticos y sustancias psicotrópicas"]. sfda.gov.cn (en chino). 29 de septiembre de 2015. Archivado del original el 1 de octubre de 2015. Consultado el 1 de octubre de 2015 .
  17. ^ "80 FR 29227 - Listas de sustancias controladas: Inclusión temporal del acetilfentanilo en la Lista I" . Oficina de Publicaciones del Gobierno de los Estados Unidos (GPO). 21 de mayo de 2015. Consultado el 30 de junio de 2015 .
  18. ^ "Verordnung des EDI über die Verzeichnisse der Betäubungsmittel, psychotropen Stoffe, Vorläuferstoffe und Hilfschemikalien" [Ordenanza EDI sobre las listas de estupefacientes, sustancias psicotrópicas, precursores y productos químicos auxiliares]. Fedlex.admin.ch (en alemán). 30 de mayo de 2011.
  19. ^ "Orden de modificación de la Ley sobre el uso indebido de drogas de 1971 de 1986" . Ministerio del Interior del Reino Unido. 16 de diciembre de 1986.
  20. ^ Patton AL, Seely KA, Pulla S, Rusch NJ, Moran CL, Fantegrossi WE, et al. (febrero de 2014). "Medición cuantitativa de acetilfentanilo y acetilnorfentanilo en orina humana mediante LC-MS/MS". Analytical Chemistry . 86 (3): 1760– 6. Bibcode : 2014AnaCh..86.1760P . doi : 10.1021/ac4036197 . PMID 24354295 . 
  21. ^ Baselt RC (2017). "Acetilfentanilo" (PDF) . Disposición de fármacos y sustancias químicas tóxicas en el ser humano . Seal Beach, Ca.: Biomedical Publications. ISBN 978-0-692-77499-1.

Lecturas adicionales

  • Stogner JM (diciembre de 2014). "La amenaza potencial del acetilfentanilo: cuestiones legales, heroína contaminada y acetilfentanilo "disfrazado" de otros opioides". Annals of Emergency Medicine . 64 (6): 637– 9. doi : 10.1016/j.annemergmed.2014.07.017 . PMID  25153008 .
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