Códigos ABC

Los códigos de conceptos de facturación alternativos ( códigos ABC ) son códigos alfanuméricos de cinco dígitos (por ejemplo, AAAAA) que utilizan los profesionales sanitarios con y sin licencia para complementar los códigos médicos (por ejemplo, CPT y HCPCS II) en las reclamaciones de atención médica electrónicas estándar (por ejemplo, American National Standards Institute, Accredited Standards Committee X12 N 837P) y en las reclamaciones en papel estándar (por ejemplo, el formulario CMS 1500) para describir los servicios, remedios y/o artículos suministrados y/o utilizados durante las visitas de los pacientes. Los códigos ABC contienen tanto una descripción breve (por ejemplo, 80 caracteres o menos) como una definición ampliada del servicio, remedio y/o artículo suministrado.

Los códigos ABC cubren las deficiencias en la codificación administrativa de la atención médica que los conjuntos de códigos médicos convencionales no abarcan, y facilitan la contratación de proveedores preferenciales, la gestión de reclamaciones, los pagos y los estudios comparativos de resultados. Además, los códigos ABC están vinculados a las referencias legislativas estatales relativas al ámbito de práctica y los requisitos de formación, según el código, el estado y el profesional.

• "Informe final: Evaluación de un conjunto de códigos propuesto para transacciones HIPAA: Códigos de conceptos de facturación alternativos (ABC)" . cms.gov . Consultado el 21 de mayo de 2026 .